抚顺市顺城区居民健康相关因素调查

抚顺市顺城区居民健康相关因素调查

杨晓岩

杨晓岩（抚顺市顺城区将军街道社区卫生服务中心113006）

随着社会的进步和生产力的发展，人民的物质生活水平得到不断提高，同时随着社会生活节奏的加快，人们也容易形成一些不良的健康意识与健康行为，如对健康的不正确认识、吸烟、酗酒等不良生活习惯，对居民健康造成潜在威胁。有研究表明一些慢性病的发生，除了个人的遗传因素外，主要与个人的生活习惯和健康行为有密切关系。为此，为了解居民健康知识、行为及需求，有针对性地开展综合行为干预，顺城区于2013年3月开展对居民不良生活方式及危险因素的调查。

1对象与方法

1.1对象

顺城区18岁以上社区居民。

1.2方法

1.2.1抽样方法采用多阶段随机整群抽样的方法确定调查对象。随机抽取顺城区三个街道，一个乡镇做为监测点，在每个监测点随机抽取4个社区；每个街道（乡镇）抽取675人；共2376人完成了本次监测的样本抽样。

1.2.2调查方法采用问卷调查方法，由经过统一培训的调查员入户进行调查。调查问卷由辽宁省疾病预防控制中心2009年监测内容，监测包括问卷调查和体格测量（腰围、身高、体重、血压）、吸烟及慢病相关知识、居民的健康知识需求等内容。

1.3统计学处理

采用spss17.0软件包进行数据的统计与分析。均数结果比较采用t检验，率的比较采用卡方检验。

2结果

2.1一般情况

共发放问卷2700份,回收问卷2376份，有效应答率为88%，有效应答者中男性为1613人，占48.95%，平均年龄为48.19岁；女性为1213人，占51.05%，平均年龄为47.35岁。调查人群各年龄段间人数分布均匀，男女比例接近1:1。从调查人群文化知识水平看，初中文化程度者比例最高占43.4%，其次为高中或中专占25.7%、大专及以上占17.7%，最后是小学文化及以下占13.3%。调查人群家庭收入水平以中低收入群体为主。

2.2健康知识知晓情况

2.2.1体重、腰围、血压、血糖等健康指标知晓率

体重知晓率水平最高，超过95%的调查人群知晓自己的体重值，腰围知晓率高达85.1%，血压知晓率为64.4%，血糖知晓率为32.7%，四种知识知晓率均呈现出男性低于女性的特点，其中腰围和血压知晓率性别间差异具有显著性意义。

2.2.2慢性病高危人群标准知晓率

调查人群总体吸烟率为24.0%，男性吸烟率（44.0%）显著高于女性（4.8%）。男性随着年龄的增长吸烟率水平呈现出显著上升趋势,到60岁以上年龄段明显下降。女性吸烟率与男性吸烟率的分布特征相同。男性，特别是中年男性是控烟工作的重点人群。

调查人群慢病高危人群标准知晓率为14.1%，中老年人对于标准的掌握较差，调查人群对于临界血压、吸烟以及空腹血糖受损的高危标准掌握程度较好，而血脂和中心性肥胖的标准掌握程度尚需加强。

2.3居民的健康知识需求

从居民的知识需求分布分析，家庭急救与护理知识的需求水平最高，而高血压、糖尿病、心脑血管、癌症等慢性病防治知识需求率仅13.8%，排序前五位的知识需求还包括：传染病防治知识（39.1%）、中医预防、保健、养生方面的知识（36.4%）、心理保健知识（28.7%）、消防、交通安全知识（23.1%）。而家庭用药与医学常识、饮食与营养健康方面的知识及老年人常见病的防治知识的需求率则明显低于上述几种疾病的需求度。

3讨论

3.1社区居民的健康素质有待进一步提高

健康素质是一个国家或地区人群健康状况的综合反映,对个人而言,健康素质综合了一个人的智力、体力、心理、道德以及社会适应等多方面的能力,它集中地体现在人们在健康行为的选择上,并自觉采取了一些有益的健康行为,如饮食清淡,少用动物油等；同时调查数据表明,我区总体慢病高危人群标准知晓率不高,中老年人对于标准的掌握较差,对于临界血压、吸烟以及空腹血糖受损的高危标准掌握程度较好，而血脂和中心性肥胖的标准掌握程度尚需加强。因此我区还必须以人为本,通过健康教育与促进,改变人们不健康的行为和生活方式,从而提高整体的健康水平和健康素质。

3.2发展杜区卫生服务

建立居民健康档案,为居民提供定期体检、举办保健知识讲座这些实际、实用且有效的健康服务。建立完善的健康档案对高血压、糖尿病等慢性疾病的控制是一种非常有效的方法。它不仅可以使社区卫生服务者全面掌握患者个体病情的变化和治疗的全过程，为调整治疗方案提供有力的依据，进而节省医疗资源，为开展有针对性的、综合、全面的群体干预措施提供了依据。

3.3加强健康教育和健康促进活动

心脑血管、恶性肿瘤等慢性疾病的发生、发展与每个人的生活习惯和行为方式有极大的联系。随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，人们对自己的健康也日趋重视，故而预防重于治疗的观念正被人们普遍接受，自我保健意识不断增强。他们渴望了解更多的有关健康保健、预防疾病等知识技能。本次调查中也显示，绝大多数居民希望了解更多的有关自我保健、预防疾病的知识技能，这说明健康教育、健康促进在现有的社区卫生服务中越来越重要。社区疾病中很大部分是慢性非传染性疾病。随着居民生活方式发生改变，引起高血压、糖尿病和冠心病、脑卒中等发病率的升高，这些疾病具有高致死及高致残率、大幅降低生存质量并为家庭、社会带来严重经济负担的特点。以社区健康教育为基础，以控制不良生活行为为手段的综合防治模式是控制以心脑血管疾病为主的社区慢性病的最有效的模式。

3.4政府部门政策支持

这与世界卫生组织组织提出的“建立以预防为主的慢性病管理模式，形成由患者、卫生保健机构、社区和政府一起参与的慢性病长效管理机制”这一理念相符。中央提出的医改方案中即有健全基层医疗卫生服务体系这一项，并涉及基层医疗卫生机构建设、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设这些与实性社区干预效果密切相关的环节。

实施社区干预是医学模式转变的必然，是初级卫生保健持续发展，提高社区居民生活方式相关疾病的知识，控制行为危险因素，其目的是降低社区的发病率和死亡率，提高社区居民的健康水平和生活质量。