健康教育对慢性精神分裂症患者康复效果的影响

健康教育对慢性精神分裂症患者康复效果的影响

张陵丁宁刘珍霞

张陵丁宁刘珍霞（芜湖市第四人民医院安徽芜湖241000）

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）25-0304-02

【摘要】目的探讨健康宣教对慢性精神分裂症患者康复效果的影响。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例，两组均接受常规抗精神病药物治疗及护理，研究组同时接受系统健康宣教。采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）中的7个因子项进行4级评分法(0-3),于研究前及开始后的第8周末,对两组病例进行评分。结果慢性精神分裂症病人的生活自理能力、社会能力、社会兴趣、自知力等有非常显著的差异(P<0.01)。结论健康宣教能改善慢性精神分裂症患者生活自理能力、社会能力、社会兴趣、自知力，促进其社会功能的恢复,利于患者的身心康复。

【关键词】慢性精神分裂症健康宣教康复

健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程，使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善和促进人体的健康［1］，健康教育可以使患者掌握一定的保健知识及分裂症的相关知识，知道如何保持心理平衡，改善人际关系，改善一些不良行为，能主动参与体力劳动，从而提高患者的自我护理能力，改善患者生活质量，对患者更好地适应生活、缓解病情有促进作用［2］。另有研究表明，健康教育可以增加接受治疗护理依从性，缩短住院时间［3，4］。精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率较高的疾病，大多患者存在不同程度的社会功能缺陷，单纯依赖药物的维持治疗无明显进展，为促进慢性精神分裂症病人的康复延缓其衰退，在常规治疗和护理的基础上，实施系统的健康宣教，对研究组病例进行实施，观察、评分、统计，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取在我院连续住院5年以上，病情稳定，排除严重躯体疾病和严重衰退的在院病人，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）慢性精神分裂症的诊断标准，将入组患者随机分为研究组和对照组，每组各30例，两组间平均年龄、发病次数、住院时间、用药剂量经统计学处理P值均>0.05,差异无显著性。

1.2方法

采用随机对照研究，两组病例均采用精神科常规治疗与护理，研究组在接受常规治疗护理的同时，进行系统的健康教育。具体方法为每周二次健康教育，每次20～30分钟，连续进行8周。教育形式采用集体讲座、小组讨论、个别指导等方式，同时配合板报、宣传手册等辅助手段。健康教育分三个阶段。第一阶段（1-4周）：集体讲座阶段。主要内容包括精神分裂症的主要表现、治疗方法、常用药物的主要作用、药物治疗的重要性、常见不良反应的识别与处理、复发的先兆及复发的预防、心理卫生常识等。教会患者如何配合治疗和自我保养，掌握自我调控情绪技巧，适应社会、家庭生活，使患者能健康地回归社会。第二阶段（4-6周）：个别教育与认知干预。根据患者的具体情况，由主管医师、责任护士和患者一起制定切实可行的阶段性目标和改变其不良认知的具体措施，组织小组讨论，引导他们谈认识、谈感想，写心得笔记，每周进行一次测评，考察患者对健康教育内容的掌握情况和不良认知行为的改变情况，并结合奖励手段给予奖励和强化。第三阶段（7-8周）：反复强化阶段，由于慢性精神分裂症病人个体差异不同，对健康宣教知识接受能力、理解能力不同，不同个体需要进行反复强化，以巩固之前所实施的健康宣教内容，强化记忆。

1.3资料分析

所有数据应用SPSS11.0统计软件处理，并进行ｔ检验。

2结果

实验前后两组NOSIE因子的统计分析见表1

表1实验前后两组NOSIE因子的统计分析

3讨论

开展系统的健康教育能减轻其社会功能的损害,有利于促进患者的身心康复。由表1可看出通过系统的健康教育后患者的生活自理能力、社会能力、社会兴趣、自知力明显提高(P<0.01)。对慢性精神分裂症患者进行系统的健康宣教，能改善患者生活自理能力，提高社会能力，促进社会功能恢复。

随着医学的发展，健康教育的意义和作用越来越显著，对慢性精神分裂症患者实行健康教育是一种新的护理理念，正逐步引起人们的重视。本研究表明对精神分裂症患者实施健康教育是有益的，能使患者获得医疗与心理支持、能提高患者对治疗护理的依从性，有效提高对护理工作的满意度，并能减轻其社会功能的损害,有利于促进患者的身心康复。本研究的不足之处在于观察期短，样本数较小，其远期影响有待于进一步探讨。

参考文献

[1]王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J].实用护理杂志，2001，17（3）：54.

[2]刘正云.健康教育对康复期精神分裂症患者的作用[J].山东精神医学，2006,19(4):286-287.

[3]刘德英.影响精神科护士开展健康教育的相关因素及对策[J].中国民康医学，2006,18(23):1052,1068.

[4]张红卫，李秀华，李俊凤.心理健康教育对男性慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志:下旬版，2006,22(11):43-44.