凶险性前置胎盘的护理体会

凶险性前置胎盘的护理体会

张学瑞

山东省寿光市人民医院262700

【摘要】目的：分析凶险性前置胎盘的护理效果，探讨护理体会。方法：选取2015年1月—2015年12月我院收治的。按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两组护理效果。结果：观察组新生儿Apgar评分明显优于对照组；观察组产妇并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05)。结论：优质护理凶险性前置胎盘产妇采用具有针对性的优质护理对其预后具有积极的意义，值得临床推广。

【关键词】凶险性前置胎盘；护理

【abstract】objective:toanalyzethenursingeffect,dangeroussexplacentapreviaexplorenursingexperience.Methods:selectedinJanuary2015-December2015ofourhospital.pidedintotwogroupsaccordingtothedifferentmethodsofnursing,theobservationgroupandcontrolgroup,controlgroupweretreatedbyroutinenursingcare,observationgroupismadeofhighqualitycare,comparedtwogroupsofnursingeffect.Results:theobservationgroupofneonatalApgarscorewasbetterthancontrolgroup;Maternalcomplicationsincidenceofobservationgroupwasobviouslylowerthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:highqualitynursingdangeroussexplacentapreviamaternaluseoftargetedhighqualitynursingcareontheprognosisofpositivesignificance,isworthclinicalpromotion.

【keywords】placentapreviadangeroussex;nursing

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-003-01

本文主要探讨凶险性前置胎盘的护理重点，旨在提高护理安全性，最大程度保障产妇的预后。现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月—2015年12月我院收治的66例凶险型前置胎盘产妇做为研究对象。所有产妇入院前均有阴道流血现象，入院后经B超等检查手段确诊。年龄22~38岁,平均年龄（28.3±3.1）岁；孕周28~34周，平均（33.6±2.8）周；孕次1次到7次，平均孕次（2.39±1.21）次；其中18例为中央性前置胎，23例为部分性前置胎盘，25例为边缘性前置胎盘。将66例产妇按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组，观察组36例，对照组30例。两组患者年龄、孕次、前置胎盘分类等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均接受积极治疗，对照组在患者采用常规临床护理，观察组采用优质护理。

1.3观察指标

对比两组孕妇的情况以及新生儿出生情况进行比较。新生儿Apgar评分标准[3]：新生儿出生后判定其窒息情况，包括呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、刺激反应进行评分，10分为满分。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇情况比较

观察组产妇子宫切除、产褥期并发症、晚期产后出血等发生率明显低于对照组，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2两组新生儿情况比较

观察组新生儿Apgar评分为（9.68±0.27）；对照组新生儿Apgar评分为（7.36±0.28）；观察组新生儿Apgar评分明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

凶险型前置胎盘属于较严重的疾病，容易引发产妇产后大出血，甚至导致失血性休克，直接威胁产妇的生命安全。优质的临床护理包括，（1）心理护理：产妇由于对身体状况以及对凶险型前置胎盘相关知识的不了解，容易产生紧张，恐慌等不良情绪，对产妇以及胎儿的安全都有一定影响。患者入院后，根据产妇的实际状况进行个性化的心理疏导以及情感宣泄。护理人员耐心倾听产妇的陈述，并给予肢体、语言上的安慰，建立与产妇的信任、和谐关系。产妇身体状况允许的情况下，可带领产妇对住院环境，新生儿室等医院环境熟悉，消除产妇的陌生感[2]。（2）健康教育：通过知识手册、走廊宣传电视等各种辅助手段宣讲产妇安全、孕期相关知识等，针对前置胎盘的产妇护理人员给予面对面以及定时的相关知识讲座等让产妇对自身情况，注意事项等做到深入了解，消除产妇因疾病知识缺乏而产生的恐惧、紧张感等，产妇以及教书提出的疑问给予全面的解答[3]。（3）基础护理：基础护理：产妇的基础护理应从产妇的饮食上作为重点，饮食应以高营养，富含丰富的维生素的新鲜蔬果，同时食物应易消化，多食用高铁等食物，缓解产妇的贫血状况，保障产妇营养的均衡。产妇由于出血状况等需要卧床休息，护理人员可定时为产妇进行相应的按摩，帮助产妇放松，同时可播放轻柔的音乐，舒缓产妇的紧张状态，叮嘱产妇多喝水，防止发生便秘。病房的环境保证干净整洁，定时通风，做好消毒、杀菌等工作，保持病房的安静。（4）用药护理：产妇由于发生出血或者宫缩情况，应严密观察并遵医嘱给予抗宫缩的药剂，防止早产，要输使用需要严格控制流速、浓度等，避免发生药物禁忌以及重度。护理人员需要加强产妇的巡视，并主动进行问询，如有异常情况及时通知医生。优质的护理对凶险型前置胎盘产妇以及胎儿的分娩结局都有较好的作用，值得临床推广。

参考文献

[1]孟茜,陈海霞,莫应萍,等.宫腔球囊填塞在治疗前置胎盘产妇剖宫产术后出血中的应用[J].中国妇幼保健,2015,30(6):957-959.

[2]孟茜,陈海霞,莫应萍,等.宫腔球囊填塞在治疗前置胎盘产妇剖宫产术后出血中的应用[J].中国妇幼保健,2015,30(6):957-959.

[3]刘先敏．54例前置胎盘的临床观察和护理干预效果分析[J].当代医学，2011，17(7):131．