系统康复护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响

系统康复护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响

程玉芹

（济宁医学院附属医院心脏外科山东济宁272029）

【摘要】目的：探讨系统康复护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响，提高护理人员的护理质量。方法：127例行心脏瓣膜置换术的患者，随机分成护理组64例，对照组63例。护理组患者在对照组给予常规护理的基础上实施系统康复护理，比较两组患者的满意程度。结果：经过护理后护理组的患者显效29例，有效30例，总有效率为92.19%，对照组患者显效18例，有效19例，总有效率为58.73%，经χ2检验，两组患者的总有效率存在显著差异（P<0.05）。结论：对行心脏瓣膜置换术治疗的患者进行系统康复护理干预，患者的满意度较高，值得在以后的临床护理工作中加以推广。

【关键词】系统康复护理干预；心脏瓣膜置换术；护理满意度

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）01-0001-01

EffectofSystemRehabilitationNursingInterventiononQualityofLifeofPatientsafterHeartValveReplacement

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofsystemrehabilitationnursingonthequalityoflifeofpatientsafterheartvalvereplacementandimprovethenursingqualityofnurses.Methods117patientsunderwentcardiacvalvereplacementwererandomlypidedintonursinggroup(n=59)andcontrolgroup(n=58).Nursinggrouppatientsinthecontrolgroupgivenroutinenursingonthebasisoftheimplementationofsystematicrehabilitationcare,comparedthetwogroupsofpatientswithsatisfaction.ResultsThetotaleffectiveratewas92.19%.Theeffectiveratewas58.73%inthecontrolgroup,andtheeffectiveratewas58.73%.Aftertheχ2test,thepatientsinthetwogroupshadTherewassignificantdifferenceinefficiency(P<0.05).ConclusionPatientswithcardiacvalvereplacementweretreatedwithsystematicrehabilitationandpatientsatisfaction.Itwasworthyofpromotioninlaterclinicalnursingwork.

【Keywords】Systemrehabilitationnursingintervention;Heartvalvereplacement;Nursingsatisfaction

行心脏瓣膜置换术的患者，手术进行后需要进行术后护理[1]，有研究报道[2,3]：行心脏瓣膜置换术的患者康复训练、术后行为等对患者的生存质量影响重大。因此，良好的术后护理及系统的康复训练会心脏瓣膜置换术患者的生活质量。本研究通过回顾性分析117例行心脏瓣膜置换术的患者的护理资料，现将其结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院心外科在2016年04月至2017年04月收治的127例行心脏瓣膜置换术的患者。按照随机数字法，将上述患者随机分为护理组64例，对照组63例。对照组患者的年龄在43.2～71.5岁，平均年龄为（58.7±6.2）岁，男患者33人，女患者30人；护理组患者的年龄在41.5～72.6岁，平均年龄为（57.5±7.6）岁，男患者34人，女患者30人。对照组和护理组患者在病情、病况及年龄、性别等一般资料方面无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。所有患者家属均签署知情同意书，且本研究已通过本院伦理委员会批准。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理方法，进行护理，包括：密切监测患者的心率、血压等生命体征及指标的变化，嘱托患者多休息，进行深呼吸、咳嗽等训练，给患者提供安静、舒适的病房等。

护理组患者在对照组患者常规护理的基础上实施系统康复护理：临床护理：术后1～3天在护士的协助、引导下训练患者进行腹式呼吸、深呼吸、有效咳嗽，进行上肢功能的主动运动和被动运动，逐渐训练患者的足、踝关节、膝关节等；术后4～14天逐渐加强患者训练腹式呼吸、深呼吸、有效咳嗽，上肢多进行主动运动，增加拉伸、拿物品等，下肢逐渐进行抬腿下床走路。每个步骤都缓慢进行，要在患者的承受范围内，不可活动剧烈，造成患者疲劳等。

1.3护理效果判定

显效：经过护理后患者的心功能改善2级或恢复到1级水平；有效：经过护理后患者的心功能改善1级但未恢复到1级水平；无效：经过护理后患者的心功能无明显改善，甚至更差。

2.结果

所有患者经过治疗后，观察组的患者显效25例，有效30例，总有效率为85.94%，对照组患者显效18例，有效19例，总有效率为71.43%，经χ2检验，两组患者的总有效率存在显著差异即P＜0.05，差异有统计学意义。其详细结果可见表1。

表1两组患者接受护理后有效率的比较[n(%)]

3.结论

心脏瓣膜置换术通是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换患者的心脏瓣膜的手术，简称换瓣[4,5]。本研究通过回顾性分析117例行心脏瓣膜置换术的患者的护理资料，经过护理后护理组的患者的总有效率显著高于对照组患者的总有效率。因此，对行心脏瓣膜置换术治疗的患者进行系统康复护理干预，患者的满意度较高，值得在以后的临床护理工作中加以推广。

【参考文献】

[1]王保应.早期康复干预对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(10):91-92+95.

[2]苏喜鸿.护理干预在心脏瓣膜置换术后护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(05):189-191.

[3]夏海娜.康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的影响[J].中国实用医药,2016,11(13):260-261.

[4]温雅,蒋晓莲,白阳静,等.心脏瓣膜置换术后患者生存质量研究现状[J].华西医学,2016,31(06):1137-1141.

[5]邓甲秀,熊世义,曾碧茹.心脏瓣膜术后护理干预对病人生存质量影响的研究进展[J].全科护理,2016,14(27):2843-2844.