30例糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者的围手术期护理

30例糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者的围手术期护理

孙世庄

(西昌市医院四川凉山615000)

【摘要】目的：探究30例糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者经人工股骨头手术后的围手术期护理。方法：将30例患者随机均分研究组和对照组，研究组手术前后期均进行综合的护理，对照组手术前后期均采用常规的护理，分析对比两组护理效果。结果：研究组在综合护理下4～7天能拄拐杖缓慢行走有12例，护理效果显著率80%（12/15），患者手术后伤口愈合，无感染现象；手术7～10天后能拄拐杖行走3例。对照组在常规护理下7～10天后能拄拐杖缓慢行走5例，护理效果显著率33%（5/15），患者伤口愈合较慢，无感染现象，在手术后7～10天能拄拐杖缓慢行走10例。结论：综合护理有效提高糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者恢复时间。

【关键词】糖尿病性骨质疏松；股骨颈骨折；围手术期；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）08-0167-01

糖尿病性骨质疏松指的是患者病发位置内骨量逐渐减少，骨组织结构逐渐改变、骨头强度降低等容易骨折的一种全身性骨病[1]。骨质疏松是糖尿病患者常发性的一种并发症，轻者通过置换人工骨头可痊愈，而严重者可致死。而围手术期指的是围绕患者手术的整个过程，包括患者开始手术前的准备，手术中的治疗及手术后的护理直至康复。

本次研究主要探讨在糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者的围手术期采用综合护理的护理效果，现报告如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年8月-2016年8月登记收治的30例糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者，男18例，女12例，最大年龄73岁，最小年龄62岁，平均年龄（67±5.3）岁，最长糖尿病病程21年，最短糖尿病病程10年，平均病程（15±4.7）年。将30例患者随机均分研究组和对照组。

研究组男9例，女6例，平均年龄（67±5.1）岁，平均病程（15±4.2）年。

对照组男9例，女6例，平均年龄（67±5.2）岁，平均病程（15±4.6）年。

研究组和对照组经性别、年龄、病程一般资料比较无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

研究组在围手术期接受我院的综合护理，主要包括手术前和手术后的综合护理。

手术前：（1）饮食上，我院针对患者的饮食禁忌，制定适合患者的健康食谱，日常三餐以低糖低盐低脂清淡为主，增加患者饮食中的膳食纤维和碳水化合物[2]。叮嘱患者忌烟忌酒。患者手术前12小时切忌饮食，手术后4小时禁止饮水。（2）休憩上，嘱咐患者手术前保持充足的睡眠时间，减少运动量，忌熬夜。（3）药物上，给患者服用双胍类降脂降糖药物，根据患者病情状况逐日减少服用药量。（4）环境上，午休后给患者播放轻松舒缓音乐，放松患者手术前心情。

手术后：（1）心理上，医院定期安排心理医生对患者术后进行心理辅导，缓解患者紧张情绪，告知患者手术非常成功，给予患者心理暗示，让患者保持积极健康的心态[3]。（2）运动上，护理人员辅助患者进行日常的简单活动，如刷牙、洗脸、进食等。手术后2天护理人员开始指导患者借助助步器缓慢行走，4天后协助患者使用拐杖行走。（3）药物上，除了给予患者日常的降糖降脂药物，更给予患者维生素和钙剂等药物治疗，增加患者体内的含钙量，加速患者恢复时间。除了这三点，饮食、休憩、环境等如手术前进行综合护理。

对照组围手术期接受接受我院的常规护理。

1.3效果判定标准

以恢复时间的快慢和例数为效果评定指标，在围手术期下，患者经手术后4～7天能拄拐杖恢复缓慢行走为护理效果显著。患者经手术后7～10天能拄拐杖恢复缓慢行走为护理效果一般。分析统计研究组和对照组两组患者在这两个恢复期间的人数。

1.4统计学方法

本次研究所有数据均采用SPSS19.0进行统计处理，计量数据采用t检验，计数数据采用χ2进行检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

研究组患者在围手术期经我院综合护理，在手术后4～7天内能拄拐杖恢复缓慢行走有12例，护理效果显著率80%（12/15），患者手术伤口愈合，无感染现象。在手术后7～10天能拄拐杖恢复缓慢行走有3例，护理效果一般概率20%（3/15）。对照组在围手术期经我院常规护理，在手术后4～7天内能拄拐杖恢复缓慢行走有5例，护理效果显著率33%（5/15），患者手术伤口愈合，无感染现象。在手术后7～10天能拄拐杖恢复缓慢行走有10例，护理效果一般概率66%（10/15）。研究组和对照组进行比较，研究组患者恢复速度快于对照组，且在手术后7～10天内恢复例数多于对照组。

3.讨论

近年来，人们生活水平升高，摄入的食物中主要以高糖高盐高脂肪为主，而饮食习惯的不当也导致了各种疾病，糖尿病作为其中的一种，患上糖尿病的患者因为病发位置内骨量减少、骨组织结构改变、骨头强度降低等引起了骨质疏松并发症，轻者可通过手术治疗，严重者却会终身残疾甚至致死[4]。

本研究主要探讨对糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者的围手术期采用综合护理的护理效果。而研究结果表明，在糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折患者围手术期间采用综合护理，有效提高患者的恢复时间，加快患者的恢复速度。

【参考文献】

[1]金秋.38例糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折病人的护理[J].全科护理，2014，12(4)：350-351.

[2]王建.老年股骨颈骨折合并糖尿病51例治疗体会[J].河北医药，2011，33(3)：412-413.

[3]郭玉花，廉彩萍，张建雄，等.优质护理服务对股骨颈骨折合并糖尿病病人的影响[J].护理研究，2013，27(7)：2279-2280.

[4]洪洋.合并糖尿病高龄股骨颈骨折的手术治疗效果评估及研究[J].糖尿病新世界，2016，19(5)：90-91.