张芬武(平塘县通州镇中心卫生院贵州平塘558304)
【关键词】高热病人护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)28-0316-02
体温过高(hyperthermia)又称发热(pyrexia),由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移,产热增加而散热减少,导致体温升高超过正常范围。发热是临床常见的症状,分为低热、中等热、高热、超高热。人体最高的耐受热约为40.6℃~41.4℃(105°F~106°F),高达43℃(109.4°F)则很少存活。直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4h常导致休克及严重并发症。
1、临床护理
1.1收集患者资料了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度,对高热知识的了解程度,评估发热的原因,排除影响体温的生理因素。
1.2降温高热患者体温一般在39℃以上,应予物理降温或化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等,应根据病情加以选择。化学降温主要指应用退热药,以抑制体温调节中枢,减少产热,加速散热。30min后必须再次测量体温,将结果记录于体温单上。
1.3保持清洁和舒适高热患者在退热过程中往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣被;条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁,但要防止着凉,避免对流风。加强口腔护理,每日早晚应进行口腔护理,饮食前、后均应漱口,观察舌苔、舌质,保证口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘油,有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。保持室内空气新鲜,加强通风,调整被盖,限制活动等。
1.4密切观察病情变化高热病人每4h测1次体温,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程,观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象。
2、饮食鼓励
病人进食营养丰富即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的清淡流质、半流质饮食并少量多餐。鼓励病人多饮水,每日摄入量不少于3000ml,必要时按医嘱静脉补充液体。
3、安全护理
高热病人有时会躁动不安、谵安,应注意防止坠床、舌咬伤,必要时用床档、约束带固定患者。
4、心理护理
患者在发热期间会有寒战、面色苍白、头痛、出汗等导致患者紧张、恐惧的心理,护士应经常巡视患者,耐心解答患者提出的问题,作好心理护理。对于长期高热的患者更应该注意其心理反应。
5、健康教育
针对患者的病情制定相应的健康教育计划,给予相关的知识教育。
a.卧床休息,保持室内清洁通风。b.多饮水,应吃清淡,易消化的流质或半流质,不要吃油腻刺激性食物。C.出汗多时要及时更换衣裤,床单等,注意保暖。d.当体温超过38.5时,要用温水擦拭,或用酒精擦拭大血管处,进行物理降温,遵从医生的指导吃药,年老体弱等不能一次降温太低或出汗太多以防虚脱。e.若体温未超过38时,无需用药降温,只需物理降温,如多饮开水,温水擦浴。f.定时监测体温变化。g.或者体温较高时,要注意保持口腔清洁。