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首页 > 《健康文摘》 > 2013年24期 > 胃重复畸形1例

（整期优先）网络出版时间：2013-12-22

作者: 王国祝1图布新2吴鸿举1

医药卫生 >公共卫生与预防医学

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胃重复畸形1例

王国祝1图布新2吴鸿举1

（1内蒙古乌兰浩特人民医院放射科内蒙古乌兰浩特137400）

（2内蒙古乌兰浩特人民医院普外科内蒙古乌兰浩特137400）

【中图分类号】R573【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0367-01

1病例资料

患者,男,37岁,因上腹部持续性隐痛就诊。查体:胃区压痛。上消化道双对比造影示胃大弯侧一带蒂囊袋影,其内见稀钡剂充填,并隐约可见不规则细小粘膜像,囊袋大小随体位而改变,周边光滑,约4.4cm×5.3cm。清晰可见一条细长蒂管与胃大弯相连通,长约1.2cm。囊袋另一端呈盲端(图1)。诊断:胃重复畸形或胃大弯侧憩室。

手术所见，腹膜后可见介于胃、胰头及胰尾间的半游蒂囊性肿块，与胃以长蒂相连，包膜光滑完整，与邻近器官无粘连，囊腔内见稀薄钡剂附于囊壁上，囊壁结构似胃粘膜，纵向剖开呈中空管状，内壁附着少许钡剂并与胃腔相通。病理诊断：胃重复畸形。

图1

胃大弯侧可见一囊袋，边缘光滑，大小可变，一端与胃大弯以细长蒂管相通，见稀薄钡剂进入，另一端为盲端。

2讨论

胃重复畸形为胚胎发育阶段空化不全所致，胚胎期消化道由两个空泡行列融合为一个，若两个空泡行列能沟通融合为一。此段胃肠道可分为二部分；其一为主腔，与整个胃肠道相通；另一侧形成两端闭合的重复胃肠段，平行依附于主要胃肠管成为主腔相通，形成憩室，或不相通而形成囊肿。其特点为好发于胃烷胃体。偏大弯侧部位的多不与胃腔相通的囊肿，囊腔内含有液体，囊壁有粘膜及肌层。粘膜不一定与起源处组织相同，常可含有胃粘膜，常与肠道相通，分泌物则潜入肠道。反之分泌物在囊内聚积，达到一定压力可致粘膜受压坏死。这种胃肠道重复可发生于消化道任何部位，形态、大小各异。多发于婴儿及儿童，也可见于成人。重复胃多见于成人。本例最大特点为囊腔与胃大弯有一细长蒂管相通，而不是以狭颈和/或宽基底相连。

参考文献

[1]高育璈,高元桂.胃肠道双对比造影术[M].北京：人民卫生出版社，1989，68.

[2]尚克中.中华影像医学(消化系统卷)[M].北京：人民卫生出版社，2002，11.

[3]谢敬霞.消化道疾病影像诊断图谱[M].天津、合肥：天津科学技术出版社，安徽科学技术出版社，1998，181.

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