产房保洁员管理存在的问题与对策

产房保洁员管理存在的问题与对策

玛丽雅·木沙张莉

玛丽雅·木沙张莉（新疆阿克苏地区第一人民医院护理部843000）

【摘要】我区由于地理位置、经济文化水平的限制和医院基础设施、产科保洁人员院内感染理念等的不足，以及产妇的特殊的生理特点，机体抵抗力低下等存在一定的院内感染问题。因此，加强对保洁员管理就显得非常重要。

【关键词】产科保洁员问题对策

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0375-01

我区面向的病人大部分是农民,其文化素质较低,经济收入差,卫生习不良,产房作为产科的重点所在地,消毒的彻底与否都可以直接影响到孕妇生产时和生产后的疾病的发生,关系到孕产妇和新生儿的健康。保洁员长期接触血液等污染物,如果没有一定的操作知识,将不可避免地感染到自身,同时也会致使院内感染的发生。因此重视对产房保洁员管理可以减少院内感染的发生[1]。

1保洁工作存在的院感问题

1.1文化水平低，接受能力差因保洁人员大多数来自农村少数民族同志，语言沟通能力弱，文化程度偏低、生活习惯不良。虽经过岗前院感知识培训，但接受能力差，仍不能很好地执行工作中的各种规范要求。

1.2缺乏消毒隔离知识，违背操作常规，由于保洁员缺乏相关医学知识，消毒液浓度不达标，不能严格实施一桌一巾、一室一布制常出现混用现象，是导致环境交叉污染的重要原因之一，在处理污染物品后不摘手套就接触清洁甚至无菌物品。手部皮肤经常沾染患者血迹或体液。无隔离意识，经常串病房。特别对有特殊感染和采取隔离措施的病人隔离要求了解不够；造成极大的交叉感染隐患。

1.3个人防护不到位在日常考核中发现，保洁员对手卫生的认识程度较差，手卫生依存性差。常有保洁员工作时不戴手套，整理医疗废物时直接用手接触，甚至用手捡针头等锐器，对暴露后处理措施了解不足。操作时或不戴手套，或戴手套后就不注意操作前后洗手。甚至出现有的既用来倾倒垃圾桶，又用来擦拭病人的现象，均增加了院内感染的发生。

1.4人员流动性大保洁员普遍是临时聘用人员，岗位没有保障，造成人员不稳定，更替平凡，流动性大。

2管理对策

2.1加强岗前培训

上岗前有医院保洁部专干组织对保洁员进行医院感染和职业道德培训，内容通俗易懂，使她们能初步了解清洁、消毒无菌观念。入科后有护士长亲自讲解，示范，带教从产房三区的划分、消毒物品与终未消毒物品的区别、湿式清扫、抹布、拖布的处理、生活垃圾与医用垃圾的分类严格包装、储存、运输，如何做好自身防护及规范洗手等知识[2]，同时加强思想道德教育，使他们能真正认识医院感染对个人、家庭、医院和社会的重要性，自觉执行各项操作规范

2.2健全规章制度规范工作流程

建立健全保洁员工作制度、工作职责、工作流程，使他们在工作中有理论指导，根据产科各室特点制定预防医院感染的制度及工作流程。对产科室内环境、物体表面、地面及墙壁的擦拭消毒，均制定严格的工作流程及消毒制度，对各类物品和污物的收取和处理要求严格按规范操作，拖把、抹布专室专用，标记明确。

2.3保证消毒质量切断感染途径

保洁员清洁消毒工作大多是在无人监督下进行，首先应加强保洁员职业道德教育，提高执行清洁消毒规范的自律性[3]，随时抽查所用消毒液的浓度、抹布、拖把等用具清洁度，使用中是否做到各室专用，每个产妇分娩后，产房的物品、空气、产床均按终末消毒进行处理，所有物品严格做到一人一用一消毒；保持病房的空气清新，桌面、地面及用具用消毒液消毒每周定期检查，发现问题及时纠正，强化洗手意识，使保洁员明确洗手是切断交叉感染的有效方法，合理使用手套，绝不允许用已经污染的手或戴着污染手套接触清洁物品。

2.4成立组织，监督检查

科室成立病房管理、消毒隔离管理小组每周质控检查，护理部与院感科每月不定期下科室检查清洁卫生情况，抽查保洁人员手卫生及相关操作步骤和消毒登记情况，确保保洁人员的工作质量。

2.5加强保洁员自身防护，防止交叉感染

感染性疾病传播大部分是外源性感染所致，要求保洁员配戴口罩、帽子、戴橡胶手套等，对收集、运送、焚烧感染性医用垃圾的保洁员增发手套、消毒剂等，以确保保洁员的自身健康。卫生洗手是预防医院感染最简单、最有效、最重要的措施，要求保洁员在接触污物前后均应正规洗手，有效控制交叉感染，对降低医院感染起着重要作用。

3讨论

医院感染控制是一项综合性的管理，它不仅需要医护人员的参与，也同样需要保洁人员的参与。而医院保洁人员又是医院内一个比较特殊的群体，由于产科工作环境及工作任务的特殊性，管理不善可能成为传染病源和传播媒介。对保洁人员严格有效的管理不仅给医院带来清洁舒适的环境,更使他们成为医务人员控制医院交叉感染、降低医院感染率的得力助手。

参考文献

[1]胡英，郭晓来，王晨光.基层医院保洁员医院感染管理现状及对策[J].中华医院感染学杂志，2009，19(2)：159.

[2]李宁.加强医疗废物预防医院感染.中华医院感染学杂志，200818(6)：808

[3]曹利荣.医德在医院感染管理中的作.中华医院感染学杂志，200818(6)：671.