喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎疗效观察

喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎疗效观察

蔡忠捷林泉陈侃

蔡忠捷林泉陈侃（福建省宁德市闽东医院福建宁德355000)

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0058-02

【摘要】目的观察喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎临床疗效。方法将137例小儿喘息性支气管炎患儿随机分成两组,治疗组77例，对照组60例。治疗组患儿给予喘可治2ml（广州万正药业有限公司，批准文号：国药准字Z20010172），加入生理盐水5ml，氧气驱动雾化吸入，以4-5L／S的氧气流量进行雾化，吸入时间大约15-20min，Bid*3，同时对症处理;对照组选用普米克?令舒1mg，加入生理盐水5ml，雾化吸入方法同治疗组Bid*3，其余方法相同。观察临床症状及体征变化。结果两组治愈率和总有效率无显著差异。结论喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎疗效确切，且无明显毒副作用,值得临床推广。

【关键词】喘可治普米克?令舒小儿喘息性支气管炎

小儿喘息性支气管炎是一种临床综合征,是以喘息为主要表现的急性支气管炎症,是小儿内科常见疾病,肺实质很少受累,其中部分患儿可发展为支气管哮喘[1]。喘可治作为纯中药制剂，具有温阳补肾、平喘止咳作用，还具有抗过敏、增强体液免疫和细胞免疫的功能起到缓解哮喘症状的作用。我们应用喘可治注射液雾化吸入急救治疗小儿喘息性支气管炎77例,疗效满意,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料137例患者均以咳嗽、气喘、咳痰为主要临床症状，其中发热86例，均伴有不同程度喘息症状和出现喘鸣音，均符合新版《实用儿科学》小儿喘息性支气管炎诊断标准:①急性发病(<2d)，伴或不伴发热；②伴或不伴鼻塞、咳嗽、气喘、咳痰，肺部听诊双肺呼吸音粗,可闻喘鸣音；③血白细胞总数升高或正常。其中男性81例,女性56例,年龄最小6个月,最大10岁,病程1～2d,均为2012年1月至2012年8月在我院急诊诊治的喘息性支气管炎患儿,无其他基础疾病。随机分为两组,治疗组77例,对照组60例,全部患者做血常规检查白细胞计数介于6.2-14.9*109/L之间。两组在性别构成比,年龄,病程,病情方面无明显差异。

1.2治疗方法治疗组患儿给予喘可治2ml（广州万正药业有限公司，批准文号：国药准字Z20010172），加入生理盐水5ml，Bid治疗，氧气驱动雾化吸入，以4-5L/S的氧气流量进行雾化，吸入时间大约15-20min；同时常规抗感染，退热等治疗；对照组选用普米克令舒1mg，加入生理盐水5ml，Bid治疗，雾化吸入方法同治疗组，其余方法相同。3d后观察疗效。

1.3疗效判定标准

1.3.1痊愈:治疗3天症状体征消失。

1.3.2显效:热退﹑咳嗽﹑喘息明显减轻﹑双肺喘鸣音明显减少。

1.3.3有效:咳嗽﹑喘息减轻﹑体温下降﹑双肺喘鸣音减少。

1.3.4无效:发热﹑咳嗽﹑喘息等症状,疗程超过3天无明显改善,症状加重合并肺部感染则判定为无效。

治愈与有效例数计入总有效率。

2.结果

治疗组治愈率和总有效率于对照组无显著差异(P>0.05),两组在治疗过程中除治疗组有两例出现轻微皮疹外，均未见其余不良反应。见表1。

表1两组疗效比较

3.讨论

喘息性支气管炎是一种以喘息为主要表现的急性支气管炎症,临床表现为发热﹑咳嗽﹑喘息等症状,肺部听诊可闻喘鸣音,大部分随着年龄增长发作次数减少而痊愈，少数于数年后发展成为支气管哮喘。本病直接由病毒感染所致为多见，病毒直接引起气道上皮细胞损伤﹑脱落；由于病毒损害气道，气道上皮失去屏障功能，造成气管壁神经暴漏，对刺激敏感性增高以及免疫反应等综合作用，是引起气道高反应的原因。

由表1可看出治疗组和对照组治疗急诊小儿喘息性支气管炎在治愈率和总有效率均无显著差异(P>0.05)。中药喘可治能可以通过调整机体免疫反应起到缓解哮喘症状的作用，喘可治具有温阳补肾、平喘止咳作用，还具有抗过敏、增强体液免疫和细胞免疫的功能，其通过下丘脑-内分泌-免疫网络发挥多环节的调节作用，改善机体的内分泌和免疫功能，提高患者降低的垂体-肾上腺皮质功能，减轻患者对肾上腺皮质激素的依赖，提高机体免疫自稳能力[2]。同时研究显示喘可治可使反复呼吸道感染患者的感染次数减少，从而减少支气管哮喘发作。但喘可治作为一种纯中药制剂，在急诊治疗中起效时间稍长，所以在小儿呼吸道感染急性发作期或哮喘症，尽量不要停用抗菌素和支气管扩张剂等药，同时应用喘可治注射液，以尽快控制病情，增加临床疗效。糖皮质激素是治疗哮喘最有效的抗炎药物，但由于参与哮喘炎症的因素非常复杂，涉及的细胞及炎症介质也多种多样,因此糖皮质激素不可能阻断炎症的所有环节[1]。目前可作为雾化吸入的中药制剂尚不多见，喘可治注射液作为雾化吸入无疑扩大了该药的用药途径。本研究结果显示在常规基础上增加用喘可治注射液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎﹑消除喘息，疗效确切且副反应小，值得临床推广。

参考文献

[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.人民卫生出版社:1172.

[2]方泓,于素霞.喘可治注射液对机体免疫功能的影响研究概况[J].中华现代中西医杂志,2003,1（7）：593~596.