高血压病伴血脂异常的相关因素分析及预后保健

高血压病伴血脂异常的相关因素分析及预后保健

孙艳芳

孙艳芳

（江苏省太仓市璜泾镇王秀卫生院全科215426）

【摘要】目的探讨高血压病伴血脂异常的相关因素及保健预后。方法分析了2013年5月～2013年8月我院职工体检中高血压病伴血脂异常例，总结其相关因素。结果肥胖、饮食、精神紧张、年龄性别、饮酒、吸烟等是高血压病伴血脂异常的高危因素。结论在合理膳食，戒烟限酒，控制体重，适当运动，心理调适的基础上降压、降脂及抗血小板治疗对高血压病伴血脂异常人群防治心脑血管病有重要意义。

【关键词】高血压病血脂异常相关因素保健

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0328-01

高血压病是临床常见病、多发病，随着生活水平的提高和生活方式的改变，高血压和高血脂症发病率也在增加，研究发现，高血压病患者常合并血脂的异常。血脂异常与高血压有密切关系，血脂异常一般至血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平超出正常范围和高密度脂蛋白胆固醇低于正常范围。血脂异常是动脉硬化、冠心病的主要危险因素，也是高血压发生的主要因素之一。高血压病与血脂异常相互影响，从而进一步增加心血管疾病的危险性。因此，在降压的同时控制血脂对心脑血管病的防治具有重要的意义。

1资料与方法

1.1一般资料本资料选自2013年5月～2013年8月我院职工体检结果分析，体检总1268人其中高血压病507例，血脂异常380例，高血压病伴血脂异常685例。

1.2诊断标准高血压诊断标准：依照1999年WHO／ISH指南的标准，1)有明确高血压病史且已服用抗高血压药物者：2)未服高血压药情况下，采用水银柱式血压计进行测量，非同日两次收缩压≥140mmHg和／或舒张≥90mmHg。血脂异常的诊断标准按照中国成人血脂异常防治指南（2007）[1.2]，（2）排除标准：继发性高血压，严重心脑疾病，严重肝，肾功能障碍，糖尿病者，对他汀类药物过敏者。

1.3方法分析体检中高血压病伴血脂异常例人群的相关因素。

2结果

分析总结2013年5月～2013年8月我院职工体检中高血压病伴血脂异常685例，其中肥胖，饮食，精神紧张，年龄性别，饮酒，吸烟等是高血压病伴血脂异常的高危因素，他们构成比见下表。

表1高血压病伴血脂异常的相关因素见n(%)

3讨论

血脂异常和高血压是目前公认的心血管疾病的重要危险因素。血脂异常与高血压并不是相互独立的两个因素，它们之问存在着密切的联系[3]。高血压患者不仅常伴有血脂异常，而且血脂异常者常有高血压。研究认为血脂异常可能促进高血压的发生，而纠正异常的血脂有助于血压的控制。血脂异常导致高血压的机制：①内皮功能的异常;脂质异常可能通过血管内皮调节环节，间接地降低动脉弹性及顺应性。②管反应性异常，注射血管紧张素II(AngⅡ)升高血压的作用在很大程度上受血浆胆固醇水平、尤其是LDL水平的影响，强调血脂异常是影响血压调节的一个重要因素。③细胞膜结构及受体功能的异常。预防保健的原则：⑴合理膳食：①低盐；②多吃蔬菜、水果，深绿色和红黄色蔬菜，富含钾、钙、抗氧化维生素和食物纤维，对血压或心血管病有保护作用。蔬菜中还含有大量的维生素C，有降低血胆固醇、减轻动脉粥样硬化的作用；③改善动物性食物的结构，增加优质蛋白质的摄入；④增加钙质摄入。⑵戒烟和戒酒?⑶控制体重：要控制膳食能量，首先要控制脂肪的摄入量，具体来说就是要少吃肥肉和减少烹调用油。⑷开展有规律的体育锻炼：可适当参加力所能及的工作，并提倡适当的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车、登山、医疗体操等有明显的降压作用。但是，高血压患者的运动，不可参加过于剧烈的活动，要量力而为，持之以恒，循序渐进，⑸减轻精神压力，保持平衡心理：摒弃不良生活方式不但可使药物治疗更为有效，而且有助于病变逆转，降低并发症。

综上所述，高血压常伴随脂质代谢紊乱，并使高血压危险性增加。高血压病不仅是单纯的血流动力学异常疾病，也是代谢病，它与脂肪、糖等代谢紊乱共存称为代谢紊乱综合征。超过50%的高血压患者合并血脂异常[4]。高血压与血脂异常都是动脉粥样硬化的易患因素，它们既彼此独立，又密切联系相互作用。高血压与血脂异常的合并存在将增加动脉粥样硬化及心血管疾病的患病率及死亡率，可以使心血管疾病的风险增加3～4倍。因此，在合理膳食，戒烟限酒，控制体重，适当运动，心理调适的基础上降压、降脂及抗血小板治疗对心脑血管病的防治具有重要的意义。

参考文献

[1]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会：中国成人血脂异常防治指南.中华心血管杂志，2007，35(5):390-419.

[2]高血压患者胆固醇管理临床指导建议专家组.高血压患者胆固醇管理临床指导建议[J].中华内科学杂志，2010，49(2):186-190.

[3]彭强，苏海.血脂异常与高血压的关联[J].中华高血压杂志2007年10月第15卷第10期874-876.

总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)采用氧化酶法检测，低密度脂蛋白(LDL-C)浓度含量选用计算方法

[4]彭健.高血压与血脂代谢紊乱[J].中国实用内科杂志，2009，22（4）：202-204.