急诊内科护理不安全因素及防范措施分析

急诊内科护理不安全因素及防范措施分析

王晓莉

王晓莉(新疆自治区昌吉州呼图壁县人民医院831200)

【摘要】急诊内科接收的患者多病情急且变化快，部分患者诊断不明确，本文从多个角度系统分析了急诊内科护理的不安全因素，得出以下结论：法律意识薄弱，护理记录不完善；护理人员专业技术水平低下；服务态度差、工作责任心不强；护理人员人力缺乏；护理人员与患者间沟通不佳等是急诊内科护理的最主要的不安全因素。并对此提出了相应的防范措施：严格落实科内制度，并完善护理记录；加强护理人员的专业知识，定期培训以提高专业技术；增强护理人员的工作责任心；加强护理人员排班编制；提高护理人员的沟通能力，与患者建立良好的护患关系。这些防范措施有效减少了急诊内科护理中的不安全因素，提高了患者的护理质量，取得了良好效果。

【关键词】急诊内科护理不安全因素防范措施

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）06-0255-02

急诊内科接收的患者多病情急、时间仓促从而导致诊断不明确，所以对患者的护理过程中风险较高，容易出现不安全因素，因此，对急诊内科患者进行护理时应提高防护意识，及时做好防范措施，减少危险的发生。现将急诊内科护理中的不安全因素及防范措施总结报告如下：

1不安全因素分析

1.1法律意识薄弱

部分护理人员法律意识薄弱，工作时没有把重心放在护理工作上，考虑的只是如何尽快的抢救患者的生命，最后忽视了护理记录，或者护理记录不规范，字迹潦草或过于简单等。

1.2专业技术水平

护理人员专业技术水平低下、理论知识浅薄、缺乏护理经验，导致无法准确判断患者病情并配合医师及时治疗，会延误患者的最佳抢救时机，影响到患者病情的恢复甚至威胁到患者的生命安全。

1.3工作责任心

急诊内科接收的患者病情急且变化快，有些护理人员在急救过程中服务态度差，对患者缺乏细心、耐心、同情心，且护理时动作粗鲁，丝毫不顾及患者的心理感受[1]。还有些护理人员对患者的病情的观察、记录报以敷衍的心态，甚至罔顾工作责任心，没有严格按照各项规章制度而是随意简化急救护理的流程。这类只为了工作而工作的护理人员容易丧失对患者的病情的预见性，耽误患者的病情的治疗。

1.4护理人员人力缺乏

因为急诊护理工作技术性要求高，压力大且风险高，因此急诊内科会出现护理人员人力缺乏或分配不合理、护理人员工作量大等现象，从而导致护理人员体力不佳，注意力不够集中，进而影响到工作效率，这对急诊内科患者的抢救工作有很大的安全隐患。

1.5护患沟通不佳

因为急诊内科工作较忙，护理人员常常要同时参与多项工作，没有足够时间与患者及其家属进行沟通交流。部分患者因为对自己的病症缺乏正确的认识，而得到立即救治并痊愈的希望迫切，可能会将治疗效果不明显甚至病情的恶化怪责到护理人员身上；再加上有些护理人员缺乏沟通的技巧，在与患者沟通交流时用词不当或语气不佳，这很容易使患者认为自己没有受到足够重视，引起患者及其家属的误会。

2防范措施分析

2.1严格落实科内制度，并完善护理记录

急诊内科应具备严格、规范、标准的制度并坚决落实，对于各类抢救仪器应定期检查、维护，保证所有设备随时可用。急诊护理文书因为牵涉大患者的医嘱、法律、赔偿等问题是严禁遗漏或涂改的[2]，因此，护理人员在接手患者后就应开始准备记录全部的护理过程、医嘱及执行情况，并严格按照规范进行各项操作。

2.2加强护理人员的专业知识，定期培训以提高专业技术

急诊内科患者多病情急且变化快，护理人员在接手患者时应马上做出判断并及时处理，所以精湛的专业技术对急诊内科护理人员很是重要。对于护理人员技术水平低下这一不安全因素的防范措施有对护理人员进行定期培训，学习专业知识，提高专业技术水平，并熟练掌握各项基本技能及各类抢救仪器的使用。护理人员还应自觉主动的在平时的实践中积累经验，不断提高自己的技术水平,平时在工作中遇到问题应即时求助、虚心请教。

2.3增强护理人员的工作责任心

良好的工作作风和高尚的职业道德是防范医疗事故的关键所在，因此护理人员在工作中要注意加强自身修养，增强工作责任心，在工作中将重心转移到患者的护理工作上，做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，以切实提高工作质量及工作效率[3]。

2.4加强护理人员排班编制

急诊护士应有至少3年的工作经验，且专业技术精湛、工作责任心强、应变能力强等[4]，为了消除急诊内科护理的不安全因素，提高护理质量，医院应适当增加符合条件的护士，改善目前急诊内科护理人员超负荷工作的不良状态。在人员排班时，遵循新老搭配的原则，有利于取长补短，提高护理质量。

2.5提高护理人员的沟通能力，与患者建立良好的护患关系

护患之间的良好的沟通有助于提高患者的情绪，令患者以愉悦的心情配合护理人员的工作，因此提高护理人员的沟通能力有重要意义。护理人员应该热情、尊重的给患者进行护理措施，诚恳、耐心的回答患者及其家属提出的问题，并对其进行健康宣传，缓解患者的焦躁情绪。护理人员在与患者沟通时一定要避免居高临下、态度生硬，并尽量使用通俗易懂的语言回答患者的问题，在与患者及其家属发生矛盾时，应避免正面冲突，努力维持良好的护患关系。

3讨论与总结

急诊内科的工作具有风险高、强度大等特点，因此对于急诊内科护理人员的专业技术要求及突发事件应变能力等方面要求较高，还要求护理人员应具备高尚的职业道德、健康的体魄、良好的情绪调节能力等。只有充分认识到急诊内科护理中所有可能存在的不安全因素，加以高度重视认真防范，并及时采取针对性的有效防范措施，才能保证急诊内科护理工作的安全、有效性。

参考文献

[1]吕杰红，牛辉．加强急诊科护理质量、做好护患沟通[J]．中外医学研究，2011，9（28）：84．

[2]苏菊芬．人性照护理论在急诊护理管理中的应用[J]．中华实用中西医杂志，2009，22（23）：1748－1749．

[3]王娇红，孙继良，刘铃，等．关于强化护理管理中的法律意识的思考[J]．实用护理杂志，2007，16（1）：46．

[4]王蕊，韩玉芳，韩佳南．加强护理安全管理提高急诊护理质量[J]．齐鲁护理杂志，2006，12（1）：64．

[5]江淑聘，浅谈急诊护士的职业防护措施[J]．临床医学工程杂志，2008，15（10）：44－46．