替吉奥结合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌的疗效评价

替吉奥结合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌的疗效评价

王佳

王佳

（桓台县人民医院山东淄博256400）

【摘要】目的：探讨胃癌采用替吉奥结合奥沙利铂新辅助化疗治疗的临床疗效。方法：将2017年6月—2018年6月期间我院收治的胃癌患者随机选取60例进行研究，将其分为两组，就常规治疗（对照组，n=30）与替吉奥结合奥沙利铂新辅助化疗治疗（观察组，n=30）对治疗效果、不良反应发生率以及生存质量展开对比。结果：观察组总有效率以及生存质量明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：替吉奥结合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌效果显著，不良反应较少，可有效提高患者的生存质量，具有较高的临床应用价值。

【关键词】胃癌；替吉奥；奥沙利铂；新辅助化疗；临床疗效

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0088-02

胃癌的发病率较高，其发生主要与饮食习惯、生活方式的改变以及饮食结构等因素有关，及早给予手术治疗可提高生存率。大部分胃癌患者发病早期尚无明显症状，在确诊时已进入中晚期，采用单纯手术治疗难以取得显著疗效，所以在确诊后需要配合新辅助化疗来提高手术成功率以及生存质量，改善疾病预后[1]。本次研究主要对胃癌采用替吉奥结合奥沙利铂新辅助化疗治疗的临床疗效进行探讨，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月—2018年6月期间我院收治的胃癌患者60例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄在33～74岁左右，平均年龄（53.5±8.5）岁。对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄在34～75岁，平均年龄（54.5±8.5）岁。两组患者资料之间无显著差异（P＞0.05），表明研究资料具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实行常规治疗，具体方法如下：为患者静脉滴注氟尿嘧啶注射液(国药准字H31020593；上海旭东海普药业有限公司生产，规格10ml:0.25g*5支/盒)，按体表面积300～500mg/m2/d，连用3～5d。静脉滴注注射用顺铂（国药准字H37021358；齐鲁制药有限公司生产；规格10mg/支/盒），按照体表面积取20mg/m2，1次/d，连续治疗5d。

1.2.2观察组实行替吉奥结合奥沙利铂新辅助化疗治疗，具体方法如下：患者口服替吉奥胶囊（国药准字H20100150；齐鲁制药有限公司生产；规格20mg*7粒*4板/盒），40mg/m2，静脉滴注奥沙利铂（国药准字H20000686；南京制药厂有限公司生产），取130mg/m2加入250～500ml浓度为5%的葡萄糖注射液中静脉滴注，以21d为一个周期，共治疗2周期。接受化疗期间定期监测其肝肾功能以及三大常规，必要时给予对症支持治疗。

1.3疗效评价指标

对治疗效果、不良反应发生率以及生存质量展开对比。治疗效果分为完全缓解：经治疗患者肿瘤病灶完全缓解；部分缓解：经治疗患者肿瘤病灶面积减少50%以上；稳定：经治疗患者肿瘤病灶面积减少50%以下，25%以上；进展：经治疗患者肿瘤病灶面积减少25%以下。生存质量主要包括5方面，分别为生理、心理、疾病、社会、躯体，总分为100分，评分越高表示患者的生存质量越高[2]。

1.4统计学方法

研究中分析以及整理数据的软件为SPSS17.0，其中x-±s表示计量资料，检验方式为t检验，统计值有统计学差异以P＜0.05表示。

2.结果

2.1治疗效果比较

观察组总有效率为96.67%，明显高于对照组80.00%，P＜0.05。详见表1。

3.讨论

胃癌随着人们生活水平的提高，其发病率越来越高，同时还具有较高的死亡率，手术是治疗胃癌的有效方法，由于大部分患者确诊后已进入中晚期，错失最佳治疗时机，单纯手术治疗难以彻底清除癌细胞，最终残留在患者体内的部分癌细胞会威胁到患者的生命，所以采取有效方法彻底清除癌细胞至关重要[3]。

本次研究中，观察组总有效率以及生存质量明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：（1）替吉奥属于新一代氟尿嘧啶类抗肿瘤药物，对胃癌的治疗有一定效果，其主要成分为奥替拉西、吉美嘧啶两种生化调节剂以及替加氟，不但可促进抑制酶与前药相结合，还可维持较高的血药浓度，在降低药物毒性的同时还可提高抗癌活性，与5-氟尿嘧啶有相同的抗癌机制，且给药方便[4]。（2）奥沙利铂属于第3代铂类抗癌药物，可杀伤顺铂以及5-氟尿嘧啶耐药的肿瘤细胞，虽然与第1、2代铂类药物具有相似的抗癌机制，但不会产生与顺铂以及卡铂的交叉耐药性，且不会造成肾脏毒性，对患者消化道的影响较小，不需要水化，可产生水衍生物并作用于DNA，并对DNA的合成以及复制有一定抑制作用，还可产生抗肿瘤活性以及细胞毒作用，并在短时间内与所有DNA分子相结合[5]。另外，该药水溶性较高且毒性较低，与替吉奥联合治疗可发挥协同作用，有助于杀死肿瘤细胞[6]。

综上所述，替吉奥结合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌效果显著，不良反应较少，可有效提高患者的生存质量，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]赵运成，刘和平，王桂琦.替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25(09):991-993.

[2]袁鹏飞，汪建光，陈彦彬，等.替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌疗效及毒副反应分析[J].海峡药学，2018，30(06):213-214.

[3]孙颖川.替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的有效性和不良反应[J].现代诊断与治疗，2017，28(24):4571-4572.

[4]张燕.替吉奥结合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌疗效及安全性评价[J].四川医学，2018，39(03):335-337.

[5]王保振，袁建伟.替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合治疗胃癌临床疗效及安全性分析[J].北方药学，2018，15(06):154-155.

[6]蔡蓉，朱志玲.替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌的临床效果[J].中外医学研究，2017，15(05):1-2.