王美芳付洪喜郑小婷李磊袁训通张利伟董玉浩郝庆华(山东省寿光市第四人民医院262735)
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)25-0372-02
【摘要】目的调查台头镇农村社区居民高血压患者相关知识了解现状。方法对当地社区40岁以上居民进行健康查体确诊原发性高血压病患者进行健康教育前后答卷调查分析。结果健康教育前对高血压相关知识知晓率为10-23%,教育后知晓率为90-100%。结论加强对农村居民健康查体,开展健康教育对高血压患者随访管理及治疗有重要意义。
【关键词】高血压健康教育知晓率
原发性高血压的病因为多因素,可分为遗传和环境因素两方面,一般认为在比例上遗传因素约占40%,环境因素约占60%。近年来,由于社会变革和人们生活方式的变化,我国心血管病发病率及相关危险因素均有增加趋势。在农村同样存在吸烟、肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压等并发心脑血管疾病的高危因素,我院2007年6月至2007年12月对100例原发性高血压患者进行健康教育,使患者能自觉采纳有益于健康的生活方式,提高对高血压防治知识的知晓率,提高治疗依从性,降低心脑血管发病率在农村社区高血压防治中有重要意义。
1资料与方法
1.1调查点及调查对象
对山东省寿光市台头镇中心卫生院周边5个村40周岁以上居民自觉进行健康查体,发现病人109例,其中死亡3例、失访6例,男性39例,女性61例,年龄40—76岁,平均59±11岁,文化程度小学或小学以下72例、初中20例、高中8例,其中低危组60例、中危组26例、高危组8例、很高危组6例。
1.2方法
使用统一调查表,由经过统一培训的合格医务人员采取面对面单独讲解,每月复诊1次,复诊时重复讲解调查内容,半年后完成第2次答卷并计算知晓率。健康教育内容项目由笔者依据《内科学》第五版设计。
2结果
2.1健康教育前
2.1.1健康生活方式了解10-23%。
2.1.2危险因素及高血压危害了解10-21%。
2.1.3高血压诊断标准目标血压了解15%。
2.1.4按医嘱服药按时复诊了解11-12%。
2.2健康教育后
为期半年教育前后之间比较上述诸项均达90%以上。
3讨论
原发性高血压是一种严重威胁人类健康的疾病,在工业化国家,高血压在成人中患病率高达25%。流行病学调查显示我国随着生活水平的提高,高血压患病率总体呈明显上升趋势,同时在调查中发现:(1)农村基础医疗条件差,面对面地讲解健康教育知识对医务人员要求较高,专业人员相对不足;(2)居民文化水平较低对健康查体认识不足,通过居民健康查体虽可发现高血压患者,但防治工作与居民贯彻配合做的不够;(3)患者不同的文化程度及经济收入使其对健康教育内容知晓率不同;(4)农村居民对高血压健康教育内容知晓率较全国城市居民高血压知晓率低,而极高危险组患者对高血压健康教育内容知晓率明显高于其他组人群。由于健康教育不够普及,在研究中发现大部分群众对高血压病危险性认识不足,通过教育使患者对高血压危险因素及健康生活方式知晓率明显提高,从而提高了患者对治疗的依从性,更新了有病不治、防治脱节的旧观念。
防治高血压的关键:(1)提高农村医疗条件,加强政府及基层医院的宣传教育,普及健康教育知识;(2)让患者积极参与并行动起来,从日常生活中做起,并与医务人员密切配合,按时复诊,正规服药,并在治疗过程中,针对个体的特殊情况有的放矢,控制相应的危险因素;(3)医生必须依据《中国高血压防治指南》,掌握药物的特性及药效比,分析患者的临床情况,采用个体化治疗方案;(4)对患者进行动态病情观察,在随访管理工作中医务人员熟练掌握专业知识,热情服务,耐心全面的讲解病情,把大量医学知识、健康理念传授给病人,让患者掌握一定的高血压知识,自觉的采纳有益于预防和控制高血压的生活方式,提高患者治疗依从性,提高患者控制率,预防并发症的发生和降低致残率、死亡率,对人们自觉防治高血压有重要意义。
参考文献
[1]叶任高,陆再英主编.内科学,第6版.人民卫生出版社,2004,248.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[J].2005年修订版,2.