微波治疗宫颈炎68例护理体会

微波治疗宫颈炎68例护理体会

姜艳华

姜艳华（内蒙古扎兰屯市中蒙医院162650）

【摘要】目的:对采用微波治疗慢性宫颈炎患者的临床护理体会进行探讨分析。方法:对我院收治的宫颈炎患者68例进行微波治疗,同时给予有效合理的综合护理,观察患者经过护理后出现的的不良反应及治愈情况。结果:经微波治疗后68例宫颈炎患者中，宫颈息肉治愈率达100％(9/9),轻度宫颈糜烂治愈率达100％(11/11),中度宫颈糜烂治愈率达88.9％(16/18),重度宫颈糜烂治愈率达85.0％(17/20)，所有患者总治愈率达92.6％，且没有出现明显的不良反应。结论:微波治疗配合有效合理的综合护理,可明显降低不良反应,提高治愈率。

【关键词】微波宫颈炎护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）47-0164-02

育龄妇女常多发慢性宫颈炎。宫颈炎可致下腹坠胀、腰痛、白带过多等不适，影响患者的生活与工作；并且宫颈癌与宫颈炎关系密切。选取68例慢性宫颈炎患者进行微波治疗，在加强临床基础护理的同时，关注患者的健康教育及心理护理，现将慢性宫颈炎患者治疗及护理情况报道如下。

1临床资料

1.1一般资料：选取68例慢性宫颈炎病人共患者，均为非妊娠期的妇女，年龄在23-55岁，平均32岁。9例宫颈息肉，11例轻度宫颈糜烂,18例中度宫颈糜烂,20例重度宫颈糜烂。术前行常规阴道涂片检查，排除霉菌感染、滴虫；宫颈活组织病理检查排除恶性病变及宫颈癌前病变；宫颈液基细胞学阴性。宫颈无蒂肌瘤及宫颈管息肉应先行宫腔镜检查。无微波手术禁忌证，均符合慢性宫颈炎的诊断标准[1]。

1.2治疗方法：患者在月经干净后3-5d进行治疗。术前病人应取截石位，排空膀胱，常规阴道及外阴消毒，铺孔巾。放置阴道内窥器，使宫颈暴露，将子宫颈上的黏液清除，并予以正确消毒，选择专用的宫颈治疗电极治疗各种病变类型，以20-50W的功率为宜。时间则为脚控自由掌握，直至宫颈糜烂表面开始凝固发白即停止治疗。宫颈腺囊肿患者在使用微波治疗凝固糜烂区域时，可见表面被破坏的宫颈腺囊壁，壁内露出半透明胶牯的囊内容物，需用无齿镊子或血管钳尽量将囊壁及囊内容物一起用钳夹出。若有残留的囊壁应进行凝固破坏，要仔细彻底的处理残蒂，应认真观察宫颈黏膜下肌瘤或宫颈息肉的患者蒂部的粗细与位置，了解在子宫颈管内的深浅，根据蒂部的深浅与位置，采用不同插入凝固的深度和角度。治疗过程中应该密切观察治疗情况，保护子宫颈周围组织及阴道壁。术毕使用龙胆紫涂抹局部。

1.3效果观察：治疗后l-2月后复查病人，判断微波治疗的疗效。无效：无明显改善；好转：宫颈欠光滑，轻度充血；痊愈：宫颈光滑，无炎症。

1.4随访方式：①术后l周：了解患者病理检查结果，检查创面有无活动性出血；同时如有恶变发生应及时告知病人住院做进一步的处理。②术后1月：检查刨面新生上皮覆盖情况、脱痂后有无出血及脱痂后愈合情况。白带增多合并有霉菌性、滴虫等阴道炎者应采取积极治疗，以免创面修复受到影响。叮嘱患者2月后进行复查，根据宫颈修复情况，判断进行第二次治疗的需求性。③术后2-12个月，检查有无复发情况，如果出现复发，及时进行处理。

2护理

2.1治疗前心理护理：病人不了解微波治疗慢性宫颈炎的治疗效果及原理，担心术后因少许流血及大量流液引起术后大出血，患者常出现不同程度的紧张，顾虑，焦虑，恐惧的心理。对不同病人做不同的心理指导，增强患者对治疗的信心，做好宣教工作，取得支持与理解，使病人积极主动的配合治疗。

2.2治疗中护理：指导患者配合术者，协助患者摆好体位。不要抬高臀部，全身放松，不能离开肌肤板。手术开始后，为避免手术者操作受到影响，应告知病人治疗过程中不要随意乱动。治疗时动作要轻柔，了解患者心理状态，严密观察患者的情绪变化，及时给予疏导。密切观察特别紧张患者的呼吸、脉搏及血压的变化，特别注意对此类患者的安抚，增加患者的安全感。

2.3治疗后护理：治疗结束后，使病人卧床休息l0-15min，若没有发生头晕现象，即可下床。标好术中所切标本送病理室进行检查。观察患者的阴道出血、血压、脉搏、体温、呼吸等情况，在不出现异常后才可送回病区。应告诉患者多数人在术后阴道有流出大量黄水，术后2-3d渗出液达高峰，大约持续2周，一般不需特殊处理，随创面愈合会自行停止。一般在10d左右治疗后形成的痂皮开始逐渐脱落，此时阴道可有少量流血，不需作特殊处理，随着新上皮生长自会停止。叮嘱患者勤洗外阴，保持外阴的清洁，内裤每日更换，选用柔软的丝织品或纯棉内裤，慎用化纤类。勿做重活，骑车，以免加重阴道出血，必要时可使用卫生护垫。治疗后2个月内禁止骑自行车、冲洗阴道、妇科检查、坐浴、性生活等[2]。若阴道出血量超过正常月经量时，及时返回就诊。

2.4加强健康教育：对患者进行性生活保健及女性生殖器知识的教育，让患者了解宫颈炎的危害性及其发病原因，强调不正规治疗的后果及其危害性，得到患者的重视并积极配合，自觉接受治疗。

3结果

经微波治疗后68例宫颈炎患者中，宫颈息肉治愈率达100％(9/9),轻度宫颈糜烂治愈率达100％(11/11),中度宫颈糜烂治愈率达88.9％(16/18),重度宫颈糜烂治愈率达85.0％(17/20)，所有患者总治愈率达92.6％

4讨论

临床中治疗慢性宫颈炎普遍存在方法多疗效差的现象[3]。经微波治疗本组的慢性宫颈炎病人，病愈率高达92.6％，说明微波疗法安全，愈合时间短，是治疗慢性宫颈炎的有效方法。微波疗法适用于炎症浸润较深和糜烂面积较大的病例。一般只需1次治疗即可获得治愈，是治疗宫颈糜烂、慢性宫颈炎疗程最短、疗效较好的理想的方法，具有护理简单、痛苦轻、治愈率高、操作简单、并发症少等优点[4]。但应用微波疗法后需注意，创面需要4-8周才能愈合，故应保持外阴局部清洁，加强术后的健康教育，在创面完全愈合前禁止患者盆浴、剧烈活动及性生活等。

参考文献

[1]肖宁．微波凝固和药物外用治疗慢性宫颈炎疗效对比分析[J]．激光杂志，2011，22(11)：226．

[2]笪斯美.妇产科护理(M)北京人民卫生出版社20087399

[3]卞度宏．正确认识和处理慢性宫颈炎[J]．中华妇产科杂志，2011，12(11)：425．

[4]蒙二虎微波治疗慢性宫颈炎的临床研究[J]中国感染控制杂志20119(9)748