新生儿肺炎应用布地奈德/氨溴索雾化吸入治疗的观察

新生儿肺炎应用布地奈德/氨溴索雾化吸入治疗的观察

陈炎波

陈炎波

（惠州市妇幼保健计划生育服务中心儿科广东惠州516000）

【摘要】目的：研究新生儿肺炎应用布地奈德/氨溴索雾化吸入疗法的效果。方法：2016年1月—12月本科接诊的肺炎患儿200例，按照数字抽签法分成试验和对照两组。试验组100例实行布地奈德/氨溴索雾化吸入治疗，对照组100例实行盐酸氨溴索雾化吸入治疗。分析两组临床症状的缓解情况，比较治疗总有效率等指标。结果：试验组的气促消失时间、肺部啰音消失时间和口唇紫绀消失时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。试验组的治疗总有效率为97.0%，比对照组的83.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：采取布地奈德/氨溴索雾化吸入疗法对肺炎患儿进行施治，可显著改善其肺功能，促进相关症状缓解，提高病情控制效果。

【关键词】新生儿肺炎；临床疗效；布地奈德；雾化吸入

【中图分类号】R722.13+5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0102-02

当新生儿的肺部发生感染时，可引发呼吸困难等症状，此时，若不能及时对患儿进行恰当的治疗，将极容易引发哮喘。布地奈德是一种非卤化糖皮质激素，局部抗炎作用较好，而氨溴索则是一种黏液溶解剂，抗氧化作用非常强，且能对患者的呼吸系统进行有效的保护。此研究，笔者将着重分析布地奈德/氨溴索雾化吸入疗法在新生儿肺炎中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年1月—12月本科接诊的肺炎患儿200例，根据数字抽签原理分成实验组和对照组（n=100）。试验组男性54例，女性46例；日龄为3～26d，平均（15.1±2.4）d；早产儿，39例；足月儿，61例。对照组男性52例，女性48例；日龄为3～25d，平均（15.0±2.7）d；早产儿，38例；足月儿，62例。患者经肺部X线等检查确诊符合新生儿肺炎诊断标准，有不同程度的咳嗽、发热、肺部湿啰音、气促以及发绀等症状。患儿的病历资料完整，在监护人知情同意下接受治疗。此研究获得医学伦理委员会的批准，比较两组的日龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准

（1）内分泌系统疾病者。（2）依从性较差者。（3）消化系统疾病者。（4）不耐受本研究所用药物者。（5）严重心肾等重要脏器疾病者。

1.3方法

患儿都接受常规治疗：营养支持，维持水电解质平衡，抗感染；心电监护，纠正酸碱失衡，若有必要可对患儿施以吸痰处理，同时予以多巴胺亦或者是多巴酚丁胺，确保血压水平稳定。试验组加用布地奈德/氨溴索雾化吸入疗法，详细如下：分别取布地奈德混悬液以及盐酸氨溴索，1ml，7.5g，并加入生理盐水（2ml），然后再利用氧气驱动雾化器对患儿施以雾化吸入治疗，设计氧流量在5～7L/min之间，连续吸入15～20min，每日2次。对照组加用盐酸氨溴索雾化吸入疗法，详细如下：盐酸氨溴索，7.5g，加入生理盐水（2ml），对患儿施以雾化吸入治疗，控制氧流量在5～7L/min之间，每次15～20min，每日2次。两组的疗程均为3～7d。

1.4评价指标

对比两组的气促消失时间、肺部啰音消失时间和口唇紫绀消失时间。

1.5疗效判断

（1）显效，气促和肺部啰音等症状完全消失；胸片检查提示肺部阴影彻底消退。（2）有效，气促和肺部啰音等症状明显缓解；胸片检查提示肺部阴影明显减少。（3）无效，气促和肺部啰音等症状未缓解甚至加重；胸片检查提示肺部阴影无变化。两组的临床总有效率利用[（显效+有效）/例数*100%]公式进行计算。

1.6统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1症状缓解情况分析

试验组的气促消失时间、肺部啰音消失时间和口唇紫绀消失时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

现阶段，盐酸氨溴索在我国临床上有着比较广泛的应用，为黏液溶解剂，可降低痰液和纤毛的黏着力，提高黏膜纤毛运动能力，促进痰液顺利排出，并能起到保护呼吸道黏膜、抗氧化、降低炎性介质释放量等作用。布地奈德为吸入用糖皮质激素类药物，通过雾化吸入的方式对患儿进行用药，能够显著降低药物的使用量，并能让药物直接抵达肺部病灶，从而显著提高了药效。此研究中，试验组的临床疗效优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；试验组的气促消失时间、肺部啰音消失时间和口唇紫绀消失时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。提示采取布地奈德/氨溴索雾化吸入疗法对肺炎患儿进行施治，能够有效改善其气促和肺部啰音等症状，提高治疗效果。

综上所述，于新生儿肺炎中积极采用布地奈德/氨溴索雾化吸入疗法，可获得显著疗效，且有助于促进患儿相关症状的快速缓解。

【参考文献】

[1]马希萍，应露蓉，范海玲等.氨溴索联合布地奈德雾化吸入在新生儿肺炎治疗与干预中的效果观察[J].中国生化药物杂志，2017，37(8):122-123，126.

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