腰椎间盘突出患者实施中医护理联合针灸推拿的临床效果研究

腰椎间盘突出患者实施中医护理联合针灸推拿的临床效果研究

李慧丽

湖南省永兴县中医医院湖南永兴423300

【摘要】目的：观察腰椎间盘突出患者实施中医护理联合针灸推拿的临床效果。方法：选取我院2017年2月-2018年10月收治的59例腰椎间盘突出症患者，根据病案号单双数情况分为观察组（n=30）和对照组（n=29），两组患者均采取针灸推拿治疗，在此基础上对照组予以常规护理，观察组予以中医护理。而后对比两组患者疼痛评分（VAS评分）以及功能障碍指数评分（ODI评分）。结果：观察组VAS评分以及ODI评分与对照组比较，存在明显差异，P<0.05。结论：腰椎间盘突出患者实施中医护理联合针灸推拿的临床效果极佳．可以作为临床治疗该疾病的首选措施。

【关键词】腰椎间盘突出症；中医护理；针灸；推拿；临床效果

腰椎间盘突出症是一种以“疼痛”为主要临床表现的腰椎退行性疾病[1]，该疾病主要是由于椎间盘发生凸起或者破裂等改变后，对脊神经以及马尾神经造成压迫，从而引发疼痛的一种临床病症，对患者的生活、工作均具有不同程度的影响[2]。因此本文对腰椎间盘突出症患者采取中医护理联合针灸推拿治疗的效果展开系统评价。具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月-2018年10月收治的59例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组，例数分别为30例、29例，所有患者均经X线、CT、MRI等检查确诊为腰椎间盘突出症：本次研究向院伦理委员会申请并取得同意。对照组男14例、女15例，年龄44岁-79岁，平均年龄（61.5±4.7）岁，病程1-10年，平均病程（5.5±2.3）年；观察组男15例、女15例，年龄45岁-80岁，平均年龄（62.5±4.6）岁，病程1-10年，平均病程（5.5±2.4）年。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。

1.2干预措施

两组患者均采取针灸推拿治疗。针灸治疗：选取腰阳关、大肠俞、环跳、秩边、委中、殷门、昆仑、承山、夹脊、肾俞、阳陵泉、后溪等穴位，针刺深度以患者得气为准，留针时间控制在15-30min左右。推拿治疗：采取一指禅法、推法、拿法、捏法、按法、揉法、攘法对患者展开针对性治疗，每天一次，每次20min。

对照组予以常规护理，包括环境护理、病情护理等。

观察组予以中医护理，具体内容为：患者会存在普遍疼痛的情况，护理人员可以指导患者利用花椒、茴香、粗盐等加热进行热敷；饮食方面要展开辩证然后对症采取对应食谱，也可以用红花、三七等泡水喝；情志方面要与患者及时沟通，取得信任，为患者提供全方位护理服务，及时解答患者存在的疑虑；生活方面指导患者睡硬板床，避免长时间站立，体重过重的患者及时减肥，每天进行适量运动[3]。

1.3观察指标以及评价标准[4]

观察指标：VAS评分以及ODI评分。

评价标准：（1）VAS评分：采取视觉模拟评分量表，所得分值越高，说明疼痛程度越严重；（2）ODI评分：采取功能障碍指数评分量表，所得分值越高，说明功能障碍程度越严重。

1.4统计学方法

本次统计软件版本为SPSS26.0，包括计量资料（VAS评分以及ODI评分），以（X±s）表示，检验方法为t检验，P<0.05认为本次研究具有统计学意义。

2结果

观察组干预前VAS评分以及ODI评分与对照组比较差异显著，P>0.05，干预后观察组VAS评分以及ODI评分与对照组比较，差异显著，P<0.05，具体分析见表1。

表1：VAS评分以及ODI评分比较（X±s）

3讨论

腰椎间盘突出症中医角度来讲，属于“痹症”、“腰痛”的范畴，发病原因是由于正气亏虚、气滞所淤、气血运行补偿所致，典型的临床表现就是腰部疼痛，疼痛区域与膀胱经走向具有一致性[5]。临床上采取西医治疗效果并不显著，但是研究发现进行针灸推拿治疗具有极佳的效果[6]。

本文研究显示，观察组VAS评分以及ODI评分与对照组比较，差异显著，P<0.05，具体原因为：（1）针灸治疗具有化瘀止痛、舒筋通络、补益肝肾、调和气血的作用，而且可以对粘连组织进行松解，将神经根处的炎症及时消除。针刺选取穴位位于膀胱经，这就有助于消除患者的临床症状；（2）推拿手法对于局部疼痛情况具有极佳的缓解作用，可以促进血液循环，产生热量，达到止痛解痉的目的；（3）中医护理较常规护理，更为全面对患者的情况展开了针对性的护理，疼痛是腰椎间盘突出症最典型的临床表现在消除疼痛方面主要采取热敷等措施缓解症状，其次在饮食方面也进行了干预，为患者提供了具有活血化瘀作用的食物，而展开情致护理取得了患者的信任拉近了护患关系，有利于各项治疗的顺利展开最后对患者的生活方面展开指导，减轻了不良生活习惯，对疾病造成的影响，促进了预后。本文研究结果与国内学者等人研究结果具有一致性，进一步证实了该护理方法的有效性。

综上所述，腰椎间盘突出患者实施中医护理联合针灸推拿的临床效果极佳，对VAS评分以及ODI评分均具有一定的改善作用，值得临床借鉴、学习。

参考文献：

[1]吕梁.燕琼.中医护理联合针灸推拿治疗腰椎间盘突出的疗效观察[J].按摩与康复医学，2017，8（6）：26-27．

[2]黄裕.姚文凤.李哲琳.等．综合护理干预在督脉改良隔姜灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（19）：2727-2730．

[3]魏巧萍.腰椎间盘突出症患者采用中医护理干预后临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16f1）：251-252．

[4]李沛.陶线毅.郭金惠.温针灸配合推拿按摩、中医护理治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].亚太传统医药，2017，13（22）：136-138．

[5]陈秀娟.腰椎间盘突出患者实施中医护理联合针灸推拿的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2016.06（3）：99-100

[6]杨改梅.80例腰椎间盘突出症患者实施中医护理联合针灸推拿的临床效果[J].中国保健营养，2014.07（23）：632-633