冠心病心绞痛病人综合护理的临床分析

冠心病心绞痛病人综合护理的临床分析

谷小叶

湖南省邵东县人民医院湖南邵阳422800

【摘要】目的：研究分析冠心病心绞痛病人综合护理的临床效果。方法：选取2016年下半年我院收治的118例冠心病心绞痛患者做为研究对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组59人。对照组实施常规护理，观察组采用综合护理。观察两组患者治疗期间心绞痛发生情况；对护理工作满意度。结果：观察组患者对护理工作满意度为96.61%；对照组患者对护理工作满意度为83.05%；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。统计两组患者的住院期间心绞痛发作比例，观察组为18.64%，对照组为54.25%，观察组发作比率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：冠心病心绞痛病人综合护理的临床效果显著，患者的住院期间心绞痛发作次数有效的降低，患者的护理满意度大大提高，利于护患关系的和谐发展，值得临床推广。

【关键词】冠心病心绞痛；综合护理；效果

冠心病心绞痛诱因多，病情进展快，对患者生活质量影响极大，给予此类患者有效的护理干预，避免症状反复，是治疗的关键[1]。本文重点研究分析冠心病心绞痛病人综合护理的临床效果，特选取2016年下半年我院收治的118例冠心病心绞痛患者做为研究对象。现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2016年下半年我院收治的118例冠心病心绞痛患者做为研究对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组59人。观察组中男性30例，女性29例；年龄38~75岁，平均年龄（56.4±4.7）岁；病程1~5年，平均病程（2.8±1.5）年；发病至入院时间1~5.5h，平均（2.7±1.2）h。对照组中男性31例，女性28例；年龄38~74岁，平均年龄（56.7±4.8）岁；病程1~6年，平均病程（2.9±1.8）年；发病至入院时间1~6h，平均（2.9±1.4）h。两组患者性别、年龄、病程、入院时间等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均详细询问病史，进行全面检查，明确诊断后给予积极治疗，包括应用药物进行抗血小板、降低心肌的耗氧量、扩冠、稳定斑块等治疗；合并有高脂血征、糖尿病、高血压的患者对症予以治疗。对照组患者在此期间采用常规护理，包括嘱咐其发作期充分卧床休息，密切关注病情、体征变化，实施心电监护、吸氧等干预措施；指导患者饮食，告知戒烟酒等。观察组患者实施综合护理，具体如下：护理人员应重视患者生活习惯，加强基础护理，患者的需求尽量满足，建立良好的干预基础，日常与患者相处时护理人员态度应温暖真诚，表现出足够的关心，增进患者的信任感。护理人员应重视患者心理状态，多与患者交流，准确评估患者心理变化，分析具体原因，采取针对性干预措施，帮助患者疏导负面情绪，减轻心理压力；治疗期间对于患者的表达与诉求，应耐心倾听，并给予足够的尊重与理解，鼓励患者情感方面合理释放；实施各项护理操作均向患者说明，避免患者不安；教会患者分辨非理性情绪，指导自我调节的方法。避免患者因认知受限对疾病与治疗产生错误判断。病情稳定后根据患者文化、年龄层次给予个体化健康教育，讲解冠心病、相关知识，说明治疗方法、治疗过程与治疗要点，提高患者的配合度；了解患者是否存在不良习惯，说明利害，予以纠正；发放疾病手册，主要内容为并发症预防常识、心绞痛常见诱因及心绞痛发作时处理方法，嘱咐患者及其家属阅读，提高自我防范意识。指导患者遵医嘱合理用药，为患者讲解各类药物的效果、用法与用量，告知服药禁忌与副作用，说明按时、规范用药的重要性。治疗期间使用血管扩张类药物时患者或出现头胀、头晕、面色潮红，应向患者解释清楚，避免患者紧张。重点关注患者用药后不良反应发生情况，及早采取处理措施；指导患者合理饮食，特别是伴有高血脂、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，护理人员需根据患者个人情况帮助患者制定饮食计划，以高维生素、低胆固醇、低脂、低盐、低热量、的食物为主，遵循少吃多餐的因素原则，绝对避免暴饮暴食，保持排便顺畅；嘱咐患者保持良好的作息习惯，每天保证8h以上睡眠时间，病情允许的情况下，鼓励患者进行适度活动锻炼，避免剧烈运动，且出现身体不适立即停止活动。

1.3观察指标

观察两组患者治疗期间心绞痛发生情况；对护理工作满意度。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗期间心绞痛发生率对比

统计两组患者的住院期间心绞痛发作比例，观察组为18.64%，对照组为54.25%，观察组发作比率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

3讨论

冠心病是临床常见的心血管疾病，指冠状动脉发生粥样硬化阻塞血管腔，心肌缺血、缺氧导致的心脏病，多发于中老年人群，并发率与死亡率均较高。冠心病心绞痛是冠心病常见症状，属心肌暂时性急剧缺血、缺氧导致的综合征，阵发性的心前区剧痛为临床主要表现，容易造成患者发生心律失常、心力衰竭等严重并发症，甚至有发生猝死的可能[2]。对于患者来说，冠心病心绞痛属于诱因较多的疾病，更具有诸多不可逆的危险因素，稍有不慎即容易危及生命，对其生存质量影响严重。临床研究发现，患者的生活方式、饮食习惯、心理状态均可成为冠心病心绞痛危险因素，而多数患者对此明显缺乏认知，需要临床工作中采取有效手段，帮助患者提高认知度、配合度与自我防范意识[3]。

本文护理人员给予观察组患者综合护理干预，通过加强基础护理，帮助患者纠正不良习惯，并利用健康教育、心理疏导、饮食与运动指导等手段，帮助患者提高用药、饮食、戒烟、锻炼等方面依从性，进而起到降低心绞痛发生率的作用。研究结果显示，观察组患者对护理工作满意度为96.61%；对照组患者对护理工作满意度为83.05%；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。统计两组患者的住院期间心绞痛发作比例，观察组为18.64%，对照组为54.25%，观察组发作比率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：冠心病心绞痛病人综合护理的临床效果显著，患者的住院期间心绞痛发作次数有效的降低，患者的护理满意度大大提高，利于护患关系的和谐发展，值得临床推广。

参考文献：

[1]邱华珍，叶建波.护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响[J]，中国初级卫生保健.2010，24（5）：92-93.

[2]冯群.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果探析[J]，吉林医学.2012，33（9）：1984.

[3]赵勇敏.冠心病心绞痛患者综合护理要点探究[J]，中国继续医学教育.2015，7（16）：208-209.

[4]雅楠，陈慧，刘艳，等.冠心病患者的护理[J].中外医学研究，2010，8（4）：98.

[5]程建群.住院老年冠心病患者的康复护理体会[J].中外医学研究，2014，12（6）：101-102.