高血压性脑出血患者的临床观察和护理

高血压性脑出血患者的临床观察和护理

苏桂芬1戴云翠2

苏桂芬1戴云翠2（1苏桂芬通化矿业（集团）总医院供应室吉林通化134300；2戴云翠通化矿业（集团）总医院儿科吉林通化134300）

【摘要】目的：对患有高血压性脑出血患者的临床治疗效果进行观察，并总结护理体会。方法：随机抽取在2006年8月～2009年8月在我院就诊的92例高血压性脑出血患者，并对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过治疗，在92例患者中有78例痊愈和好转，9例无效，5例死亡（死亡患者的死亡原因主要为肺部感染、消化道大出血和脏器功能受损）。结论：对患有高血压性脑出血患者在临床治疗期间进行细致周到且有针对性的护理干预，对于提高患者的治愈率，减少和避免并发症具有积极的促进作用。

【关键词】高血压；脑出血；临床观察；护理

【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】B【文章编号】

近几年来，随着社会的不断发展，人们的生活压力不断增大以及我国人口老龄化不断严重，患有高血压性脑出血的患者人数正呈现逐年上升的趋势。如何对该病进行有效治疗和治疗后如何通过积极有效的护理使其治愈率提高，已经成为摆在当今医学界同仁面前的一个重要课题[1]。为了对患有高血压性脑出血患者的临床治疗效果进行观察，并总结小官护理体会，为今后临床对该病患者进行有效治疗并提供优质的护理服务，提供可靠而有力的依据和方法，我们进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2006年8月至2009年8月这三年时间里，在我院就诊的患有高血压性脑出血的确诊患者病例92例，对这些患者的临床治疗效果进行观察，并通过整理病例资料对护理方法和体会进行系统的总结。现将总结结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料随机抽取在2006年8月至2009年8月这三年时间里，在我院就诊的患有高血压性脑出血的确诊患者病例92例，其中包括男性患者58例，女性患者34例；患者年龄在41至89岁之间，平均年龄63.8岁；CT检查结果显示，患者血肿体积为38至83cm3不等，平均体积58.2cm3。所有患者的自然资料没有显著统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前均经过相关临床检查后确诊，并由患者本人或其监护人在同意书上签字。

1.2方法随机抽取在2006年8月至2009年8月这三年时间里，在我院就诊的患有高血压性脑出血的确诊患者病例92例，对这些患者的临床治疗效果进行观察，并通过整理病例资料对护理方法和体会进行系统的总结。

2结果

研究结果显示，通过治疗92例患者中有78例痊愈和好转，9例无效，5例死亡，死亡患者的死亡原因主要为肺部感染、消化道大出血、脏器功能受损。我们分别在术前、术中、术后对患者进行了全方位的护理干预，取得了很好的效果。

3护理

3.1术前护理在手术之前要准备好在手术过程中必须或可能用到的仪器和药品，不可以有遗漏现象，由于患者的年龄相对较高，手术过程中发生意外的可能性比较大，因此还要准备好必要的抢救设备、器材和药品，如果患者在手术过程发生意外，可以在第一时间对其进行抢救[2]；采用CT检查的方法，对患者的病灶部位进行确定，并做好标记，必须保证准确无误；在手术前对患者进行必要的护理干预，使患者对自己的病情，手术的过程，以及术后恢复时的注意事项有一定的了解，减轻患者的心理负担，向患者讲述手术成功的案例，以增加患者战胜病魔的信心，使其能够积极配合手术治疗[3]。

3.2术中护理在手术进行的整个过程中，护理人员要随时对患者行为意识、生命体征、瞳瞳孔及颅脑压的变化情况进行严密观察，如果患者的血压、心率、脉搏的指标有异常变化，必须在第一时间告知主刀医生，并配合其在第一时间做出有效处理；手术时患者取平卧位，头部略微抬高，防止出现误吸现象，可以根据不同患者的病情需要给予患者氧气吸入，对于气管切开的患者的无菌敷料要保证每日一换，对室内空气进行消毒，保证患者呼吸道通畅并防止发生感染[4]。

3.3术后护理对于出现泌尿系统感染的患者，可以采用呋喃西林对膀胱进行冲洗，每天两次；对于出现肺部感染的患者，可以根据具体情况采用庆大霉素和地塞米松进行治疗；每天用生理盐水对患者的空腔进行两次消毒[5]；经常帮助患者翻身，并对局部进行有效按摩，防止压疮的出现；注意患者的营养摄入，应多食用高蛋白、高纤维素、高营养、低糖、低脂肪的食物，注意少时多餐，对于无法自主进食的患者，可以采用静脉注射营养液的方式，维持其机体代谢所需的能量；根据患者的恢复情况，鼓励并多帮助患者下床活动，制定活动锻炼计划，保证循序渐进，因人而异，切不可使患者有疲劳感；每天坚持对患者、对家属、对病房、对疗区进行全面彻底的消毒，肺部感染的患者要实施严格的隔离制度，将感染的发生率降至最低；对于康复出院的患者，要为其制定适合其自身特点的健康恢复计划，并嘱咐其多参加社会活动、严格控制血压、控制情绪、经常来院复查。

4讨论

本次研究结果显示，对该病患者在术前、术中、术后进行了全方位的护理干预，可以使治疗效果得以提高。因此，对患有高血压性脑出血患者在临床治疗期间进行细致周到且有针对性的护理干预，对于提高治愈率，减少和避免并发症，使患者迅速恢复有着积极的促进作用。

参考文献

[1]陈幻,黄载文,叶钦清.微创颅内血肿清除引流术治疗中重型高血压性脑出血的观察与护理[J].广西医科大学学报,2006,12(06):232-233.

[2]赵小雪,肖圣陶,龙国祥,严拥军.颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血38例临床观察[J].现代医药卫生,2007,21(02):2753-2754.

[3]吴振宏,钟有安,韦英海,陈阳.微创清除术治疗急性高血压脑出血近期疗效观察[J].广西医科大学学报,2008,19(03):2-3.

[4]甘正凯,文远超,蒋其俊,耿世经.微创闭合穿刺抽吸置管引流治疗颅内血肿38例报告[J].贵州医药,2006,8(02):452-453.

[5]侯剑,李明国,张艳.早期小骨窗脑血肿清除术治疗高血压性脑出血55例[J].中国厂矿医学,2009,32(04):296-297.