急性肺栓塞的预防及护理对策探讨

急性肺栓塞的预防及护理对策探讨

郭双敏

北京中医药大学第四附属医院枣庄医院277000

摘要：目的：探讨急性肺栓塞的预防及护理对策探讨。方法：选取2012年到2013年在我院接受治疗的84例急性肺栓塞的患者，通过对这些患者资料的整合，分为观察组和对照组进行分析研究，对照组采用的治疗方法是选用一般的抗凝治疗，观察组在对照组的基础之上加入溶栓的治疗药物，经过一段时间的治疗之后，对临床症状进行分析，总结出急性肺栓塞的预防方法和护理的对策。结果：在经过了一段时间的研究之后发现急性肺栓塞的临床表现有多种形式，病情也是轻重不一，预防和护理的方法也多种多样，其中在观察组中的患者死亡人数有4例，对照组中的患者死亡人数有16例。结论：由于急性肺栓塞的表现形式多样，病情极其不稳定，在治疗的过程中容易出现误诊，因此在一般的基础治疗方法之上加入溶栓的药物有利于改善患者的病情。

关键词：急性肺栓塞；对策；预防

急性肺栓塞作为心肺血管病中的常见病，突发的状况比较常见，而且出现误诊的情况也极其多，死亡率也在逐年的上升，很多患者的预后主要跟有效的预防和诊断的及时、病情的严重程度、护理效果的明显程度有很大的关系。

本文研究的主要内容是急性肺栓塞的预防及护理对策探讨，选取的是在我院接受治疗的84例急性肺栓塞的患者，通过研究他们的病情资料，每组的患者根据不同的病情进行必要的预防和治疗过程中的护理工作，找到适合患者自己的护理方式，经过一段时间的观察之后，观察组的死亡率达到了9.5%，对照组的死亡率达到了38.1%，观察组患者的病情改善情况好于对照组，具体的分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取接受治疗的84例急性肺栓塞的患者，其中观察组中的男性患者有30例，女性患者有12例，年龄30~89岁，平均年龄（54.2±0.3）岁，病程3~6年，平均病程（5.2±3.6）年；对照组中的男性患者有28例，女性患者有14例，年龄28~87岁，平均年龄（50.2±1.2）岁，病程3~6年，平均病程（5.1±3.2）年，经分析之后P>0.05无统计学意义；其中死亡的人数达到9人，通过对患者的观察之后发现，普遍的临床症状为呼吸困难、发热、咳嗽和头晕等等，其中产生发热症状的患者达到了21例、呼吸困难19例、咳嗽12例、头晕30例，甚至有些患者还出现了休克的情况，经过统计之后数量达到16例；对所有患者的病例进行血气的检查分析之后发现，在胸片的检测中，出现肺血管纹理稀疏的有17例，出现右下肺动脉干扩张的有10例，无明显变化现象的有5例；在心电图的研究中发现：心跳过速的有13例，电轴右偏的有23例，心电图正常的有10例；在血气分析中发现：动脉血二氧化碳分压<35mmhg的有40例，其中PH>7.45的患者有13例；在CT造影中对放射性核素通气扫描之后有26例出现了异常的情况。

1.2治疗方法

对观察组采用的是尿激酶溶栓加抗凝的治疗方法，持续2个小时滴完之后注射低分子肝素5000IU，3天之后加入华法林，抗凝治疗持续3个月之后观察患者的临床表现；对照组采用的是抗凝的治疗方法。

1.3观察指标

观察患者的头痛、咳嗽、咳血等的症状是否缓解，病情是否得到了改善。

1.4评价指标

严格比对相关的医疗设备的检查结果，包括心电图和CT造影图，患者相关的症状是否恢复正常。

1.5统计学方法

通过所有数据均进行统计学分析，百分数（%）表示计数资料，x2进行检验，统计结果以P＜0.05为具有统计学差异。

2结果

2.1患者生存情况的统计

经过一段时间的治疗之后，观察组患者的死亡率小于对照组的死亡率，P＜0.05具有统计学意义，具体的数据分析如下表1。

2.2两组患者疗效综合比较

经过3个月的治疗之后对两组患者的情况进行分析，发现观察组的患者个性指标恢复情况好于对照组，，P＜0.05具有统计学意义，其中具体的数据分析如下表2。

3讨论

急性肺栓塞的临床表现形式有很多，医生必须本着对患者负责任的态度，在诊断的过程中一定要严谨，避免出现误诊的情况，由于急性肺栓塞的严重程度主要取决于肺栓塞的发展速度和面积，因此医疗人员在治疗的过程中需要严格的监控患者的心肺功能，对出现头痛、发热、咳嗽和咳血的现象进行及时的处理，或者联系相关的医护人员，对患者做全面的检查[2]；另外医疗人员应该不断的加强自身专业知识的积累，不断的丰富自身的治疗经验，尤其是对待老年患者中，老年患者经常会出现双下肢非正常的水中现象，甚至是出现突然的心跳加速或者呼吸困难的情况，对待这种现象的过程中，需要尽快的给患者持续高流量的吸氧，控制患者的活动量，并且为患者制定合理的护理安排计划，保证患者的治疗效果[1]。

在本次研究的主要内容是急性肺栓塞的预防及护理对策，将患有急性肺栓塞的患者进行分组研究，对照组采用的是一般的治疗方法，观察组采用的是溶栓加抗凝的治疗方法，在经过一段时间的治疗之后，主要从整体的治疗效果和生存情况的反馈方面进行研究，观察两组的治疗效果发现观察组的心率、呼吸、收缩压和舒张压的情况比对照组好很多，患者的满意回复也很多，通过对照组的研究发现患者的死亡率远远高出观察组，观察组的死亡率为9.5%，对照组的死亡率为38.1%，数据再一次的证明了溶栓加抗凝的效果比单独的使用抗凝的熊爱国好很多；目前我国针对单独使用抗凝的治疗方法观点不一[3]，需要针对具体的实际情况进行分析，由于急性肺栓塞在发病的过程中病情难以控制，因此在平时的治疗过程中，一旦确诊为急性肺栓塞就要进行高度的重视，注重在治疗之后的护理工作和治疗之前的预防工作，给病人普及预防的知识，对在生病过程中的禁忌一定要高度的重视，避免出现其他的并发症，给治疗带来不必要的麻烦[4]。

综上所述，采取溶栓加抗凝的治疗方法对急性肺栓塞有良好的效果，并进行优质的护理服务使得治疗效果有了显著的提高，值得在以后的治疗过程中推广。

参考文献：

[1]李秀珍.急性肺栓塞的预防及护理对策[J].护士进修杂志，2011，16（05）：476-477.

[2]吴静霞，刘惠玲，黄芳.62例急性肺栓塞临床分析及护理对策[J].赣南医学院学报，2012，11（02）：294-296.

[3]张焱，闫昕，高静.急性肺栓塞的危险因素及护理对策[J].农垦医学，2012，13（06）：546-547.

[4]文艳红，钟晓莉.急性肺栓塞诊断及护理对策[J].内蒙古中医药，2013，14（25）：158-159.