喜疗妥联合硫酸镁和硫酸镁治疗输液患儿外渗的效果比较

喜疗妥联合硫酸镁和硫酸镁治疗输液患儿外渗的效果比较

石利云

石利云（山西省儿童医院山西太原030013）

【摘要】目的观察喜辽妥联合硫酸镁治疗住院患儿输液外渗的效果。方法将60例静脉输液外渗的患儿随机分为两组,实验组使用喜辽妥软膏外涂联合硫酸镁湿敷,对照组使用50%硫酸镁湿热敷。结果实验组治疗效果明显优于对照组。结论住院患儿静脉输液外渗后及时使用喜辽妥软膏外涂联合硫酸镁湿敷可有效减轻和避免局部炎症反应,且安全、高效,患儿也舒适。

【关键词】喜辽妥硫酸镁静脉输液外渗

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0180-02

儿科静脉输液是常见的护理操作，由于小儿皮肤薄嫩，皮下脂肪少，微循环受损，血管发育不成熟，血管通透性高，在输液过程中患儿哭闹好动，肢体难以固定，加之患儿不善表达疼痛感，造成婴幼儿输液外渗发生率高且严重,轻者导致局部组织疼痛、红、有肿胀感，重者导致组织溃疡、坏死。传统方法常用50%硫酸镁湿热敷，但效果并不理想，我科2012年9月—2013年5月对住院患儿采用喜辽妥软膏外涂联合硫酸镁湿敷患处，效果明显。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

选取2012年9月—2013年5月在我科住院输液治疗出现液体外渗的婴幼儿60例，年龄6个月～24个月,其中外渗甘露醇液体14例，多巴胺液体12例，二磷酸果糖34例;发生外渗部位:上肢26例，头皮15例，下肢19例。随机分为实验组和对照组各30例，两组患儿在年龄、性别、病情严重程度方面比较差异无统计学意义。

2治疗方法

2.1治疗组根据红肿及硬结范围，均先用3块浸透50%硫酸镁的纱布(以不滴水为宜，上盖1层塑料薄膜)，湿敷患处1小时，避开针眼，以盖住静脉炎处超过1cm为宜，再用喜辽妥软膏均匀涂于患处，并轻轻按摩3-5min，每日按摩2次或3次，待局部红肿消退停止外敷。对照组根据局部红肿及硬结范围，直接用3块浸透50%硫酸镁的纱布湿敷，每30分钟更换1次，每日更换3-4次，待局部红肿消退停止外敷，2天为一个疗程。

3结果

3.1疗效标准

显效:局部红肿疼痛消失，硬结完全软化，血管弹性恢复，1个疗程见效；有效：需要2-3个疗程才能显示上述效果；无效：湿敷3个疗程仍不见好转。

3.2结果治疗组30例中，显效24例，有效4例，无效2例，有效率93.3﹪；对照组30例中，显效12例，有效8例，无效10例，有效率66.7﹪，治疗组疗效优于对照组。

4讨论

静脉输液是接受药物治疗的重要途径，治疗中反复多次穿刺造成的机械性损伤，以及药物高浓度和药物不同的酸碱度，对局部有较强刺激作用，从而使浅静脉受到损伤，引起液体渗漏，再加上甘露醇、含钾液体等对血管有强烈的刺激作用，药物一旦渗入皮下组织，局部出现红、肿、疼痛，导致给药静脉和邻近组织损伤，甚至发生局部坏死。静脉炎治疗的目的是加速消肿过程，减轻组织损伤，提高静脉利用率，减轻患者的痛苦。

喜辽妥软膏的主要成分是多磺酸黏多糖，从动物脏器中提取制成，能迅速穿透皮肤在患处发挥作用，具有抗炎、促血肿吸收作用；可抑制血栓形成，促进局部血液循环，刺激受损组织，有抗炎性渗出和促进伤口愈合的作用。50%硫酸镁湿敷常被用于治疗血管外渗漏所造成的局部肿胀，因为其高渗作用能促使组织水肿在短时间内消退，从而减轻对局部组织的损伤。喜辽妥的药理作用和硫酸镁的作用累加促进了静脉炎的转归，对静脉炎有明显的疗效，值得临床推广。

参考文献

[1]张锦霞，喜辽妥治疗住院患儿输液外渗的效果观察，护理学杂志，2008、1（1）.