经腹和经阴超声联合检测提高早期异位妊娠诊断率研究

经腹和经阴超声联合检测提高早期异位妊娠诊断率研究

张静

（江苏省南京市溧水区人民医院功能科超声室江苏南京211200）

【摘要】目的：对经腹和经阴超声联合检测提高早起异位妊娠诊断率的临床价值进行分析和探讨。方法：选取我院2015年5月至2016年4月收治的早起异位妊娠的患者58例并对临床资料进行回顾性分析，将全部患者以随机的方式进行分组，分别为观察组和对照组，每组29例患者，对照组患者采用单纯经腹超声检查，观察组患者采用经腹和经阴联合超声检测。然后对患者的诊断率进行对比。结果：经过两种方法对患者进行检测，观察组患者检查阳性率明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义。观察组患者各项阳性特征检出率明显优于对照组，组间差异显著，具有统计意义。结论：经腹和经阴联合超声检测能够有效提高早期异位妊娠的诊断率，保证患者的身体健康，在临床中具有非常大的价值，在临床中值得推广和应用。

【关键词】经腹和经阴；联合超声检测；早期异位妊娠；提高诊断率

【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）35-0201-02

在临床中，异位妊娠指的受精卵在患者子宫腔以外的器官或者是组织中着床发育，该疾病又被称之为宫外孕，在妇产科中是一种十分常见的急腹症，如果着床发育的受精卵发生破裂的情况，将会对患者带来极大的危害，甚至会威胁患者的生命安全，因此早期对异位妊娠患者进行准确的诊断是至关重要的。为了保证患者的生命安全，提高早期异位妊娠的诊断率，本研究采取不同的诊断方式对患者进行诊断，并对两种诊断方法的诊断效果进行对比，现报告结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月至2016年4月我院收治的早期异位妊娠患者58例并对临床资料进行回顾性分析。将全部58例患者以随机的方式将其分为两组。分别为治疗组和对照组，每组均有患者29例。患者的年龄为20～35岁，平均年龄为（28.4±4.3）岁，停经时间为35～46天，平均停经时间为（38.2）天。全部患者均出现不同程度的腹痛、引导出血以及停经等临床表现。两组患者的病程、症状、年龄以及社会背景等一般资料均无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组全部患者均采用经腹超声进行检查，治疗组患者则采用经腹和经阴联合检查方式进行检查。患者在膀胱充盈后经腹部超声检查对患者的子宫、附件等进行检查，观察患者子宫内部是否存在孕囊或者是假孕囊，同时对子宫的内部情况进行详细的检查，例如子宫的大小、子宫内部有无包块，包块的体积以及包块内部是否存在孕囊、心管搏动、胎芽，以及查看患者盆腔内部是否存在积液。做完经腹超声检查之后让患者将膀胱排空，然后对患者进行经阴道超声检查，将探讨探入患者的阴道内部，对其进行多切面扫查，同时也对患者子宫的大小以及内膜的厚度进行检查。在检查过程中注意观察患者宫腔内部是否存在孕囊或者是假孕囊，同时检查是否存在包块、包块的体积、形状、部位、大小、回声以及血流等。

1.3诊断标准

首先在对患者进行检查的过程中并没有在宫腔内发现孕囊的回声，在子宫角落部位、宫颈区域以及附件区发现孕囊回声；其次是在患者的宫腔外发现完整的孕囊，在晕囊肿可以观察到其中的胚芽以及原始搏动；然后在患者的附件区域发现包块，超声检查过程中回声不均，但是边界比较清楚，盆腹腔内发现也行暗区。以上三种情况出现一种则可以立即诊断为异位妊娠。

1.4统计学分析

本研究采用统计学软件SPSS16.0对数据进行处理和分析，采用对数据进行检验，以P＜0.05表示为差异，具有统计学意义。

2.结果

全部患者58例，经腹超声检查的患者为29例，采用经腹和经阴联合检查的患者同样为29例。经腹检查检出率为79.31%，共23例患者，经腹和经阴联合超声检查检出率为93.10%，共27例患者。经检查结果显示可知，治疗组患者的早期异位妊娠检出率明显优于对照组患者早期异位妊娠检出率，组间比较差异显著，具有统计学意义，详见表。

3.讨论

在临床中，异位妊娠指的受精卵在患者子宫腔以外的器官或者是组织中着床发育，该疾病又被称之为宫外孕，在妇产科中是一种十分常见的急腹症，如果着床发育的受精卵发生破裂的情况，将会对患者带来极大的危害，甚至会威胁患者的生命安全，对异位妊娠患者进行早期诊断能够有效避免因为破裂及出血所带来的伤害。患者在早期异位妊娠时阴道会出现不规则的出血以及停经，并部存在其他的明显特征。在对早期异位妊娠患者进行检测的过程中，附件中的包块是最为关键的存在，但是在早期时，包块体积过小或者是还未形成包块，所以在使用超声检测的过程中是及其容易被忽略掉的。就目前检测早期异位妊娠的方法主要就有两种，分别是经腹部超声诊断和经阴道超声诊断，而在临床中被应用更加广泛的是经腹部超声检查，可以对患者的整个子宫进行全面的检查，而且检查方式更加被女性所接受。而经阴道检查方式则能够对宫腔和附件进行更加清晰的检查。

全部患者以随机的方式进行分组，分别为观察组和对照组，每组29例患者，对照组患者采用单纯经腹超声检查，观察组患者采用经腹和经阴联合超声检测。然后对患者的诊断率进行对比。全部患者58例，经腹超声检查的患者为29例，采用经腹和经阴联合检查的患者同样为29例。经腹检查检出率为79.31%，共23例患者，经腹和经阴联合超声检查检出率为93.10%，共27例患者。由诊断结果可以看出，经腹和经阴联合检查的检出率明显优于对照组。在对早期异位妊娠患者进行检查的过程中，有效的讲经阴和经腹超声检查进行联合使用，可以使其弥补其相互的不足，从而提高诊断率，保证患者的生命安全不受到威胁，提高患者的生活质量，在临床中值得推广和应用。

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