心理干预在四肢骨折患者疼痛治疗中的影响

心理干预在四肢骨折患者疼痛治疗中的影响

周芳

常德市第一人民医院湖南常德415000

【摘要】目的：探讨心理干预在四肢骨折患者疼痛护理中的影响。方法：选取2016年3月至2017年9月我院收治的120例四肢骨折患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予常规干预，观察组在对照组的基础上给予心理护理干预。比较两组患者的护理前后的疼痛评分、住院时间与骨骼愈合时间。结果：观察组与对照组护理后疼痛状况比较有差异（P＜0.05）；且观察组患者住院时间以及骨骼愈合时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在四肢骨折患者疼痛护理中，运用心理干预，能够有效缓解患者的疼痛，促进其骨骼愈合，缩短住院时间，值得临床推广与应用。

【关键词】心理干预；四肢骨折；疼痛

随着当前社会环境的复杂性增强，个体在日常生活与工作的过程中，发生意外的可能性相对较大。骨折是临床常见的外科创伤，多是机体在受到较强的外力冲击下所造成的[1]。其中，以四肢骨折较为常见。该类患者创伤较大，伴随剧烈的疼痛。在整个治疗的过程中，疼痛会对患者的生理与心理造成严重的影响[2]。因此，临床也将疼痛管理作为治疗四肢骨折的评价指标之一[3]。镇痛药物是临床常见的疼痛治疗方案，但是多会对患者的神经产生影响，从而使得其出现药物依赖的现象[4]。故而，在当前临床四肢骨折患者疼痛管理中，提倡以心理干预的方式来转移患者注意力，树立其治疗的信心，从而达到疼痛疏解的目的。为了对心理干预的有效性进行研究，笔者选取近两年我院收治的四肢骨折患者的临床资料进行分析。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2017年9月我院收治的120例四肢骨折患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组男32例，女28例，年龄18-72岁，平均年龄（33.67±4.28）岁；观察组男34例，女26例，年龄18-75岁，平均年龄（33.78±4.21）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，主要内容有体征护理、给药护理、病情监测等。观察组在对照组的基础上给予患者心理干预，从健康教育、疼痛管理、心理暗示三个方面，来对患者的心理状况进行干预，从而降低其对疼痛的敏感度，达到疼痛缓解的目的。

1.3评价指标

采用我院自制的疼痛评分量表，对患者的疼痛状况进行评估。轻微疼痛：患者有疼痛感，但是不会影响到正常的睡眠以及生活，尚可忍耐；中度疼痛：患者疼痛感相对较强，不会影响正常生活，会使得其睡眠质量降低，忍耐难度较大；重度疼痛：患者疼痛明显，想到正常的生活与睡眠，不可忍受。对两组患者的住院时间、骨骼愈合时间进行观测。在本次骨骼愈合时间的观测上，与骨骼开始愈合为主。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1两组患者护理后疼痛状况比较（n，%）

观察组与对照组护理后疼痛状况比较有差异（P＜0.05）；且观察组患者住院时间以及骨骼愈合时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3讨论

四肢骨折是临床最常见的骨折类型，患者多表现为疼痛明显、骨折处肿胀或者畸形、活动功能受限，从而给其带来极大的生理与心理痛苦。如果及时医治，且给予良好的护理，患者肢体功能也会得到最大程度的恢复[5]。尤其是在治疗后，患者疼痛感依旧存在，会影响其对治疗的信心，降低骨骼愈合速度，延长住院时间，患者肢体功能的恢复尤为不利。在本次研究中，我院提出的心理干预，从如下三个方面对患者进行护理，有效的保障了疼痛缓解的效果。（1）健康教育。护理人员在患者入院后，需要与患者以及其家属进行主动的交流，就创伤原因、临床体征等基础信息加以了解；同时，就治疗方案、注意事项、可能发生的状况等对患者以及家属加以告知，从而提高其对治疗的心理准备，降低在疼痛发生时的焦虑与恐惧。在临床中发现，患者出现明显的疼痛，实际上是自身情绪过于紧张，在健康教育后，患者有基础的心理准备，情绪得到舒缓，疼痛感知明显降低，负面情绪产生相对较少。（2）疼痛处理。采用视觉模拟，对患者的疼痛进行评估，将其加以分级。若患者属于轻微疼痛，尚可忍受，护理人员只需与患者进行交流，加强其坚韧性即可；若患者属于中度疼痛，可通过转移注意力等多种方式，来对其疼痛进行舒缓；若患者属于重度疼痛，根据患者的耐受性，选择是否要进行药物的镇痛；同时，配合一定的物理止痛方案，例如针灸等。注意，在整个过程中，必须要对患者的心理加以重视，观察疼痛对其的负面情绪的影响程度。在对患者情绪进行疏导时，患者会意识到，随着手术时间的延长，伤口的愈合，疼痛会逐渐减轻直到消失，从而使得其内心的恐惧减弱，对疼痛的接受程度相对较好。（3）心理暗示。多数患者在遭受到剧烈疼痛时，都会主动要求医师给予镇痛药物，部分患者甚至出现了药物的依赖性。护理人员应当及时与患者以及其家属积极沟通，加强精神层面对其的鼓励与支持，使得患者能够积极的对抗疼痛。观察组患者疼痛评分低于对照组，且住院时间、骨骼愈合时间低于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在四肢骨折患者疼痛护理中，运用心理干预，能够有效缓解患者的疼痛，促进其骨骼愈合，缩短住院时间，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]刘晓磊.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用分析[J].航空航天医学杂志，2017，（09）：1152-1154.

[2]徐丽芬，廖淑梅，胡琼.心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J/OL].中国妇幼健康研究，2017，（S2）：566-567（2017-09-04）.http：//kns.cnki.net/kcms/detail/61.1448.R.20170904.0846.1244.html.

[3]喻静，刘晓艳.心理干预对老年髋部骨折患者睡眠质量影响研究[J].三峡大学学报（自然科学版），2017，39（S1）：272-274.

[4]肖红.早期护理干预对减少四肢骨折患者并发症的效果分析[J].临床护理杂志，2015，14（02）：47-49.

[5]丁洋洋.骨科急性疼痛与前列腺素E2的相关性研究[D].安徽医科大学，2012.