质量管理工具在基层医院病区护理管理中的应用

质量管理工具在基层医院病区护理管理中的应用

贾严邵惠梅

（宁夏自治区第五人民医院大武口医院宁夏石嘴山753000）

【摘要】目的：探讨质量管理工具在基层医院护理管理中的应用以提高护理工作质量。方法：将科室护理人员分为若干小组参与护理管理，分别管理规定部分的内容，每周质控结果，利用PDCA、排列图、柏拉图、追踪法等质量管理工具对病区的护理质量进行分析总结。利用图表的方式，量化展现出来，抓主要问题，进行整改，达到持续改进护理质量与安全。结果：运用质量管理工具统计分析科室的管理内容更加一目了然，了解突出问题和重点问题的所在，从而达到持续改进的目的，使管理更加有效，落实起来更具体。护士的能动性增强，各项护理质量合格率均有所提高，在住院患者满意度调查也在稳步提高由最开始的90%上升至现在在的97%。结论：质量管理工具的的应用，更加客观、真实，且容易动态观察。让全体护理人员参与科室管理，增强了护士的团队协作性，使科室的管理质量提升，确保护理安全。

【关键词】质量管理工具；护理管理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）03-0280-02

医疗质量管理就是按照医疗质量形成的过程及规律，按层次实施对构成医疗质量的环节进行有效组织和控制的活动，护理质量是其中一个非常重要的环节，已经成为衡量一家医院或科室医疗质量的重要指标[1-3]。为适应医疗质量管理的新需求，更应推进质量管理工具的的应用，增强护理管理的能力，科室于2017年1月将各种管理工具运用到护理工作中，用科学的方法进行数据的统计分析，掌握现状，抓住主要问题，进行整改，护理质量显著提高，现将具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1重新修订检查及考核标准

根据医院现有的质量检查标准，确定科室的现实情况，重新讨论修订，分类为10部分，分别为：将静脉治疗质量检查、压疮护理质量检查、护理安全质量检查、感染管理质量检查、基础护理与危重症质量检查、病房管理质量检查、健康教育质量检查、急救管理质量检查、护理文书书写质量检查、护士行为规范质量检查。制定成统一表格，以便检查落实痕迹管理。

1.2成立科室护理质控小组、进行质量检查标准的解读，管理工具的应用知识的培训。

成立10个质控小组，分别管理修订的10个部分，利用晨会，质量分析会对重新修订的标准进行逐条解读，同时在科室内部开展PDCA理论和方法的应用培训，将质控记录表格设计为PDCA形式并应用。

1.3具体做法

每人负责的质控管理内容按照修订检查的标准进行检查，每周进行一次。并参考上月检查出来的问题进行重点检查，每月进行汇总，制成图表，汇总分析，记录在质控反馈本上，包括检查项目，次数，达标率，重点问题，责任人，原因分析，整改措施，整改反馈[4]。运用柏拉图将不合格的问题进行分析加以整理，分类整理从中找到最大比率的项目，再应用鱼骨图从人、机、料、法、环、测六方面找原因，进行头脑风暴，制作出因果图，进行整改[5]。提出措施，进行持续改进；运用追踪法、排列图、将本月与上月的进行环比，查看哪些指标有所下降，哪些未达标，将最需要改进的部分列为目前的重点整改方向；利用饼状图查看本月质控检查扣分比例最大的类目，进行直观查看，便于找出本月重点问题；在不良事件报告制度落实过程中积极鼓励护士应用PDCA方法，针对诊疗活动的关键环节存在的问题进行分析，把质量安全密切关联的过程纳入流程分析，使持续改进工作更加扎实，推进科室质量管理的科学化和规范化[6,7]。

2.结果

2.1护理管理更加规范化、科学化

运用质量管理工具统计分析科室的管理内容更加一目了然，了解突出问题和重点问题的所在，从而达到持续改进的目的，使管理更加有效，落实起来更具体。

2.2护士的能动性增强，患者满意度提升。

新的知识的学习不仅提升护士的自身素质，更新观念，而且能调动护士的积极性，让人人参与管理，树立主人翁意识，增强了团队意识和责任心，每位护士可以从质控检查结果清晰的看到哪里的不足，可以反省自己工作的缺陷，提高质量管理意识，促进护理工作的安全进行。

我科室是医院最早运用质量管理工具的科科室，自开展以来，各项护理质量合格率均有所提高，在住院患者满意度调查也在稳步提高由最开始的90%上升至现在在的97%。

3.讨论

经过近一年的实施和不断改进，护理人员的服务意识和质量意识不断提高，形成以持续改进为质量追求的护理文化[8,9]。质量管理工具在病房的使用能更加直观的指导管理者进行动态的观察分析，从而提升管理水平，确保医疗质量的安全。

【参考文献】

[1]冀娟.质量管理工具在儿科护理管理中的应用[J].基层医院论坛,2015,4（19）:1664-1665.

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