6S管理在ICU护理安全管理中的应用效果观察

6S管理在ICU护理安全管理中的应用效果观察

程艳莉

（宿迁市第一人民医院江苏宿迁223800）

【摘要】目的：探讨ICU患者在安全管理中采用6S管理的效果。方法：以我院收治的ICU患者作为研究对象，在安全管理工作中采用6S管理模式，评估临床应用效果。结果：实施6S管理后，护理人员、机械设备、护理方法、治疗环境、医疗物品各项安全管理评分均高于实施前,P＜0.05，差异有统计学意义。结论：ICU患者在安全管理期间采用6S管理具有积极意义，有利于消除安全隐患、改善管理水平，值得推广。

【关键词】ICU；安全管理；6S管理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）28-0174-02

ICU是医院内的重要治疗场所，由于患者病情复杂、变化多样，监测和护理项目繁多，增加了护理人员的工作量，与此同时护理差错、护理事故发生率也比较高[1]。考虑到护理措施会关系到患者的生命安全，提高安全管理质量势在必行。本文对我院ICU患者进行研究，探讨了6S管理的应用价值，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2013年8月—2014年8月期间收治的ICU病例，依据《康复护理学》[2]，患者年龄在18～80岁之间，生命体征稳定，具有清晰的意识和正常的沟通能力。选取ICU护理人员15名，均为女性，年龄位于22～38岁阶段内，平均年龄为（29.4±1.6）岁；ICU工作时间1～12年，平均为（7.3±1.2）年。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与。

1.2护理方法

对所有患者实施6S管理，具体如下：

1.2.1成立管理小组由护理人员组成6S管理小组，其中护士长担任组长，ICU主管护师担任秘书，工作内容包括制定护理措施、活动指导和监督、评估活动效果等。组长定期组织培训工作，小组成员要掌握6S的内容，明确ICU内实施6S管理的重要性。要求及时发现护理问题，提出改进措施，完善管理体系。

1.2.2管理实施（1）整理(Seiri)。将室内物品按照使用频率的高低进行分类，及时清理不使用的物品，创建干净整洁的环境。仪器和药品的应用严格执行交接制度、管理制度，放置在合适的位置方便取用。（2）整顿(Seition)。定期盘点保留下来的物品，准确记录数量、规格、摆放位置，节省寻找时间，还要采用定量存储、定人负责的制度，提高工作效率。（3）清扫(Seico)。仪器设备放置场所、护理工作场所均需要彻底清扫，保持干净、明亮的环境，避免产生污染源。做好仪器的维修、保养工作，确保正常运行，严格执行消毒隔离制度、无菌操作制度等。（4）清洁(Seiketsu)。通过小组成员头脑风暴的形式，制定相关规范或制度，对清洁效果、巡查结果进行可量化评估，并出台合理的奖惩措施。（5）素养(Shitsuke)。要求护理人员采用统一的文明用语，遵守护理规范，提高工作责任心。安全制度的制定要和护士的工作挂钩，要求能够提高护理技能、提升个人素质。（6）安全(Safety)。定期排查环境、设备、人员中的危险因素，加强ICU安全管理宣传，并定期演练应急预案，减少护理差错或事故。

1.3观察指标[3]

评估实施6S管理前后的安全管理评分，分为护理人员（理论知识、实践水平、安全意识、培训教育）、机械设备（日常保养、安全性、有效性、可靠性）、护理方法（规范性、高效性、应急能力、差错事故）、治疗环境（消毒隔离、病房秩序）、医疗物品（材料管理、安全管理）5大类16个条目，得分越高代表管理效果越好。

1.4统计学方法

采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），计数资料采用（n，%）表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示、组间比较进行t检验。P＜0.05说明差异显著。

2.结果

结果显示，实施6S管理后，护理人员、机械设备、护理方法、治疗环境、医疗物品各项安全管理评分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表。

3.讨论

6S管理起源于日本，主要针对临床管理活动，包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6个指标，管理者通过分析现场环境，制定出规范的管理流程和制度。考虑到ICU病房的特点，实施6S管理具有较高的应用价值。本次研究中，实施6S管理后，各项安全管理评分均高于实施前，差异有统计学意义，和周玉华等人的研究结果相一致[4]。

分析认为，6S管理属于环境、行为建设的管理方法，能够同时针对护理人员和工作环境开展活动，提高护理安全性。具体来说，消毒隔离是控制医院感染的重要措施，通过规范的整理、整顿、清扫、清洁，能够妥善处理医疗物品，提高仪器设备的安全性能，保持病房的卫生整洁，减少医院感染的发生。素养和安全，主要从护理人员入手，重点在于提高护理人员的理论知识和护理技能，不断应用新的护理理念和方法，切实遵循以人为本的原则，不仅关注患者的病情，同时也关注心理和精神健康，提高治疗舒适程度[5]。

综上所述，ICU患者在安全管理期间采用6S管理具有积极意义，有利于消除安全隐患、改善管理水平，值得推广。

【参考文献】

[1]孟丽娜,刘彦慧,刘洪伟等.6S管理在ICU护理安全管理中的运用[J].护士进修杂志,2012,27(24):2224-2227.

[2]石凤英.康复护理学[M].北京：人民卫生出版社,2006,02(10):83-98.

[3]成守珍,汪牡丹,陈利芬等.ICU护理安全质量评价指标体系的构建[J].中华护理杂志,2014,49(03):270-274.

[4]周玉华,王丽娟,靖素华等.6S管理模式在中心ICU护理管理中的应用[J].中外医疗,2013,32(19):169-170.

[5]姜红丽,张鲁军.6S管理模式在ICU重症患者中的应用及效果观察[J].国际护理学杂志,2015,34(03):386-388.