针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损评分的影响

针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损评分的影响

李伟伟

江苏省宿迁市沐阳县中医院223600

摘要：目的：分析针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损评分的影响。方法：选取2014年5月至2015年2月期间我院收治的86例脑卒中偏瘫患者进行研究，将所有患者按照抛硬币法分为对照组（n=41）和针灸组（n=45），对照组予以康复训练治疗，针灸组在对照组的基础上联合针灸进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组的总有效率为80.5%低于针灸组的总有效率95.6%，对照组的神经功能缺损评分为（42.5±3.7）分，高于针灸组的神经功能缺损评分（24.8±2.4）分，组间比较，P＜0.05。结论：针灸治疗脑卒中偏瘫患者提高了治疗效果，降低了神经功能缺损评分，得到广大患者的认可，被广泛的应用。

关键词：针灸；脑卒中偏瘫患者；神经功能缺损评分；影响

脑卒中在临床上又被成为中风，是继癌症、冠心病后的第三大人类疾病杀手，严重威胁人们的健康安全[1]。近几年来，脑卒中患者的发病率和致残率均呈现上升趋势，是临床急需解决的焦点问题。脑卒中后容易引起偏瘫，主要表现为活动受限，肢体感觉障碍，运动功能障碍等[2]。为探究针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损评分的影响，本次研究共选取86例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月至2015年2月期间我院收治的86例脑卒中偏瘫患者进行研究，所有患者经过临床的CT或者MRI检查符合脑卒中的诊断标准，将所有患者按照抛硬币法分为对照组（n=41）和针灸组（n=45），对照组中男性患者20例，女性患者21例，年龄在（50-76）岁之间，平均年龄在（67.5±2.6）岁，针灸组中男性患者21例，女性患者24例，年龄在（55-84）岁之间，平均年龄在（73.2±1.6）岁，以上患者均没有严重的肝、肾等严重的疾病，无精神疾病，所有患者均知晓本次实验目的，自愿参加本次研究并签署同意书，两组患者的基本临床资料经过统计学比较，P＞0.05，有比较意义。

1.2研究方法

所有患者均予以降压、降脂等常规治疗，在此基础上，对照组予以康复训练治疗，主要是根据患者病情的恢复情况针对性的对患者的上肢进行套圈、投球等训练，对患者的关节活动进行训练，保持其协调性，同时予以患者饮食、心理、认知等方面的常规护理；针灸组在对照组的基础上联合针灸进行治疗，针灸治疗的原则：健脾、梳肝、通络等，选取的穴位主要包括太冲、百会、足三里、曲池、三阴交、合谷等，在清晨治疗，每次留针在30min左右，两组患者的疗程均为15d。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果和神经功能缺损评分作为观察指标，分析针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损评分的影响。

1.4评价标准

采取神经功能缺损评分表（NIHSS）进行评价，总分为60分，分数越高，表示，神经缺损越严重。治疗效果评价标准为[3]：①痊愈：患者的临床症状基本完全消失，神经功能缺损评分减少超过90%。②进步：患者的临床症状有明显改善，神经功能缺损评分减少在70%-90%之间。③无效：患者的临床症状无变化，神经功能缺损评分减少不超过70%。总有效率=痊愈率+进步率。

1.5统计学处理

应用版本为SPSS19.0软件统计处理本次数据，计数资料以（n，%），x2检验，计量资料采用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗效果

对照组的总有效率为80.5%低于针灸组的总有效率95.6%，P＜0.05，具体见下表。

2.2比较两组患者的神经功能缺损评分

对照组的神经功能缺损评分为（42.5±3.7）分，高于针灸组的神经功能缺损评分（24.8±2.4）分，组间比较，P＜0.05。

3讨论

脑卒中从中医角度讲是因为血瘀、痰浊等导致窍闭、气血亏虚等，治疗的原则为活血化瘀，通气流畅，舒筋活络等。通过取穴针灸可以有效改善经络，保持气血通畅等，在选穴中，三阴交具有滋养肝肾的作用，足三里具有化生气血的作用，太冲具有疏肝、通络的作用，通过针灸治疗，可以补虚泻实，有效的改善了患者的神经功能缺损情况，效果显著[4]。

本次研究结果显示，针灸组患者的总有效率、神经功能缺损评分均优于对照组，组间比较，P＜0.05。由此，我们认为应用针灸治疗脑卒中偏瘫患者提高了治疗效果，降低了神经功能缺损评分，具体推广价值。

参考文献：

[1]罗玉华.针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损评分的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（36）：184-185.

[2]杨爱琴，刘小红.热敏针炙和心理护理在脑卒中偏瘫患者康复训练中的疗效观察[J].健康必读（下旬刊），2012，（12）：23-23.

[3]任剑锋，刘宏.急性脑卒中偏瘫的早期综合康复治疗疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（4）：76-77.

[4]罗永忠，杨国新.针灸辅助治疗脑卒中偏瘫114例[J].中国当代医药，2010，17（27）：99-100.