心理护理干预对小儿疝气手术康复的影响分析

心理护理干预对小儿疝气手术康复的影响分析

苏丽婧梁月娥

（广东省妇幼保健院手术室广东广州511400）

【摘要】目的：分析心理护理干预对小儿氙气手术康复的影响。方法：选择我院2016年3月收治的80例行小儿氙气手术的患者为研究对象，按照盲选的方式将所有患者分为对照组和观察组，各40例患者。对照组采用常规护理方式进行护理；观察组在常规护理的基础上采取心理护理干预的方式进行护理。结果：心理护理干预后观察两组患者的心理状况改善情况、满意度、并发症发生率情况、术后Prince-Hener评分、住院时间及使用镇静剂的剂量等指标方面均优于对照组患者，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：心理护理干预能够有效提高护理满意度，提升小儿氙气手术患者的恢复效果，减少患者的住院时间和离床活动时间，降低患者的Prince-Hener水平，效果显著，值得临床护理广泛推广使用。

【关键词】心理护理干预；小儿疝气手术；影响

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）15-0193-03

氙气[1]是小儿中较为多发的一种疾病，如图1和图2，氙气患者通常焦躁情绪严重。对该病一般采用手术的方法进行治疗，手术比较简单，技术非常纯熟，是一种非常简单的外科手术，对患者进行有效的护理能够最大成的提升治疗效果。但是患者一般是年龄较小的儿童，儿童的治疗依从性较差、疾病意识和自控能力较低，而患者家属对护理水平的要求有普遍偏高，这极大的增加了患者的护理难度。本文对2016年3月我院收治的80例进行小儿氙气手术的患儿进行护理研究，分析心理护理干预对患者康复的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年3月我院收治的80例进行小儿氙气手术的患儿为研究对象，采取随机盲选法将所有患者分为观察组和对照组，各40例。

观察组40例患者中男性21例，女性19例；年龄在1～7岁之间，平均年龄为（4.2±1.5）岁；体重在4～26㎏之间，平均体重为（14.1±1.3），按照(ASA)分级分为Ⅰ～Ⅱ级；双侧氙气1例，单侧氙气39例。对照组40例患者中男性22例，女性18例；年龄在1-8岁之间，平均年龄为（4.2±1.3）岁；体重在4～25㎏之间，平均体重为（14.1±1.5），按照(ASA)分级分为Ⅰ～Ⅱ级；双侧氙气2例，单侧氙气38例。两组患者在性别、年龄、体重、(ASA)分级、病情状况等一般资料方面没有统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组采用常规护理方式进行护理，其中包括基础护理和简单心理疏导，护理人员为患者安排安静整洁的病房，并且定时定点进行打扫消毒，保证病房温度和适度处于标准值范围内，同时安排患者进行常规检查，保证患者各项生命体征指标均正常。护理人员还需要对患者进行心理疏导，向患者介绍具体的治疗方法及流程，针对患者提出的疑问予以解答。

1.2.2观察组观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预。常规护理与对照组相同，心理护理干预包括术前心理干预、术中心理干预和术后心理干预三个方面。

术前心理干预：患者入院后护理人员热情接待患者及家属，与患者及家属真诚沟通，建立良好的医患关系，并通过沟通，观察了解患者的病情。然后对患者进行术前的全面检查，确认无异常状况可以进行手术后，将患者带到手术室等待区，等待区域备有儿童喜欢看的书籍和感兴趣的玩具，护理人员主动与患儿一起玩耍，降低患儿对治疗的恐惧感。

术中心理干预：手术时护理人员将手术室的温度、湿度调试到舒适范围内，安排经验丰富的医生为患者进行手术。同时手术过程中护理人员陪伴在旁，运用眼神和肢体动作（抚摸等）安抚患者，使患者有安全感。

术后心理干预：手术结束后患者逐渐总麻醉中苏醒过来，感觉到疼痛、害怕，哭闹等情况严重，护理人员要密切关注患者的情绪变化，根据患者的个人情况对患者采取相应的安抚措施，用患者感兴趣的事物转移患者的注意力。

1.3观察指标

记录患者的住院时间和离床活动时间及使用镇静剂的剂量，观察患者术后的心理状态改善情况、护理满意度、并发症情况，对患者进行Prince-Hener评分。Prince-Hener评分从0到4分分为五个等级，分数越低愈后效果越好。

