分析肝胆外科术后引流管的临床护理方法以及效果

分析肝胆外科术后引流管的临床护理方法以及效果

郭孝琴明媚

四川省宜宾市第二人民医院肝胆外科四川宜宾644000

摘要：目的：对分析肝胆外科术后患者引流管理的临床护理方法进行分析，并对干预效果进行调查。方法：回顾性分析我院2016年2月-2016年8月间43例肝胆外科术后患者，患者术后均放置引流管，分析所有患者的护理方式，同时对患者护理后并发症发生率以及护理前后生活质量进行调查。结果：43例患者中1例出现胆瘘症状，有1例出现感染表现，并发症发生率为4.7%。护理前后患者生活质量评分分别为（73.2±11.4）分、（94.6±6.9）分，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：细致、全面的护理干预能够提升患者的生活质量，降低患者术后并发症发生率，保证患者治疗安全。

关键词：肝胆外科；术后引流管；生活质量；护理方式

肝胆外科患者手术后通常需要置留引流管，引流管能够将患者分泌液、胆汁等液体排出体外，降低患者并发症发生率。引流管的术后护理也成为常规的护理项目，随着人们对护理要求越来越高，如何提升护理质量，保证患者术后引流质量则成了临床护理关注的重点内容[1]。本次研究在2016年2月-2016年8月间，以43例肝胆外科术后患者作为研究对象，对分析肝胆外科术后患者引流管理的临床护理方法进行分析，并对干预效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月-2016年8月间43例肝胆外科术后患者作为研究对象，男性患者25例，女性患者18例，患者年龄31-65岁，平均年龄（42.6±14.2）岁。43例患者中有11例为慢性胆囊炎，有13例为胆结石患者，有6例为胆囊息肉患者，有8例为肝血管瘤患者，有5例为肝内胆管癌患者。患者病程5个月-3年不等，平均（1.6±0.3）年，所有患者均无严重心脑血管疾病，无精神障碍、无肝肾功能衰竭，所有患者均能够配合治疗。

1.2一般方法

1.2.1基础护理：患者手术后密切监测患者生命体征，包括呼吸、脉搏、心率、体温、血氧饱和度、血压等内容，按时进行记录，发现异常要及时通知医师处理。观察患者手术切口愈合情况，查看切口是否存在红肿、渗血、渗液表现[2]。患者麻醉完全清醒后询问患者胃肠通气状况以及疼痛状态。

1.2.2心理护理：术后要对患者的心理状态进行观察，不同的心理状态将直接影响患者的康复。患者引流期间要保证患者心理状态良好，使其能够更好的参与到治疗和护理管理中，提升患者护理依从性[3]。患者术后也会存在恐惧、焦虑、抑郁的心理状态，护理人员要针对患者的不同状况制定不同的护理方案，帮助患者更好的改善情绪[4]。护理人员也要积极开展健康教育，有效的健康教育能够促进患者深入了解疾病相关内容，减轻盲目感和恐惧感。此外也要针对家属进行管理，家属的配合是保证患者预后的基础。

1.2.3引流管管理：首先要保证引流管的稳定和通畅，固定好引流管，引流袋挂在床旁，使其低于患者水平体位，在患者活动以及翻身的过程中要拿好引流袋，防止其脱落，同时防止引流管道扭曲[5]。由于患者手术后引流液性质较为复杂，引流过程中容易出现坏死组织、血凝块堵塞引流管的情况，护理人员要按时挤压引流管，同时也要采用稀释的抗生素、生理盐水冲洗引流管，保证引流管通畅。

1.2.4并发症预防：每日对切口以及引流管周围皮肤进行消毒，同时观察引流液的颜色、性质和引流量，防止出现术后出血、胆瘘状况。拔管后也要对引流口的情况进行观察，若出现渗血、渗液等情况要及时通知医师进行查看。

1.3观察指标

对患者术后并发症发生率进行调查，同时对患者护理前后生活质量进行调查，并将结果进行比较。采用WHOQOL-100生活质量调查问卷对患者生活质量进行评价，问卷当场发放当场回收，回收率100%。

1.4评估指标

生活质量：量表总分121分，分数越高患者生活质量越高。

1.5数据统计

文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者并发症发生率：43例患者中1例出现胆瘘症状，有1例出现感染表现，并发症发生率为4.7%。

2.2患者护理前后生活质量评分：护理前后患者生活质量评分分别为（73.2±11.4）分、（94.6±6.9）分，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。

表2患者护理前后生活质量评分

3.讨论

肝胆外科手术患者术后需要放置引流管，引流管能够将残留结石、胆汁、分泌液引流出体外，同时能够对胆道起到支撑的作用，防止胆道狭窄，也能够降低患者术后胆道粘连表现，更有利于患者术后康复。

对于患者来说，术后有效的护理干预是保证置管安全以及患者预后的基础，对患者的护理干预不仅要包括常规的管理，同时也要针对引流管、患者心理状况、生活等方面进行管理，全面开展护理管理，目的在于提升患者生活质量，降低并发症发生率，保证患者预后效果。患者护理后并发症发生率为4.7%，护理后生活质量评分为（94.6±6.9）分，较比护理前明显提升，证明我院开展的护理干预有效。

总的来说，细致、全面的护理能够更好的为患者提供护理服务，满足患者临床需求，同时能够保证患者治疗的安全性。

参考文献：

[1]徐琴燕.综合护理与在肝胆外科围术期的护理效果分析[A]..中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].：，2016，11（2）：1690.

[2]梅向芳.肝胆外科手术后引流管的护理及并发症的防治[J].求医问药（下半月），2011，9（12）：314.

[3]周春凌.肝胆外科引流管的护理以及并发症防治分析[J].中国医药指南，2013，11（28）：547-548.

[4]孙婷婷.对肝胆外科手术后T型引流管的护理分析[J].数理医药学杂志，2016，29（02）：284-285.

[5]曾维清，邓方英.综合护理在肝胆外科手术腹部引流管的临床疗效探讨[J].检验医学与临床，2015，12（11）：1637-1638.