门诊分导诊护理教学工作存在问题及对策讨论

门诊分导诊护理教学工作存在问题及对策讨论

杜泽莉

(成都市妇女儿童中心医院四川成都610031)

【摘要】目的:研究门诊护理教学中的缺陷及对策。方法:回顾分析门诊教学中存在的缺陷并根据教学经验总结出解决这些缺陷的对策。结果:分析出了门诊护理教学中存在的问题,并提出了相应的解决措施。结论:在门诊护理教学中，应该不断提高带教老师的教学意识，不断探索新的适应门诊工作需求的教学模式，培养学生专业外的综合素质，为后期进入临床一线科室奠定坚实的基础。

【关键词】护理教学；门诊；存在问题；解决办法

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）28-0182-02

门诊是患者到医院进行诊疗的第一站，门诊护士与其它临床科室护士的工作有很多区别。如何带教过程中突出门诊护理的需求，提高教学质量，是值得探讨的问题。本文详细分析门诊临床教学存在的问题，并探讨相应的解决措施。

1.现有问题及分析

1.1学生方面

1.1.1不熟悉工作流程：门诊护理工作和其它临床科室护理工作有很多不同之处[1]。许多护生在初到门诊的阶段，由于不熟悉环境、工作流程等造成工作被动。

1.1.2参与性差：门诊护士主要工作是解答病患问题、分诊分流等。工作内容少而单调，与所学的护理操作有一定距离，导致护生参与性降低。

1.1.3欠缺沟通技巧：护理工作不仅需要扎实的护理技能，还需要具备良好的沟通技巧[2]。护生因为年轻，缺乏社会经验和沟通技巧，无法与患者及其家属有效沟通；面对急躁、恶语相向的患者，不知如何处理。

1.2带教老师方面

1.2.1带教意识缺乏：护士临床工作任务繁杂，非常耗费时间精力。有的护士老师精力有限，不愿进行带教工作［3］。

1.2.2教学师资薄弱：带教老师多由护士兼职，没进行过带教培训，本身的学历层次偏低、知识趋于老化，无法达到带教的目的。

2.对策探讨

2.1加强培训

根据门诊分导工作特点制定详尽的教学计划，尤其在入科培训这块儿需加强包括介绍医院文化、科室设置、环境布局、仪容仪表规范、工作制度及流程、突发情况的应急处理、安全教育等等。使学生能知晓分导诊工作的内涵和意义，帮助其树立爱岗敬业的主人翁精神。

2.2制定教学计划

摒弃繁复的文字性计划，取而代之由简洁的表格式呈现。内容包括：各班工作职责及工作流程、门诊开展各项业务检查、门诊坐诊医生（专家）介绍、妇产儿科常见病多发病介绍、突发事件（病人昏倒、小孩走失、停水、电、断网）等应急处理、消防安全、院感基本常识等，按计划规定的时间内完成教学任务，后根据学生掌握的情况进行评估，并在表格上标明完成情况。

２.3加强带教老师考评，增强带教意识

护生进入科室后，由总带教（教学组长）和所有护生见面认识并进行入科培训，帮助学生尽快熟悉人员、适应环境并融入团队。遵循放手不放眼的带教原则，在分带教老师的督导下完成各班工作。分带教老师须在规定时间内完成小讲课，护士长应予以配合做好工作安排。每月科室组织教学查房一次，内容包括带习质量评价、小讲课质量评价等，带习质量考评系统内容涵盖诊间管理、职责履行、应变能力及延伸教学等，通过对学生现场提问和抽查的形式，考评带教老师带教效果。小讲课质量考评系统包括教学内容、教学方法和教学态度等，对带教老师授课能力进行综合评估。另外学生出科后还要进行评教评学，每位学生将对自己的带教老师和教学组长进行评价打分，并对科室教学工作提出意见和建议，以不断改进科室教学工作。科室应采取各种激励机制，鼓励科内成员积极参与学历和职称再造，不断提升和完善自身综合素质，提升科室形象。

2.4实施多元化教学

开发有别于病房教学，凸显门诊特色的门诊教育模式。相较于病房直接参与病人整体护理而言，门诊工作中不会涉及太多的操作，也没有固有的工作流程和自成体系的工作模式，而更加注重的是做好门诊就诊秩序管理，为病人营造安全、有序、舒适的就诊氛围，提供优质的护理服务。因此，门诊的教学方向和目标的侧重点应不同于病房，应着重在于培养学生养成良好的习惯、学习方法，注意经验的积累，为以后进入临床一线科室打下基础。

2.4.1经验分享老师可结合专业理论学习的基础之上在授课过程中把自己在临床工作中遇到的疑惑、犯过的差错分享给学生，使之不犯同样的问题。这样丰富了教学内容，活跃了课堂气氛同时学生也会受益匪浅。病房的专科理论学习是生动的、形象的，因为有相应的专科病人去观察实践，有大把的理论联系实际的机会，学生听起来学起来是有兴趣的，而门诊不具备这样的环境与条件，可操作机会更是乏善可陈，仅靠老师单纯的讲解是苍白的，而学生也不会喜欢就教材讲教材的老师，授课就成了流于形式。而学生关注得更多的是教材以外的内容，而门诊教学师资在这方面就凸显了优势，因门诊老师大多年龄偏长、有着丰富的临床工作经验足以为学生们传道、授业、解惑！

2.4.2方法教授俗话说授人以鱼不如授人以渔，方法对路事半功倍，在学校里常会出现这样的现象就是两个孩子，智商相当，一个非常努力用功，考试之前更时常要开夜车复习，而另一个貌似贪玩，但是成绩却往往在努力的学生之上，究其原因就是努力的学生没有良好的学习方法，固然比别人多花了几倍的时间，但效果却不如人意，工作亦如是。如何成为一名优秀的护理人员，是每个即将进入临床科室的新人需要思考的问题。首先必须掌握扎实过硬的基本功，譬如静脉穿刺、吸氧、吸痰、洗胃等一系列的临床基础操作，而这些是需要通过日复一日年复一年的锻炼，由量变到质变而达到的。对于一名临床护士而言，夯实基础理论与操作固然非常重要，但绝不是护理工作的全部内涵。如何能在第一时间发现病情的变化、为医生提供第一手资料，为抢救和治疗赢得最佳的时机，把疾病恶化对病人的伤害程度降到最低甚至零伤害是衡量一个护士是否优秀的重要标准，否则就算技术操作再高明，也只是一个机器，人云亦云地执行医嘱而已！决不能成为一名优秀的护士甚至连合格也算不上。

2.4.3习惯养成新就诊患者由于不熟悉医院环境，其到院后接触的第一人可能就是导诊护士。导诊护士在接触新患者时所表现出的言谈举止和专业素养，是患者评价医院的第一印象。因此，临床带教过程中应着重培养学生的沟通意识、服务意识，做到谦逊有礼、细致耐心，为进入临床一线科室做好准备。

综上所述，强化管理、科学带教、严格护生教育管理是确保带教工作顺利进行的保障［4］。构建适合门诊带教的教学管理模式，开创护理教学的启蒙教育，培养德才兼备的优秀护理人才！

【参考文献】

[1]潘薇，左艳，刘芯如.妇产科门诊护理教学存在问题分析及对策探讨[J]，大家健康.2015，9(10).

[2]胡校云，田武，宗余霞，等.护理实习生临床实习护理认知及实习效能比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(30):4627-4628.

[3]何梦雪.临床护理教育者的角色内涵与启示[J].中华护理教育，2015，12(10).

[4]樊欣.中职病理学课程网络教学资源库建设初探[J].世界最新医学信息文摘，2015(46).