64排螺旋CT诊断早期中央型肺癌临床价值分析

64排螺旋CT诊断早期中央型肺癌临床价值分析

朱福成

朱福成（四川省成都市天府新区人民医院610213）

【摘要】目的：探讨64排螺旋CT应用于早期中央型肺癌的临床诊断效果及其应用价值。方法：选择我院2014年1月-2015年4月间收治的早期中央型肺癌患者共80例，于临床手术之前进行64排螺旋CT诊断，术中取病理送检，对两种临床检查诊断结果进行比较分析。结果：本组患者经临床CT检查发现，支气管管腔异常患者68例，约占本组患者85.00%，支气管壁异常患者61例，约占本组患者76.25%，肺炎患者51例，约占本组患者63.75%，肺气肿患者28例，约占本组患者35.00%；相比较手术病理诊断结果，支气管管腔异常患者69例，约占本组患者86.25%，支气管壁异常患者64例，约占本组患者80.00%，肺炎患者52例，约占本组患者的65.00%，肺气肿患者30例，约占本组患者的37.50%。应用统计学软件将上述两种检查方法的临床检查结果进行处理分析，得到组间数据差异不具有统计学意义。即临床影像学CT检查诊断结果与手术病理诊断结果无差异。结论:64排螺旋CT应用于早期中央型肺癌的临床诊断效果显著，此种影像学诊断方法具有临床进一步研究推广的价值。

【关键词】64排螺旋CT；诊断；早期中央型肺癌；临床价值分析【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0045-02

近年来，随着环境污染的不断加剧，吸烟人群的不断增加，肺癌的临床发病率呈现逐年快速增长趋势［1］。肺癌又称原发性支气管肺癌，病灶多发于支气管上皮［2］。此类疾病患者的临床表现多以咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛及发热等临床症状，晚期患者出现恶病质［3］。中央型肺癌属临床常见肺癌类型之一，具体此类癌症主要是原发肿瘤在肺段、肺叶支气管内或肿瘤仅在支气管管腔内的一种类型。早期中央型肺癌即为并无其他脏器及附近淋巴结转移的此类肿瘤患者。临床中针对此类疾病的诊断多为手术病理诊断，临床发现较难，并不能及时在肿瘤早期发病进行诊断。常规临床X线胸部平片检查并不能对早期中心型肺癌显示，随着社会医疗水平的不断发展，64排螺旋CT应用于早期中心型肺癌的临床检查取得较为显著的效果，具有非常显著的临床诊断价值，具体本次研究就64排螺旋CT应用于早期中央型肺癌的临床诊断效果及其应用价值进行分析与讨论，具体阐述如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择我院2014年1月-2015年4月间收治的早期中央型肺癌患者共80例，其中男性患者36例，女性患者44例，患者年龄最大约为73岁左右，年龄最小约为32岁左右，平均年龄约为42岁左右，患者病程最长约为2年左右，病程最短约为2.5个月左右，平均病程约为8个月。以上患者样本中，临床表现为胸痛患者共51例，咳嗽患者共71例，咳痰患者共67例，发热患者共10例。

1.2方法上述本次研究患者样本于临床手术前进行CT扫描，具体应用我院引进荷兰PHILips飞利浦公司生产的64排螺旋CT机，具体扫描区域包括患者肺底部到肺部入口，扫描方式为平扫及增强扫描，具体参数设置为扫描层厚5.10mm，螺距为1.10mm，扫描层距为1.19mm，旋转时间为0.56s，输入电压为110KV，47-59mAs。在常规平扫后向患者体内注入造影剂，具体使用高压注射器注射碘液醇350，待注药后3-5s进行肺部增强扫描，扫描方式与平扫基本相同。

扫描后传输至工作站，进行图像后处理，我院64排螺旋CT机传输图像后处理内容包括多平面重建、表面遮盖显示及容积再现，对肺部支气管情况、肺部炎症反应及病变部位、形态等进行记录，扫描后进行临床手术，取病理与CT扫描结果进行比对，进行深入分析与讨论。

1.3观察指标根据本次研究以上研究样本的临床影像学诊断结果及手术病理诊断结果进行比较，具体观察指标包括支气管管腔异常检出情况、支气管壁异常检出情况、肺炎检出情况及肺气肿检出情况等。

1.4统计学分析应用SPSS16.0统计学软件将以上本次研究患者样本的临床检查结果进行处理分析，其中计数资料及计量资料均应用卡方进行检验，以P＜0.05作为组间数据差异具有统计学意义。

2结果经临床影像学检查及手术病理诊断后，发现两种检查诊断方法基本并无统计学差异，患者临床CT诊断准确率高达95.89%，具体本组患者样本的临床CT检查及手术病理诊断结果比较如下表1所示。

根据上表中数据所示，本组患者经临床CT检查发现，支气管管腔异常患者68例，约占本组患者85.00%，支气管壁异常患者61例，约占本组患者76.25%，肺炎患者51例，约占本组患者63.75%，肺气肿患者28例，约占本组患者35.00%；相比较手术病理诊断结果，支气管管腔异常患者69例，约占本组患者86.25%，支气管壁异常患者64例，约占本组患者80.00%，肺炎患者52例，约占本组患者的65.00%，肺气肿患者30例，约占本组患者的37.50%。应用统计学软件将上述两种检查方法的临床检查结果进行处理分析，得到组间数据差异不具有统计学意义(P＞0.05)。即临床影像学CT检查诊断结果与手术病理诊断结果无差异，64排螺旋CT应用于早期中央型肺癌的临床诊断效果显著。

3讨论中央型肺癌原发恶性肿瘤多为支气管上皮鳞状未分化癌，腺癌较为少见，在三级支气管以内［4］，按照临床原发位置不同，分为管内型、管壁型及管外型三种。此类疾病早期症状不明显，影像学X线平片诊断难度非常大，发现多为癌症晚期［5］。经有关医学界人士研究发现，64排螺旋CT平扫及增强检查应用于此类疾病的临床检查有较为显著的临床检查效果，根据本次研究显示，本组患者经临床CT检查发现，支气管管腔异常患者68例，约占本组患者85.00%，支气管壁异常患者61例，约占本组患者76.25%，肺炎患者51例，约占本组患者63.75%，肺气肿患者28例，约占本组患者35.00%；相比较手术病理诊断结果，支气管管腔异常患者69例，约占本组患者86.25%，支气管壁异常患者64例，约占本组患者80.00%，肺炎患者52例，约占本组患者的65.00%，肺气肿患者30例，约占本组患者的37.50%。患者临床CT诊断准确率高达95.89%，即临床影像学CT检查诊断结果与手术病理诊断结果无差异。综上所述，64排螺旋CT应用于早期中央型肺癌的临床诊断效果显著，此种影像学诊断方法具有临床进一步研究推广的价值。

参考文献：[1]蒋龙.64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌临床价值分析［J］.中国卫生产业.2014,10(C):146-147.[2]谢万猛.64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值［J］.影像技术.2014,(1):3-5.[3]冯璟,于远望.用螺旋CT诊断早期周围型肺癌的临床价值［J］.求医问药.2012,10(3):64.[4]李光芒.螺旋CT诊断中央型肺癌的临床分析［J］.中外医学研究.2011,9(13):39.[5]薛树琼.螺旋CT诊断早期周围型肺癌的临床价值［J］.实用医学影像杂志.2015,16(2):175-176.