浅谈癌症病人化疗期间的心理干预

浅谈癌症病人化疗期间的心理干预

李宁

李宁(河南省人民医院放疗科450000)

【摘要】目的浅谈对癌症病人在化疗期间进行心理干预的治疗体会。方法对2009年～2011年在我院住院的258例术后化疗的癌症患者进行正确的心理干预与引导并回顾性分析。结果对化疗的癌症患者早期注重心理治疗，消除心理恐惧与绝望，大多数患者能主动坚持配合治疗，治疗疗效显著。结论注重癌症病人的心理问题，化疗期间给予正确的心理干预与引导有助于癌症患者顺利完成化疗计划。

【关键词】癌症化疗心理干预

1资料与方法

1.1一般资料

258例术后癌症患者中，食管癌161例、肺癌32例、乳腺癌25例、肝癌19例、胃癌12例、胰腺癌4例、宫颈癌4例、膀胱癌1例；男142例，女116例；年龄25～83岁，平均53岁。

1.2心理干预

1.2.1化疗前的心理干预

医学调查表明[1]，当患者得知自己患了癌症后，心理状态一般要经过否认期、恐惧焦虑期、悔恨妥协期、抑郁期和接受期五个阶段。患者在经过以上一个或几个时期的经历后，有些患者逐渐接受了自己身患癌症的现实，情绪趋向稳定，比较正确客观地面对现实。化疗是一种治疗癌症积极有效的方法，它可以提高患者的生活质量，延长其生存时间，但由于知识的缺乏，对化疗认识的不足，导致部分患者对化疗产生恐惧、抵触的心理。因此在化疗前我们应耐心向患者介绍化疗的目的、意义及可能出现的反应，讲解相关医学知识，提供相关资料，逐渐消除患者的恐惧感。

1.2.2化疗期间的心理干预

由于癌症本身是一种消耗性疾病，多伴有营养不良，加之化疗药物的应用，除了杀伤肿瘤细胞外，对正常细胞也有杀伤作用，因此化疗后对机体的损害较大，常见的不良反应有：①胃肠道的不良反应：由于化疗药物的应用，多数患者会出现恶心、呕吐、腹泻、厌食等胃肠道不良反应。这是化学药物对延髓化学感受区的刺激，反射性兴奋呕吐中枢引起的[2]。②骨髓抑制：骨髓抑制是化疗药物对人体最严重的毒性反应，白细胞的减少是抗肿瘤治疗的主要危险，应定期进行白细胞和骨髓检查。③口腔溃疡：某些化疗药物的毒性表现在黏膜上，如口腔溃疡则是癌症患者化疗时最多见的并发症，因此在化疗期间应加强口腔的护理，防止溃疡的形成。④脱发：癌症患者在化疗药物应用后1～2周，尤其在2个月内可出现明显的脱发，这是由于毛囊细胞死亡不能更新而发生萎缩。个人形象的改变会引起患者尤其是一些女性患者的心理障碍，建议患者可佩戴假发或帽子。除了对癌症患者出现以上毒副反应进行药物治疗，还应及时与患者沟通，对出现的反应进行解释说明，消除患者心理上的恐惧。

相关数据表明，多数癌症患者在化疗期间会出现心理异常反应[3]，尤其是出现上述的毒副反应，加上沉重的经济负担，他们会产生悲观、绝望的情绪，甚至选择放弃治疗。正确的心理干预与引导可帮助患者顺利地完成化疗计划：①信心疗法：信心疗法[1]是指建立在自信心基础上的，以自我激励、自我解脱、减轻压力、排除焦虑、消除烦恼、净化心灵、平衡心理和增强信念为内容的现代心理疗法。信心疗法可使患者尽快摆脱不良情绪，顽强地战胜疾病，相信奇迹一定会在自己身上发生。②环境安慰疗法：医务人员与患者建立良好的医患关系，掌握患者的心理特点与心理变化，及时给予开导与鼓励。与患者家属建立联系，鼓励患者家属在情感上多给予鼓励、安慰。③音乐疗法：以轻松、愉快的音乐为主，使患者身心愉悦，在身体状况允许的情况下可适当进行锻炼，以转移注意力。④自我调节：指导患者学会自我调节，鼓励患者说出心中的想法，耐心倾听患者的诉说，帮患者建立良好的交际关系，以消除落寞与孤寂感。

2结果

本组258例术后化疗的癌症患者在正确的心理干预与引导后，大多数能主动配合治疗，顺利完成整个化疗疗程，生活质量提高，治疗效果满意，7例患者由于经济原因未能完成化疗计划。

3体会

近年来随着环境、饮食、生活方式等因素的影响，癌症的发生正一步步地威胁着人类的健康乃至生命。而越来越多的科学家认为癌症也是一种心身疾病。心理社会因素造成的紧张刺激所引起的不良情绪，常常是引起癌症的重要因素[4]。随着医疗模式的转变，心理因素对癌症的发生、发展、治疗及转归日益受到重视。目前，化疗是一种积极有效治疗癌症的方法，它可以提高患者的生活质量，延长其生存时间，但由于其治疗周期较长，且毒副反应大，给癌症患者的身心带来了极大的痛苦，许多患者在化疗期间选择放弃，使治疗前功尽弃，因此，癌症患者在化疗期间所出现的心理问题应受到重视，在化疗的治疗过程中，心理干预治疗也应占有一定的位置，甚至会起到相当重要的作用。

参考文献

[1]梁东升,吕君兰.癌症患者的心理反应与心理治疗[J].实用医药杂志,2008,25(11):1379-1380.

[2]黄弘,黄津英.肿瘤化疗患者7例急性情绪调查[J].中国临床康复,2006,10(18):69-70.

[3]万丽红,朱名.癌症患者发生抑郁的相关因素[J].中华护理杂志,2005,34(3):345-346.

[4]贾林,贾利等.癌症病人的心理治疗[J].现代预防医学,2006,33(11):2149-2150.