XS-1000i血细胞分析仪应用评价

XS-1000i血细胞分析仪应用评价

舒祖文

舒祖文（湖南省沅陵县疾病预防控制中心湖南沅陵419600）

【摘要】目的正确的使用XS-1000i,并对血细胞分析仪进行初步评价。方法利用SysmexXS-1000i全自动血液细胞分析仪对血液标本进行测量，计数,分别计算分析仪的精密度，携带污染率，总重复性。结果Sysmex全自动血细胞分析仪精密度表现优异，总重复性好，携带污染率低。结论SysmexXS-1000i血细胞分析仪是较为理想的血细胞分析仪，适用于日常检验。

【关键词】SysmexXS-1000i全自动五分类血细胞分析仪应用评价精密度携带污染率总重复性

1材料与方法

1.1仪器和试剂

1.1.1仪器：SysmexXS-1000i全自动五分类血细胞分析仪，日本Sysmex公司生产。

1.1.2试剂：CELLPACK，STROMATOLYSER-4DL，STROMATOLYSER-4DS，SULFOLYSER，CELLCLEAN，e-CHECK日本Sysmex公司生产。

1.2方法

1.2.1标本在采血前，应使患者尽量减少运动；剧烈运动后应静息30分钟后采血。血液标本尽可能用静脉血，少数不宜取静脉血可采末梢血。静脉采血止血带压迫时间不能过长过紧，压迫时间宜小于1min，不超过2min。真空采血，穿刺顺利，采血量要正确；采血后，轻轻颠倒180°混匀，不要产生气泡。静脉血放入EDTA-K2抗凝真空管，末梢血放入注有CELLPACK的样本管。室温放置立即送检。血标本采集后应该在4h内检验完毕；如果无法在4h内分析样本，应将其储存在2-8℃冷柜内，在开始分析前先让冷藏标本恢复室温（15min-30min），轻摇标本10次。

1.2.2操作

打开打印机、IPU、主机及其他组件的电源。打开电源、处于就绪状态之后，遵循以下的步骤开展质量控制、分析和输出，停机，然后关闭电源。具体步骤：打开电源→执行质控分析→样本处理→分析(手动模式毛细管模式进样器模式)→显示并输出分析结果→执行关机程序→关闭电源。

2结果

2.1精密度

精密度包括批内及批间精密度，选择WBC，RBC，HB正常值标本10份，按常规方法分别进行测定，每份标本重复测定3次记录结果，将标本放室温2小时，再将每份标本测定3次记录结果。见下表

（1）正常值白细胞测定结果(单位1012/L)

全部总和=195.68+197.56=393.24；均值=393.64/60=6.55；批内重复实验均方=0.0101；批间重复试验均方=0.0589；批内重复试验CV=1.53％；批间重复试验CV=1.65％

正常值红细胞测定结果(单位1012/L)

全部总和=127.81+128.46=256.27；均值=256.27/60=4.27；批内重复实验均方=0.0017；批间重复试验均方=0.007；批内重复试验CV=0.97％；批间重复试验CV=1.01％

正常值血红蛋白细胞测定结果(单位1012/L)

全部总和=3844+3862=7706；均值=7706/60=128.43；批内重复实验均方=1.6167；批间重复试验均方=5.4；批内重复试验CV=0.99％；批间重复试验CV=1.03％

2.2携带污染率

在作携带污染率试验之前，先测定一定数量的标本，使测定数值达到稳定，然后取一份高值标本，连续测定3次（i1、i2、i3），随后立即取一份低值标本连续测定3次（j1、j2、j3）。携带污染率以下述公式计算：携带污染率=（j1-j3）/（i3-j3）*100%

以白细胞为例，测定的五次结果见下表

按照公式算得：携1=0.32%，携2=1.61%，携3=2.31%，携4=0.50%，携5=0.32%则携平均=（0.32%+1.61%+2.31%+0.50%+0.32%）/5=1.01%

2.3总重复性

总重复性包括重复测定的随机误差与携带污染双重变异因素。随机取标本20份，常规分别测定RBC，WBC，Hb及放置2h，4h后的数值，见下表。分别测定RBC,WBC,HB的重复试验CV

（1）WBC测定的总重复性CV：

∑测定值=15.95+32.73+…+49.5+23.59=452.48；均值=452.48/60=7.54；WBC测定的总重复性CV=2.39％

（2）RBC测定的总重复性CV：

∑测定值=11.6++13.52+…+11.16+14.91=243.78；均值=243.78/60=4.06；RBC测定的总重复性CV=1.09％

（3）HB测定的总重复性CV：

∑测定值=337+391+…+354+445=7376；均值=7432/60=122.93；Hb重复试验CV=1.28％

3讨论

3.1在精密度试验中，分别测得WBC批内重复试验CV1.53％，批间重复试验CV1.65％；RBC批内重复试验CV0.97％，批间重复试验CV1.01％；Hb批内重复试验CV0.99％，批间重复试验CV1.03％;

3.2在携带污染率试验中，WBC携带污染率1.01%；

3.3在总重复性实验中，测得WBC重复试验CV2.39％,RBC重复试验CV1.09％,Hb重复试验CV5.92％；这与XS-1000i操作手册上给出精确度WBC介于±3％，RBC介于±2％，精度（重现性）WBC≤3.0％，RBC≤.％，HGB≤1.5％，测得结果与之相符。

3.4SysmexXS-1000i根据液压聚集法、流细胞计数法、SLS-血红蛋白法进行血液分析。

A液压聚集法(DC检测)

在该检测器内,样本喷嘴将被定位在小孔的前面且与中心对齐。稀释后的标本由样本喷嘴被推入锥形室以后，在前鞘流内的试剂包裹下通过小孔的中心。通过小孔后，经过稀释的样本被送入捕集管中。这样就可以防止该区域的血细胞回流，并防止产生假性血小板脉冲。

液压聚集法改善了血细胞计数的准确度和重现行。同时由于血细胞通过在一条直线上的小孔，所以也可防止产生异常血细胞脉冲。

B流细胞计数法

血样经过抽吸和测量并被稀释至指定的稀释比后，再进行染色。然后该样本将被送入贯流分析池中。这种液压聚焦装置改进了细胞计数的精确度和重现行。由于血细胞颗粒是排成一行通过贯流分析池的中心，故而防止产生异常血液脉冲并可减少对贯流分析池的污染。

半导体激光束将照射到通过该贯流分析池的血细胞上。前向散射光和侧向散射光将被光电二极管接收，侧向荧光则由APD光电二极管接收。光信号被转化为电脉冲，从而可以得到有关血液细胞的信息。

CSLS-血红蛋白法

与氧合血红蛋白检测方法一样，SLS血红蛋白检测法的血红蛋白转换速度很快，而且该方法不使用毒性物质，这使该方法成为自动检测的一个合适的方法。同时，由于该方法可以用于检测高铁血红蛋白，所以该方法也可以准确的检测含有高铁血红蛋白的血液（如质控血）。

XS-1000i除了手动模式，进样器模式，还有毛细管模式，只要20μl,末梢血即可进行检验，适用于婴幼儿血细胞分析[1]。

参考文献

[1]丛玉隆,等.实用检验医学[M].人民卫生出版社,2009.107.