慢性肾小球肾炎中西医结合治疗临床体会

慢性肾小球肾炎中西医结合治疗临床体会

蒋松郭术莲晋中恒王建华

蒋松郭术莲晋中恒王建华

（京东誉美中西医结合肾病医院065201）

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：选取2013年3月至2015年3月我院收治的70例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组各35例。给予对照组常规西药治疗，并在常规西药治疗的基础上给予观察组猪苓汤加减治疗。观察比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为94.29%，对照组治疗总有效率为71.43%；观察组治疗总有效率明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于传统西药治疗方法，使用中西医结合方法治疗慢性肾小球肾炎的效果显著，能够有效恢复患者肾功能，缓解患者临床症状，且中西医结合不良反应少，安全性高，因而值得推广应用。

【关键词】慢性肾小球肾炎；中西医结合；临床体会

【中图分类号】R692.31【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）6-0446-02

CombinationofChineseandwesternmedicinetherapyonchronicglomerulonephritisclinicalexperience

【Abstract】Objective:ToexploretheclinicaleffectofcombinedtraditionalChineseandwesternmedicinetreatmentofchronicglomerulonephritis.Methods:SelectioninJune2012toJune2014ofourhospital100casesofchronicglomerulonephritispatientsastheresearchobject,andrandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgrouptwogroups,each50casesineachgroup.Givecontrolgrouproutinetreatmentofwesternmedicine,andgiveanobservationonthebasisofconventionalwesternmedicinetreatmentgroupofgrifolatongasubtractiontreatment.Comparethetherapeuticeffectoftwogroups.Results:Treatmentgrouptotaleffectiveness92.00%,controlgrouptotaleffectiverateis70.00%.Observationtreatmentgrouptotaleffectivenesssignificantlygreaterthanthecontrolgroup,comparingthetwogroupsstatisticallysignificantdifference(P<0.05).Conclusion:Comparedtoconventionalwesternmedicinetreatment,usingthemethodofcombiningtraditionalChineseandwesternmedicinetreatmentofchronicglomerulonephritiseffectsignificantly,caneffectivelyrestorerenalpatients,relieveclinicalsymptoms,andtraditionalChineseandwesternmedicinecombinedwithlessadversereaction,highsafety,andthereforeisworthyofpopularizationandapplication.

【Keywords】Chronicglomerulonephritis；CombinetraditionalChineseandwesternmedicine；Clinicalexperience

作为一种肾内科常见疾病，慢性肾小球肾炎多由链球菌感染引发，会使患者出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重者会危及患者生命安全[1]。临床实践证实，传统西药治疗的副作用大、疗程长且患者对治疗的耐受性较差。对此相关学者尝试采用中西医结合的方法治疗慢性肾小球肾炎，并取得不错效果[2]。在此背景下，本文针对我院收治的100例慢性肾小球肾炎患者展开分组对比研究。具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1研究对象选取2013年3月至2015年3月我院收治的70例慢性肾小球肾炎患者为研究对象。研究对象入选标准：临床症状符合世界卫生组织给出的诊断标准；血、尿常规等检查确诊为慢性肾小球肾炎；存在轻度水肿或者无水肿；对本次研究知情同意并签订知情同意书[3]。排除标准：不符合纳入标准；患有继发性肾小球肾炎。本组70例患者被随机分为观察组与对照组，每组各35例。观察组中男性23例，女性12例；年龄20~63岁，平均年龄（40.97±5.34）岁。对照组中男性24例，女性11例；年龄19~65岁，平均年龄（41.38±6.27）岁。两组年龄、性别等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者入院后均对其进行常规检查与护理，并帮助患者调整饮食结构，叮嘱患者注意休息，保证充足睡眠。

1.2.1对照组治疗方法给予对照组替米沙坦片（国药准字H20041566；北京双鹭药业股份有限公司生产；40mg/片装）以及潘生丁（国药准字H12020225；天津力生制药股份有限公司生产；25mg*100片装）治疗。用法剂量：替米沙坦片40mg/天，1次/天，口服使用；潘生丁2片/次，3次/天，口服使用。

1.2.2观察组治疗方法给予观察组患者替米沙坦片、潘生丁以及以及我院自制中成药复肾康胶囊、血尿康胶囊、肾炎康胶囊。药物成分：复肾康胶囊中含有人参、发酵虫草菌粉、茯苓、大黄、泽泻、鸡内金、地龙等；血尿康胶囊中含有地黄、墨旱莲、发酵虫草菌粉、琥珀、三七、白及等；肾炎康胶囊中含有黄芪、人参、山药、发酵虫草菌粉、紫河车、白术、雷公藤多苷等。用法剂量：复肾康胶囊：3粒/次，3次/日，口服；血尿康胶囊：3粒/次，3次/日，口服；肾炎康胶囊：2粒/次，3次/日，口服。连续治疗3个月。

1.3疗效判断标准[4]治愈：患者高血压、水肿等症状完全消失，蛋白尿、尿红细胞检查呈阴性，且尿蛋白含量小于0.2g/24h，Scr值明显下降；显效：症状消失，尿蛋白水平降低超过50%，且尿红细胞正常，但Scr值无变化；有效：症状明显改善，尿蛋白及尿红细胞水平降低超过25%，但Scr值升高；无效：症状无变化或加重，各项指标无变化。治疗优良率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，所有数据资料均采用平均数标准差（）的方式表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05说明具有统计学意义。

2结果

观察组治疗痊愈者12例、显效者13例、有效者8例，治疗总有效率为94.29%；对照组治疗痊愈者6例、显效者8例、有效者11例，治疗总有效率为71.43%。观察组治疗优良率明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

表1两组治疗有效率分析[n(%)]

组别例数治愈显效有效无效总有效率

观察组3512(34.29)13(37.14)8(22.86)2（5.71）33(94.29)*

对照组356(17.14)8(22.86)11(31.43)10（28.57）25(71.43)

注：与对照组比较，*P<0.05

3讨论

祖国中医博大精深，对慢性肾小球肾炎的研究由来已久。中医将该病归为“水肿”范畴，认为其主要病机是本虚标实，且以湿热为主，因此该病治疗以疏泄湿热、活血化瘀、止血凉血为要。本文采用的复肾康胶囊有健脾补肾、活血利水之功效；血尿康胶囊有滋阴降火、清热凉血、化瘀止血之功效；肾炎康胶囊有健脾益气、补肾固精之功效。因此，理论而言采用以上中成药治疗慢性肾小球肾炎可达到标本兼治、滋阴活血、解毒利水的作用。

本文对比中西医结合治疗的观察组和西药治疗的对照组发现：观察组治疗总有效率为94.29%，对照组治疗总有效率为71.43%；前者总有效率明显大于后者，且两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结果说明，单纯采用西药治理虽能取得一定效果，但是配以中药治疗后，治疗效果更高。

综上所述：相比于传统西药治疗方法，使用中西医结合方法治疗慢性肾小球肾炎的效果显著，能够有效恢复患者肾功能，缓解患者临床症状，且中西医结合不良反应少，安全性高，因而值得推广应用。

参考文献：

[1]徐太静,李建军,丁一,等.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J].成都中医药大学学报,2014,14（4）:66-68.

[2]徐武敏.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床观察[J].亚太传统医药,2015,25（2）:74-75.

[3]张亮.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床观察[J].吉林医学,2010,38（9）:1189.

[4]罗学文,杨太旺,关建国.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,11(31):3461-3462.

[5]张秀娟.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床疗效观察[J].中国实用医药,2011,27（10）:152-153.

作者简介：

蒋松男1976.10本科研究方向:中西医结合疗法治疗肾脏病主治医师