巴特日七味丸临床应用对嗓音质量的影响

巴特日七味丸临床应用对嗓音质量的影响

李彬罗志红

李彬罗志红(湖北省黄石市中心医院耳鼻咽喉科湖北黄石435000）

【中图分类号】R76【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0132-02

【摘要】目的通过对74例研究对象临床资料，进行统计比较，巴特日七味丸临床应用对嗓音质量的影响，治疗效果进行肯定。方法选择在我科门诊就医的老师，播音员、婚庆公司主持74例研究对象，治疗10天后，采用VHI评估量表的中文翻译版制表，进行效果评估。结果统计资料显示，研究对象治疗前后嗓音质量的影响，均值比较结果（p＜0.05）,具有统计学意义。结论应用巴特日七味丸治疗咽部黏膜潮红充血，局部炎性表现，声音嘶哑，有很好的治疗效果。

【关键词】巴特日七味丸嗓音质量影响因素规避措施

对于以从事教学，主持为职业的人员来说，嗓音质量的良好状态是保证从业水平的一项重要条件。在职业生涯中，嗓音质量受到诸多因素的影响，每一位职业人应意识到这种威胁的存在，最大限度防范这些风险，提高自我保护意识，对于体现自我人生价值具有重要意义。

1资料与方法

1.1对象选择2012年1月～12月份，在我科门诊就医的老师，播音员、婚庆公司主持人共74人，其中男性43人，女性31人，年龄24岁～46岁。患者自诉喉咙不适，干燥，有异物感，声音嘶哑。临床检查可见咽部黏膜潮红充血，无生理变化，无发音器官器质性病理改变。

1.2方法采用由内蒙古大唐药业有限公司生产，巴特日七味丸口服，一次9～13粒，一日1～2次，治疗10天后，进行效果评估。应用VHI评估量表[1]的中文翻译版，设定临床主要症状6个调查内容题，治疗前后由调查人进行评分。相应项分别代表该感受发生的频度：“从没有”为0分；“很少”Ⅰ为1分；“有时”Ⅱ为2分；“经常”Ⅲ为3分；“总是”Ⅳ为4分。每一部分得分总和0～10分，总分为部分总和，范围为0～60分[2]。某一方面分数越高，说明嗓音障碍对受调查者影响程度越高，总分均值说明嗓音质量评严重程度。

2统计学分析

采用SPSS13.0软件进行统计学分析，结果采用方差分析，组内两两比较采用LSDT，相关性分析用Pearson积距相关系数计算，（p＜0.05）为差异有统计学意义。

3结果

研究对象治疗前后嗓音质量的影响，比较结果均值（p＜0.05）,具有统计学意义(见表1)。

表1研究对象治疗前后嗓音质量的影响分值（-x±s）

4影响嗓音质量因素分析

嗓音疾病的评价标准，是发音器官长期过度紧张而出现以声音嘶哑，发音障碍为主要症状的疾病[3]。由病毒或细菌感染引起咽干、刺痒、灼热感及痛感，咳嗽及分泌物增多，检查可见咽部黏膜潮红充血，以咽后壁为甚，表浅小血管扩张，悬雍垂肿胀或松弛延长。急、慢性扁桃体炎，是腭扁桃体的急性炎症，一般由细菌性感染引起，病毒或细菌可来自外界，经飞沫和接触传染，故具有传染性，也可因受凉，过度疲劳等机体抵抗力降低时，存在于咽部及扁桃体隐窝内的病原体活动增强，由上皮层侵入而引起发病[4]。对影响嗓音质量的疾病，以预防为主，治疗为辅具有重大意义。临床认为，嗓音疾病多发季节为秋冬季，由于气温较低特别是秋季早晚气温变化较大，而夏、冬季空调的使用，室内外温差大，机体适应能力差，是嗓音疾病的高发期，其它如声带小结息肉、上呼吸道器官肿瘤对嗓音质量的影响更是不可逆转的，所以定期检查很有必要，早发现,早治疗。用声过度也是影响嗓音质量最常见因素，用声过度的危害：①使声带肌紧张，导致声带黏膜充血，水肿。②过度发声可使两声带在发音过度中互相磨擦，碰撞造成声带损伤，血管破裂出血，组织坏死，纤维组织增生。③声带强度和张力与呼吸气不协调，声门间气流速度过强，声门间的负压大，组织间液体容易渗出导致声带水肿[5]。因此，注意嗓音的保保护，避免长时间高音频的说话，叫喊，掌握科学的发音方法，也是嗓音健康的一项重要内容。工作压力大，社会竞争强，长期情绪紧张，使发音器官经常处于超负荷的状态，这种亚健康状况长期存在，也是易患急、慢性咽喉炎，声带小结息肉等嗓音疾病的原因之一。临床确诊的咽异感症是一种咽喉部身心疾病，或称神经性疾病。表现多见于各类职业性嗓音人员。临床检查无生理变化，但对功能性活动却有严重障碍，患者自诉嗓音不及过去，喉咙不适、干燥、有异物感。有时咽异感症虽有一些解剖学上的变化存在，在确认病因仍以精神，神经因素为主。

中国预防医学科学院统一制定的《行为危险因素调查表》有关定义为：吸烟每天至少吸一支烟且连续—个月以上，饮酒一次150ml以上的白酒或相同酒精含量的其它酒（WHO）[6]。烟酒过度，以及辛辣食物的刺激，是职业人嗓音疾病的发生诱因之一。

5讨论

1997年Jacobson[7]等提出嗓音障碍指数（VoiceHandicapIndex,VHI）量表，是了解嗓音疾病对患者生理功能，社会及心理功能影响的一个简便、经济、有效的手段。嗓音障碍疾病不仅会影响嗓音功能，同时会引发不同程度的心理及社会问题。有调查显示：因生理疾病对嗓音质量带来的影响占25.0%，上呼吸道感染是诱发或加重嗓音疾病的重要原因。

提供的嗓音卫生知识在嗓音保护上有效，这类教育应包括在专业课程当中。加强自我锻炼，提高抵抗疾病的能力，增加营养，防止上呼吸道感染，避免嗓音疾病的发生。养成饮水习惯，饮水可促进声带黏膜分泌物黏液保护层，防止声带震动过程中损伤，可经常用温开水泡胖大海喝，发生嗓音疾病时，一定要及时就医。

巴特日七味丸，是由草乌叶、砢子、翻白草等中草药组成，具有清瘟解毒、消“沾”的功效，消炎、止痛、散淤。我们应用于治疗咽部黏膜潮红充血，局部炎性表现，喉咙不适，干燥，有异物感，声音嘶哑的患者，有很好的治疗效果。

参考文献

[1]徐文，李红艳，胡蓉等.嗓音障碍指数量表中文版信度和效度评价[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2008,9,43(9):670-672

[2]李红艳,徐文,韩德民等.嗓音疾病自我评估特点及影响因素[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2009,2,44(2):109-112

[3]孔维佳.综合性呼吸系统炎性感染的口腔护理[J].护理学杂志，2002，25：399-402.

[4]中山医学院编审.五官科学[M]，第一版.北京:人民卫生出版社.1987:172-173.

[5]张素琴,汪贺媛,刘辉等.378例嗓音疾病分析[J].ChineseJoumalofmedicinalGuide.2008LOIUme10NO.5(senialNO.58).

[6]郭玉清.现代喉内外科疗法[M].北京:军事医学科学出版社.2007:140-143.

[7]JacobsonBH,JohnsonA,GrywalskiC,etal.TheVoiceHandIcapndex(VHI):deveiopmentandvalidation[M].AmJspeechLangpathol.1997,6:66-70.