1.4统计学方法

对于两组患者的治疗结果的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理,计数单位和计量单位分别使用(%)和(x-±s)表示,对两组的数据比较结果采用χ2、t进行检验,最终得出P＜0.05,本研究具有统计学价值。

2.结果

2.1两组患者的心理状况变化及护理满意程度

术后对两组患者的心理状况及护理满意程度进行调查发现观察组中有38例患者心理状况得到改善，改善率为95.0%，而对照组中仅有11例患者心理状况得到改善27.5%。此外观察组中有39例患者对护理满意，护理满意度为97.5%，而对照组中有16例患者对护理满意，护理满意度为40.0%。两组患者的心理状况改善率和护理满意率对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。如表1。

表1两组患者的心理状况变化及护理满意程度[n（%）]

2.2两组患者术后情况

术后对两组患者的离床活动时间、住院时间、镇静剂使用率、并发症发生情况进行统计，并对所有患者进行Prince-Hener评分。对所有数据进行统计发现：观察组患者的离床活动时间、住院之间明显比对照组要短；观察组患者术后使用镇静剂的由2例患者，使用率为5.0%，观察组中术后使用镇静剂的有13例患者，使用率为32.5%，观察组的使用率明显低于对照组；观察组患者的Prince-Hener评分也远远低于对照组；而且观察组患者术后仅有1例患者发生并发症（感染），发生率为2.5%，而对照组患者有12例患者发生感染等并发症，发生率为30.0%。以上对比差异均显著，（P＜0.05），具有统计学意义。如表2。

表2两组患者术后情况

3.讨论

小儿疝气又称为“脱肠”、“小肠气”[2]，此病情是由于胚胎发育时期的腹膜鞘状突发育不完全所致，病情通常随着年龄的增长而日趋严重，因此建议尽早治疗。目前手术治疗是医治该病的唯一方法[3]。小儿氙气手术的患者群体是年龄较小的儿童，最小的1岁，这一部分人群的免疫力、抵抗力、自控力、依从性极差，手术后的康复情况受护理影响较大。

随着社会的发展、人们生活水平的提高，人们对护理水平的要求也越来越高，近年来心理护理干预逐渐运用到护理当中，并且取得了较好的效果[4]。本研究将心理护理干预运用到小儿疝气手术的康复护理当中，分析其对病情康复的影响，以此为临床护理提供科学的依据。

心理护理干预[5]是指在一定的诊断和医嘱的指导下，对患者采取一定的心理干预措施，减轻患者对治疗的恐惧感，使患者在最佳心理状态下进行治疗和康复，从而提升效果，促进患儿康复。

本研究的研究结果表明采用心理干预对小儿疝气手术患者进行护理，能够有效缩短患者的离床活动时间和住院时间和Prince-Hener评分水平。

经过心理干预护理患者通常1天就可以离床活动，3天左右就可以出院，甚至有些患者2天就可以出院；而采用常规护理方式的对照组通常4天才可以离床活动，7天左右才能出院。也就是说采用心理干预对患者进行护理能够有效的促进患者康复，在缩短住院时间的同时减少住院费用，减轻患者家属的经济压力。

此外研究中观察组患者术后镇静剂的使用率和Prince-Hener评分水平、并发症发生率明显低于对照组。这表明心理干预护理方式能够极大的减轻患者的病痛。护理效果好，并发率低。

通过对两组患者护理满意度调查可知，观察组97.5%的患者对护理满意而对照组仅有40%的患者对护理满意；另外观察组中有95.0%的患者心理状况得到改善，而对照组仅有27.5%的患者心理状况有所改善。从这以结果看一看出心理护理干预对患者心理的长期发展极为有利。

综上所述，采用心理护理干预的方法对小儿疝气手术患者进行护理能够最大程度的促进患者的恢复，改善患者的心理状况，有利于患者的身心发展，值得临床护理广泛推广。

【参考文献】

[1]刘瑶，王平，薛礼.心理护理干预对小儿疝气手术康复的影响[J].现代医药卫生,2013,29(12):1884-1886.

[2]王群芳.舒适护理对小儿疝气手术患者康复的影响[J].基层医学论坛,2012,16(6):742-743

[3]何洪莉，陈朝芝.围术期心理护理干预对外科手术患者康复的影响[J].中外医学研究,2015,13(18):83-84.

[4]彭莉莉,吴丹,杨杰.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2840-2841.

[5]丁祎.舒适护理干预对手术室患者生理和心理的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(1):152-154.