苦碟子联合单硝酸异山梨醇脂治疗冠心病心绞痛的疗效观察

苦碟子联合单硝酸异山梨醇脂治疗冠心病心绞痛的疗效观察

冯才宫海霞韩兆军

为了解苦碟子注射液在治疗冠心病、心绞痛中的疗效及不良反映，我院2005年～2006年间住院的冠心病、心绞痛患者，按1：1随机分为实验组和对照组进行对比分析，现报告如下：

1材料与方法

1.1一般资料

本组56例患者均符合1979年WHO心绞痛诊断标准。试验组28例，男18例，女10例。年龄48～73岁，平均年龄61岁。病程1～23年。劳力性14例，自发性10例，混合性4例。对照组28例，男20例，女8例。年龄51～78岁，平均年龄64岁，病程0.5～26年。劳力性12例，自发性11例，混合性5例，按1972年加拿大心血管学会制定标准，心绞痛程度分Ⅳ级。实验组Ⅰ级4例、Ⅱ级12例、Ⅲ9例、Ⅳ级3例。对照组Ⅰ级5例、Ⅱ级11例、Ⅲ级10例、Ⅳ级2例。两组间性别、年龄、病程、类型均无显著性差异，具有可比性。

1.2实验

实验组以苦碟子注射液（吉林省通化华夏药业有限公司）30ml加5%葡萄糖注射液250ml静滴，单硝酸异山梨醇酯注射液20mg（100ml）静滴，每天一次，疗程14天。对照组单用单硝酸异山梨醇酯注射液20mg（100ml）静滴，每天一次，疗程14天。用药期间，继续口服硝酸脂类药物。

1.3疗效判定

临床疗效和心电图改善，根据中华人民共和国卫生部药政司制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》评定。①心绞痛临床疗效判断标准，显效：同等劳累程度未引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上，或心绞痛程度改善Ⅱ级以上；有效：心绞痛发作次数减少50%～80%，或心绞痛程度改善Ⅰ～Ⅱ级；无效：心绞痛发作次数减少不到50%或心绞痛程度无改善或改善Ⅰ级以内。

②心电图疗效判断标准：显效：静息心电图恢复正常，次极量运动实验由阳性转为阴性或运动耐量上升Ⅱ级或以上；有效：静息心电图或次极量运动心电图缺血性ST段压低，治疗后回升0.5～1.0MV，但未达到正常水平或主要导联T波改变变浅达50%以上，运动耐量上升Ⅰ级以上；无效：静息或次极量运动心电图无改变。

2结果

2.1心绞痛临床疗效比较

实验组显效10例，有效15例，无效3例，总有效率89.29%；对照组显效5例，有效13例，无效10例，总有效率64.28%，两组有显著性差异（P<0.01）。

2.2心电图改善比较

实验组显效11例，有效15例，无效2例，总有效率92.86%；对照组显效5例，有效12例，无效11例，总有效率60.71%。两组有显著性差异（P<0.01）。

2.3不良反应

两组治疗期间均未出现明显副作用；仅有2例仅表现为轻微血压下降，头晕等不适，减慢滴速后缓解，不影响疗效。

3讨论

苦碟子注射液系单方抱茎苦卖菜提取精制而成的纯天然药物注射液，有效改善微循环障碍，改善组织缺血缺氧，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，改善血管内皮损伤，降低血小板聚集，抑制血栓形成，降低全血及血浆粘度，改善血流变。因此，苦碟子具有单纯扩血管药物不可比拟的作用。

本组临床资料显示：苦碟子注射液联合单硝酸异山梨醇酯药物静滴治疗冠心病，心绞痛有显著疗效，优于单硝酸异山梨醇脂单一用药，且疗效肯定，无毒副作用，是目前治疗心血管疾病较为理想的药物，值得临床应用。