冠心病合并心律失常临床治疗观察30例

冠心病合并心律失常临床治疗观察30例

张恩菊

张恩菊（云南省文山州马关县中医医院内科云南马关663700）

【摘要】目的对冠心病合并心律失常的临床治疗观察进行总结。方法针对2010年3月至2011年4月在我院就诊的30例冠心病合并心律失常患者进行回顾性的分析，将其随机分成治疗组与对照组2组，各15例。其中治疗组采用稳心颗粒进行治疗，对照组给予胺碘酮药物治疗，观察患者的反应情况，比较两组的临床疗效。结果两组患者的治疗效果无明显差异，疗效相当，但治疗组病患的期前收缩频率显著低于对照组（P＞0.01)。结论在治疗冠心病合并心律失常病患的过程中，稳心颗粒组的治疗效果与胺碘酮组的相比，并无明显差异，但其产生不良反应的几率相对小于胺碘酮组。不仅能有效抑制心律失常症状的发生，而且有效缓解了冠心病患者的病情，值得在临床医学中广泛使用。

【关键词】冠心病心律失常临床治疗观察

1引言

冠心病的发作汹涌，病情急促，在临床上通常分有心绞痛性冠心病与心肌梗死性冠心病2种类型，若得不到及时救治，将引发心律失常、心力衰竭或者休克等并发症，从而危及患者的生命。该疾病早期时的症状并不明显，经过多项诊断后，才能确诊是冠心病。对于患有冠心病的患者，应给予及时、有效的诊治，以更好控制心律失常的发生，预防心室功能的发生。现对2010年3月至2011年4月在我院就诊的30例冠心病合并心律失常患者进行回顾性的分析，给予有效的治疗后，取得良好疗效，具体情况如下分析。

2资料与方法

2.1一般资料

选取自2010年3月至2011年4月在我院就诊的30例冠心病合并心律失常患者作为研究对象，其中男性20例，女性10例，年龄均在40至70岁之间，平均年龄为55岁。给予相应的诊断后，这些患者均符合冠心病的诊断指标，具有心律失常、室性期的前收缩、窦性心动过快、心房颤动、心源性休克等表现[1]。将30例患者随机分成治疗组与对照组2组，两组患者的年龄、性别、病情程度、心律失常的类型等均无明显差异，可比性较强。

2.2治疗方法

两组患者均给予冠心病的基础治疗，在治疗期间禁止全部患者使用有关抗心律失常的药物。对于治疗组的15例病患，给予10g的稳心颗粒治疗，每天3次，温水服用。而对照组的患者，前面7天采用210mg的胺碘酮进行治疗，每天3次，14天后给予同等的药物治疗，每天2次，第21天后，每天服用1次，每周仅需服用5天。密切观察患者的病情变化情况及不良反应，比较两者的临床治疗效果。

3结果

两组患者的治疗效果如下表，稳心颗粒组的治疗前后与胺碘酮组相比，房性期前收缩(PAB)、室性期前收缩(PVB)以及交界性期前收缩(PJB)的发生次数相对较少(P＞0.01)。另外，两组治疗前后的效果无较大差异，说明两组的临床疗效相当。

两组病患治疗前后心律失常的变化状况对比（次/24h）

两组治疗前后心律失常的变化情况具有显著差异(P＞0.01)

4讨论

心律失常作为冠心病患者中一种较为常见的并发症，近年来，死亡率逐渐升高，特别是冠心病猝死的发生率明显升高，已受到医学界的广泛关注。在临床治疗中，冠心病的基础治疗方法仍以药物治疗为主[2]。由于临床医学上用于治疗心律失常的西药具有明显的毒副作用，不仅未能有效抑制心律失常的发作，反而显著增加了冠心病猝死的发生率，因此当前较为少用。而中医药物在治疗心律失常的过程中，能进行多靶点的治疗，而且出现的不良反应较少，被广泛使用于临床医学中。

稳心颗粒作为我国中医研究院自主研制而成的药物，主要由黄精、琥珀、甘松、党参、三七等配方组成，有助于活血化瘀、益气养阴以及定悸安神等功效。根据当代药理学的研究证明，稳心颗粒药物能有效抑制由肾上腺素以及乌头碱氯化钠导致而成的心律失常疾病，甘松配方中的有效成分缬草酮，具有确保膜稳定以及延伸动作电位的功效，能很好控制心律失常的发生[3]。除此之外，稳心颗粒还能有效切断多离子通道的作用，目前临床上有相关报道：稳心颗粒能有效抑制各种心律失常疾病的发生，其的治疗效果较为显著。

根据上述的结果显示，稳心颗粒能有效缓解患者的心律失常症状，采用稳心颗粒治疗的15例患者，虽治疗效果与对照组相当，但其房性期前收缩(PAB)、室性期前收缩(PVB)以及交界性期前收缩(PJB)的发生次数均明显少于对照组(P＞0.01)，并且未出现任何不良反应，使用安全可靠，适合用于各种心律失常患者的治疗。总而言之，在治疗冠心病合并心律失常病患的过程中，稳心颗粒组的治疗效果与胺碘酮组的相比，并无明显差异，但其产生不良反应的几率相对小于胺碘酮组，能有效抑制心律失常的发生，有效缓解了冠心病患者的病情，值得在临床医学中广泛使用。

参考文献

[1]刘永明,葛长江,陈令全,杨红.步长稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常48例临床观察[J].现代医药卫生.2009(02).

[2]毕建亭,王俊,徐平,牟晓雯.步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常80例[J].中国中医药现代远程教育.2010(04).

[3]刘强,杨兵生,胡敏勇,刘艳,倪飞珍.益心舒胶囊联用比索洛尔治疗冠心病伴室性心律失常的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志.2009(07).