浅谈机械通气患者的护理

浅谈机械通气患者的护理

刘璐曹佳

(四川省南充市中心医院急诊科四川南充637000)

【摘要】目的：讨论实施机械通气患者的临床护理意义。方法：选取64例机械通气的患者为研究对象，分为常规组和护理组，分别实施常规护理干预和针对性较强的护理干预。结果：常规组不良反应发生率为15.62%；护理组发生率为6.25%。同时常规组满意率为71.85%，护理组满意率为93.75%（P<0.05）。结论：实施有效的护理干预，在一定程度上可以消除其不良情绪，加快患者的恢复。

【关键词】机械通气；临床护理；效果

【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）19-0256-02

机械通气治疗是经口、鼻进行插管或者实施气道切开等方式，来缓解患者的呼吸困难，常用于治疗呼吸衰竭等疾病，但是在进行机械通气时，患者不能直接与他人进行交流，导致患者出现问题时不能及时进行相应措施，因此，对患者实施护理就显得非常重要[1]，所以为了研究护理干预对机械通气患者效果，特选取2015年9月至2016年8月，64例机械通气的患者进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月至2016年8月，64例机械通气的患者为研究对象，男性患者为35例，女性患者29例，年龄18至71岁，平均年龄为39岁，其中经鼻气管插管的患者为21例，经口气管插管的为19例，切口气管。根据护理方式分为护理组和常规组，平均每组各32例。对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组在治疗时本组予以患者常规的护理干预。

1.2.2护理组在常规组的基础上加入针对性更高的护理干预，具体操作如下：（1）心理护理，由于患者长期受到疾病的折磨，加之在器械通气后，患者的语言交流不方便，导致患者会出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，这就需要护理人员应积极的与患者进行交流，了解患者的心理情况，在进行器械通气之前就与患者做好沟通工作，让患者做好心理准备，然后在根据患者的心理问题制定相应的心理护理计划，缓解患者的不良情绪，了解患者的感受，通过沟通，让患者体验到家的温暖。（2）环境护理，护理人员应保证患者治疗环境的舒适，保证室内空气流通，温度适宜，对患者的日常用品要及时的进行清洗与消毒，避免患者出现感染的现象。同时要保障病房内外的安静，予以患者一个安静的治疗空间，保障患者的睡眠质量，尤其是夜间，应对走廊及门把手进行相应的处理，减少强光及噪音对患者的刺激。（4）体位护理，帮助患者采取比较舒适的体位，尽量让患者半卧，因为这样的体位比较稳定，患者的肌肉会全面的放松，会感觉到舒适。另外，护理人员还应经常帮助患者进行按摩，促进患者的血液循环，防止并发症的发生。（5）病情护理，护理人员应严密的观察患者生命体征，由于患者在进行机械通气治疗时，正压通气的影响下，患者的胸腔内压会逐渐升高，会出现低血压的情况，所以应定时对患者进行血压、心率的检测，如果出现低血压情况，应立即采取相应的抢救措施。切实做好病情护理，这样才能保障患者的生命安全，缓解患者的心理负担[2]。（6）镇静药物护理，由于在进行机械通气时，为了减轻患者的痛苦，会予以相应的镇静药物进行治疗，在使用镇静药物时，护理人员一定要对患者可能出现的不良反应进行相应实验检测，严格按照规定对药物进行配置及使用。同时，在使用镇静药物后，一定要按时的对患者进行唤醒，并对患者的神志做出相应的评估[3]。（7）呼吸道护理，大多数进行机械通气的患者呼吸道是暴露的，所以导致患者会出现肺部感染等情况，因此，护理人员应加强对患者呼吸道的管理，注意患者的口腔卫生，并及时的进行吸痰等措施，严密的观察患者呼吸情况，根据患者的具体情况调节通气参数[4]。

1.3观察指标

观察两组患者治疗不良反应的发生率以及患者对护理工作态度的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件分析包，对数据进行统计分析，采用t检验，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不良反应发生情况，常规组出现肺部感染的为3例，低血压的为1例，气管移位的为1例，发生率为15.62%；护理组出现肺部感染的为1例，气管移位的为1例，发生率为6.25%。护理组的不良反应发生率明显低于常规组。对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者对护理工作态度满意情况，常规组满意率为71.85%，护理组满意率为93.75%，对比对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表。

3.讨论

随着人类对健康的逐渐重视，患者在住院期间对护理的要求也随之提高，尤其是进行机械通气的患者，该类患者的疾病由于较为严重，更想得到舒适的护理，渴望得到更好的照顾。因此需要实施有效的护理干预。护理人员在病情方面、药物、体位、环境以及沟通方面予以相应的护理干预，在一定程度上增加患者对护理人员的信任感，慢慢的消除其不良情绪，让患者以一个良好的心态来面对治疗，这样会加快患者的恢复。

【参考文献】

[1]刘玉桃.老年呼吸衰竭患者机械通气并发吸入性肺炎的原因及护理[J].中国社区医师，2012，14（28）：251-252.

[2]徐阳.浅谈老年呼吸衰竭机械通气患者的护理方式[J].中国继续医学教育,2016,8(12):199-200.

[3]马洁葵，李绮慈．ICU机械通气老年患者并发谵妄的影响因素及护理对策[J]．广东医学，2014，35（4）：632-634.

[4]李瑛.浅谈系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的临床效果[J].中国实用医药,2015,10(24):253-254.