尹少喜于群（辽宁省营口市疾病预防控制中心115004）
局部振动病是长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的疾病，可累及肢体、神经及运动功能。探讨振动病的早期表现，对预防振动病有着十分重要的意义。我们对营口市某硼矿井下19名使用风钻工作的凿岩工人，进行有关振动病早期表现的检查，并将结果作初步分析，以共同探讨或参考。
本次受检19人，年龄在18－33岁之间，平均22.8岁。工龄在4个月－7年零4个月，平均工龄2年零7个月。
1检查内容及方法
对使用风钻后的主观感觉（症状）以询问为主（见表1）。并进行痛觉、触觉、表皮温度、握力、甲皱微循环系统、X光拍片等项检查。
表1局部振动病症状统计
2检查结果
甲皱微循环检查，共检查了19名工人，其中发现右手管袢异常改变的有11名，占受检人数的58%；左手管袢异常改变的有5名，占受检人数的26%。
X光拍片：19名工人中有5名异常，占X光受检人数的26%。其主要表现：骨质疏松，骨纹理紊乱、粗糙，关节间隙变窄，模糊不清。
3讨论
3.1使用振动工具工人所患局部振动病的早期表现，从主观感觉来讲，主要是手部感觉异常，如麻木、腹痛、发凉、多汗等。神经衰弱症候群，以头痛、头晕、失眠、乏力、心悸、记忆力减退、注意力不集中为重要表现。
3.2局部振动病的早期表现，除了局部与中枢神经系统症状外，还可以产生甲皱毛细血管形态的改变和骨及关节的病理改变。在本次调查的19名工人中，就有11人右无名指甲皱毛细血管形态改变，占受检人数的58%。这种异常管袢的增加，是可以认为与振动有密切的关系的。本次所查的19名工人，右手腕、肘关节X光平片，其中5人手腕、肘关节有不同程度的骨质疏松，骨纹理紊乱、粗糙，关节间隙变窄，模糊不清，占受检人数的26%。这说明振动给身体带来的危害是很严重的。
4总结
4.1本次调查对象工龄短（平均2年零7个月），年龄小（平均22.8岁），但均有不同程度局部振动病的早期表现，尤以自觉症状为主，兼有甲皱毛细血管及手部X光的改变。
4.2随着科学技术的发展，我国对职业性局部振动病的早期危害有了更深刻的认识。我国已制定了《职业性局部振动病诊断标准和处理原则》（GB4869－85）。通过对职业性局部振动病早期表现的研究，为它的早期诊断和治疗提供了可靠的依据。
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