探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复临床观察

探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复临床观察

王雪峰曲艳霞黄蕾吕洪梅

大庆油田总医院康复科五十病区163001

【摘要】目的：研究分析综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法：此次研究的对象是选择2012年4月至2013年4月我院收治的64例脑卒中偏瘫患者，将其临床进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，每组各32例，对照组患者在对照组治疗的基础上采用常规康复治疗，观察组患者采用综合康复治疗，对比两组患者的康复疗效。结果：两组患者治疗后的Fugl-Meyer评分及Barthel指数较治疗前显著提高（p<0.05）；在治疗后，与对照组相比，观察组患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数显著提高。结论：综合康复治疗法对脑卒中偏瘫患者具有良好的康复治疗效果，值得推荐。

【关键词】综合康复治疗；脑卒中；偏瘫；疗效

[Abstract]Objective：Tostudytheeffectofcomprehensiverehabilitationtherapyontherehabilitationofstrokepatientswithhemiplegia.Methods：theobjectofthestudyisselected2012treatedinourhospitalfromAprilto2013April64casesofcerebralstrokepatientsandtheretrospectiveanalysisoftheclinical，andrandomlyassignedtothecontrolgroupandtheobservationgroup（n=32casesineachgroup.Thecontrolgrouppatientsinthecontroltreatmentgroupbasedontheuseofconventionalrehabilitationtherapy，theobservationgroupweretreatedwithcomprehensiverehabilitationtherapy，comparedtwogroupsofpatientswithrehabilitationeffectof.Results：aftertreatment，thepatientsinthetwogroupsofFuglMeyerscoreandBarthelindexcomparedwiththosebeforetreatmentsignificantlyincreased（P<0.05）；beforeandafterthetreatment.ComparedwiththecontrolgroupwereobservedgroupofpatientswithFuglMeyerassessmentandBarthelindexincreasedsignificantly.Conclusion：comprehensiverehabilitationtherapyforstrokepatientswithhemiplegiahasagoodeffectofrehabilitationtreatment，itisworthrecommending.

[Keywords]comprehensiverehabilitationtherapy；stroke；hemiplegia；curativeeffect

脑卒中又称中风，是中老年人的常见疾病，其致残率和致死率极高，对人们的生命健康构成了严重威胁。脑卒中患者常会伴有偏瘫，这对患者的日常生活造成了巨大影响。由此可见，对脑卒中偏瘫患者的康复治疗研究具有重要意义。本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的64例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，将64例患者随机分为对照组和观察组，每组各32例，对照组患者采用常规康复治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上采用综合康复治疗，对比两组患者的康复疗效。现将具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的64例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，其中男性40例，女性24例，患者年龄范围40-79岁，平均年龄为64.4±2.9岁。将64例患者随机分为对照组和观察组，每组各32例，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究知情且自愿参加。

1.2方法

对照组患者采用常规康复治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上采用综合康复治疗，方法为：（1）康复锻炼：按照患者运动神经发育顺序和不同姿势反射水平对其进行坐位平衡、站立平衡、翻身、步行、起立等功能训练，每天对其训练1次，每次1小时。（2）运动锻炼：给予患者健侧带动患侧的磨沙板训练，每天训练2次，每次30min。（3）日常生活能力训练：医护人员为患者制定科学合理的康复锻炼方案，对患者进行适当的肢体活动训练、文娱训练等。（4）心理治疗：医护人员与患者密切沟通，了解患者存在的心理问题，并有针对性的给予患者心理治疗，缓解或消除其负面心理；医护人员向患者讲解康复治疗后恢复较好的案例，并鼓励患者建立自信，积极配合康复治疗，提高康复治疗效果。（5）功能性电刺激治疗：采用电脑中频（热透）治疗仪对患者进行治疗，将治疗仪的塑料极板置于患者患侧肢体肌肉的起始及终止处，进行电刺激治疗，每日治疗1次，每次治疗30min。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后的Fugl-Meyer评分及Barthel指数情况。

1.4统计学方法

我们采用SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。

2结果

2.1两组患者治疗前后的Fugl-Meyer评分及Barthel指数情况比较

两组患者治疗后的Fugl-Meyer评分及Barthel指数较治疗前显著提高（p<0.05）；在治疗后，与对照组相比，观察组患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数显著提高。

在临床上，脑卒中是一种常见疾病，发病的患者以中老年居多。近年来，随着我国社会的快速发展，老龄化社会的不断趋近，我国的老龄人口数量急剧增加，而老年人又是脑卒中等疾病的好发人群，所以导致脑卒中的发病人数不断增加。脑卒中对于患者具有巨大危害，患者在治疗后，愈后通常较差，部分患者容易留下偏瘫等后遗症，脑卒中偏瘫不仅降低了患者的生活质量，而且会引起患者出现身体平衡功能下降、行动缓慢、走路不稳等情况，大大增加了跌倒等意外伤害事件的风险[1-2]。可以看出，脑卒中偏瘫的危害之大，所以找到一种良好的康复治疗方法对患者而言意义重大。

本研究对脑卒中偏瘫患者进行了全方位的综合康复治疗，其中，康复锻炼及运动锻炼对患者神经肌肉的反应具有促进作用，而且能够改善肌力，提高患者运动过程中的肢体协调性，促进侧支循环的轴突突触联系的建立，促进脑部功能重建，防止肌肉萎缩、肌力减退、关节挛缩等不良事件发生，极大地提高了患者的生活质量。脑卒中伴偏瘫患者常会伴有许多心理问题，为此心理治疗在此发挥了重要作用，心理治疗的实施使得医护人员能够与患者密切沟通，了解其心理问题，并为其有效解决不良心理问题，而且医护人员对患者的鼓励、支持及恢复良好患者案例的讲解，大大提高了患者战胜疾病的信心，这对提高康复治疗效果尤为重要。功能性电刺激治疗能够刺激相应的肌肉，起到兴奋神经，提高患肢肌力，降低肌张力的作用能够有效避免肌肉萎缩、关节僵直等不良事件的发生[3-4]。

为探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者的康复疗效，本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的64例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，将64例患者随机分为对照组和观察组，每组各32例，对其分别采用常规康复治疗及综合康复治疗，结果发现：两组患者治疗后的Fugl-Meyer评分及Barthel指数较治疗前显著提高（p<0.05）；在治疗后，与常规康复治疗组相比，综合康复治疗组患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数显著提高。综上所述，综合康复治疗法对脑卒中偏瘫患者具有良好的康复治疗效果，值得推广使用。

参考文献：

[1]李宏晔.脑卒中患者的社区护理干预与康复训练[J].健康必读（下旬刊），2011.11（12）：125.

[2]陆赟，江丽娟，赵燕萍.多学科合作康复治疗对脑卒中偏瘫的疗效观察[J].中国社区医师，2011，13（25）：155-156.

[3]王红银，王发青.高压低频脉冲电治疗在脑卒中偏瘫康复中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20（4）：425-426.

[4]谢克亮.早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效观察[J].吉林医学，2010，31（3）：363-364.