药物对临床医学检验结果的影响探究

药物对临床医学检验结果的影响探究

马荣

(济南市长清区平安街道社区卫生服务中心山东济南250000)

【摘要】目的：分析药物对临床医学检验结果的影响以及具体的解决措施。方法：分别从生理病理、临床检验程序方法和特殊组织三个方面分析药物对临床医学检验结果的影响，分析研究了各类药物对临床医学检验的影响，然后制定出了具体的解决药物抗干扰性的解决措施。结果：药物影响临床医学检验结果主要分为生理病理影响、临床程序方法干扰和特性组织干扰。结论：通过提高检验工作人员的检验操作水平，让他们熟练掌握各种药物对临床医学检验的影响，从而减少药物的抗干扰作用，提高临床医学检验的准确性，提高检验质量。

【关键词】药物；临床医学检验；影响

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）21-0068-02

随着检验医学的迅速发展，随之而来出现了很多问题，还需要我们对此引起足够重视。实际的医学检验工作中，待检验的标本往往会受到很多因素的影响而出现误差，比如标本的采集、保存、运输以及操作方法等，药物的种类不同也会影响患者的检验结果。因此有必要了解药物的特性以及各种药物对检验结果的影响，进而采取有效措施来消除药物对检验结果的影响，提高检验结果的准确性和可靠性。本文主要分析了药物对临床医学检验结果的影响，先将结果报道如下。

1.药物对临床医学检验结果的影响作用

1.1对生理病理的影响

药物会对生理病理产生严重影响，由于药物自身的药理作用和患者自身的生理作用对人体的生理参数产生一定的影响，进而给临床医学的检验结果产生影响，导致医师的诊断结果出现误差。有些人有服用维生素C的习惯，这就会导致病人在进行医学检验时体尿中的葡萄糖、阴血、和胆红素等呈现假阴性。还有一些女性长期服用避孕药，导致肝酶诱导合成大量增加，进而使TG大幅度升高。除此之外，常见的布洛芬、消炎痛和吗啡等也会影响医学检验结果，这些药物通过扩张胆总管开口处的肌肉，从而排出胆汁，这样淀粉酶和脂肪酶含量就会上升，从而影响检验结果。因此我们可以看出，药物会在一定程度上影响临床医学检验的结果。临床医师首先要细致的询问患者近期服用药物的现状，分析药物对临床检验结果的影响，然后在进行医学检验，以避免药物影响到检验结果，从而提高医学检验的准确性。

1.2对临床检验程序以及方法干扰

药物对临床检验程序和方法的干扰主要分为以下两点：第一，药物和代谢物直接影响检验方法。比如患者服用酚酞药物，人体只能吸收其中的少量元素，其它未被吸收的都随尿液排出了体外，当患者的尿液为红色时，说明尿液是碱性的。第二，药物的药理学效应影响临床检验的程序和方法。比如，青霉素类药物促进红细胞非特异性结合白蛋白；半胱氨酸会干扰硝基盐实验等。药物首先影响了人体正常的代谢，导致检验结果出现差错。此外药物代谢不彻底也会影响检验试剂。患者服用药物之后，由于药物自身的因素和药物代谢不完全导致标本中残留一些药物和人体的代谢物，进而影响检验结果[1]。

1.3对特定组织的影响

很多药物会影响到人体内的特定组织，严重损伤组织。比如，弱酸性的药物红霉素和青霉素，这些药物在人体内经过肾脏时会损害到尿酸分泌部位，从而使尿酸的浓度提升。此外，有些药物从肾脏经过时会保钠排钾，比如利尿酸和速尿，这就使血液中的钾离子含量大幅度降低，进而影响电解质的检验结果。

2.对临床医学检验结果造成影响的药物分类

2.1抗菌药物

常见的抗菌药物包括青霉素和碘胺类药物，服用这些药物会提升人体血液中的尿酸浓度。氯霉素等药物会抑制骨髓细胞的有丝分裂，使人体白细胞的数量减少。

2.2解热镇痛类药物

常见的解热镇痛药物有盐酸哌替啶等，服用盐酸哌替啶会影响肝功能的检验结果，进而提升人体内的尿糖浓度，该药物通过影响胆总管开口处的相关组织，进而影响医学检验的结果，主要的影响时间为服用药物之后的3～4h内，24h之内影响失效。

2.3激素类药物

雌激素药会影响到人体的血脂含量，进而给葡萄糖的耐量检验造成影响，使红细胞和血小板的数量减少，进而提升肝脏转氨酶的数量。

2.4利尿类药物

常见的利尿类药物有利尿酸和呋塞米，这些药物通过人体肾脏的时候会产生“保钠排钾”的作用，使人体血液中的钾离子含量明显降低，导致患者出现低血钾和低血容量等，如果长期服用此类药物，还会导致患者出现高尿酸血症等。

2.5抗癌类药物

抗癌药物主要影响人体的造血系统，使造血系统不能正常工作，人体血液中的血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板的数量也会降低，对肝功能造成严重影响。

2.6其他药物

抗凝药物会加快释放组织脂蛋白酶，使血液中的三酰甘油含量迅速下降。左旋多巴克对尿酮体的检验产生影响，导致其显示出现异常，进而掩盖原有的反应结果。

3.解决药物抗干扰的主要措施

临床医学检验中药物影响检验结果的现象非常普遍，影响的种类分为很多种，比如药理学和生物学等，导致检验结果出现误差，医师不能准确的判定出患者的临床症状。医疗检验工作人员和医护人员要充分的分析药物的相关影响作用，并对此进行认真地沟通和讨论，以充分的了解各种药物对检验结果造成的影响，进而提高检验结果的准确性。

（1）医护人员和检验工作人员通过了解患者的药物种类、用量、用药途径、代谢时间等分析药物对检验结果的影响，然后根据药物对检验结果的影响来判断患者的病情。如果患者的病情不严重，也可以等待药物代谢之后再进行检验。

（2）医学检验人员在对患者进行临床检验时要及时对影响检验结果的药物进行记录，构建一个药物影响检验结果的信息系统，方便检验人员进行查询，进而保证检验的顺利进行。当患者的临床检验结果出现异常时，检验人员要充分的研究药物的干扰性，分析患者是不是应该先停药然后继续检验，并给医师报告分析结果[2]。

（3）检验人员要对检验项目的流程和步骤进行熟练掌握，采取特殊的方式来对抗干扰的药物，以尽量减少药物对检验结果的影响。

4.讨论

药物对临床医学检验结果的影响直接干扰了医生对患者病情的判断，导致医生误诊，耽误患者的治疗，使病情加重。因此临床医生之间要加强沟通，检验人员要不断提升自身的工作能力和业务水平，熟练的掌握各种操作方法，提高医学检验的操作水平，通过积极的获取患者的用药信息，在适合的时间对患者进行采样，以降低临床检验的干扰。科研单位也要加强对药物影响临床医学检验结果的研究，使临床上的用药更加规范，从而减少药物对临床医学检验的影响。

【参考文献】

[1]郭亚.药物对常用临床生化检验指标结果的影响及对策分析[J].中国处方药，2015，02:106-107.

[2]刘俊峰.药物对常用临床生化检验指标的影响及对策分析[J].中国医药指南，2016，08:47-48.