补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的效果

补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的效果

赵陈祎

赵陈祎

（保定市第一中心医院河北保定071000）

【摘要】目的：探讨补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的效果。方法：将2017年2月—2018年2月在我院耳鼻喉科治疗的100例复发性口腔溃疡患者随机分为两组，对照组采用常规消炎、止痛等药物治疗，观察组使用补脾胃泻阴火升阳汤治疗，比较两组患者的临床疗效、症状消失时间。结果：观察组治疗有效率为94%，明显高于对照组的78%（P＜0.05）；观察组治疗后疼痛消失时间、溃疡黏膜愈合时间、治疗时间与对照组相比明显缩短（P＜0.05）。结论：补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的效果显著，能有效清心泻火，通腑泄热，从根本上消除病因病机，促进症状及体征的快速消退，具有积极的临床意义。

【关键词】复发性口腔溃疡；补脾胃泻阴火升阳汤；效果分析

【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0110-02

复发性口腔溃疡是临床常见的口腔内疾病，发病率高，反复发作，表现为口腔溃疡，伴有明显的疼痛，影响患者正常进食，甚至对精神状态及生活质量产生不良影响。西医对本病无特效治疗方法，通常使用对症治疗，如消炎、止痛等方法，短期疗效尚可，但仍不能阻止病情复发。中医认为，本病属于“口疡”、“口疮”等范畴，脾胃虚弱、阴火上炎为发病之本，治疗当以补脾泻胃、清火升阳为主[1]。本研究分析补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的效果，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年4月—2018年4月在我院耳鼻喉科治疗的100例复发性口腔溃疡患者随机分为两组。观察组50例，男22例，女28例，年龄18～63岁，平均年龄（37.2±11.8）岁，病程6个月～8年；对照组50例，男21例，女29例，年龄18～66岁，平均年龄（36.9±12.3）岁，病程6个月～10年；所有患者均符合复发性口腔溃疡诊断标准，经口腔检查确诊，可见口腔黏膜有溃疡存在，以唇、颊、舌缘等部位多见，患者表现为不通程度的疼痛、进食障碍、口臭等症状；排除初次发生口腔溃疡者、药物引起的口腔溃疡；比较两组患者的年龄、性别、口腔溃疡特点、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规消炎、止痛等对症治疗方法，使用1:5000氯已定洗必泰溶液漱口，3次/d，涂抹复方倍他米松撒布于溃疡处，3次/d。观察组使用补脾胃泻阴火升阳汤，药用柴胡9g、炙甘草6g、苍术9g、黄芪12g、羌活9g、升麻9g、玄参10g、丹参10g、党参15g、黄芩9g、黄连3g、生石膏30g[2]；每日1剂，水煎2次，取汁200ml，早晚各服用1次，用药期间忌食辛辣、肥甘食物，避免情志异常，注意劳逸结合，治疗14d后评价疗效。

1.3疗效判定标准治愈

治疗后口腔溃疡完全愈合，口腔黏膜恢复正常，饮食及精神状态良好，随访6个月无复发；显效：治疗后口腔溃疡完全愈合，口腔黏膜恢复正常，但治疗后有复发且易好转；有效：治疗后口腔溃疡明显减轻，口腔黏膜大部分愈合，但仍有发作，发作时症状有所减轻；无效：治疗后口腔溃疡及黏膜无明显好转，或近期愈合后仍经常复发[3]。

1.4观察指标

记录两组疼痛消失时间、溃疡黏膜愈合时间、治疗时间，评估症状改善效果。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，率（%）表示，计量资料用t检验，均数±标准差（x-±s）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组治疗有效率为94%，明显高于对照组的78%（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

现代医学认为，本病的发病与细菌、病毒感染，理化因素刺激，消化系统疾病刺激，免疫功能异常，精神及遗传等因素有关，临床无有效治疗手段，多采用消炎、止痛等对症处理为主，加强口腔的清洁，使用糖皮质激素抗炎、促进溃疡愈合等，短期有一定疗效，但对于病情顽固者疗效不佳，且容易复发。中医认为，脾弱胃强、胃内积热、阴虚火旺、心火上炎等是发病的根本，治疗应从通腑泻热、清心降火、滋阴清热入手。本研究采用补脾胃泻阴火升阳汤，方中柴胡和解少阳、疏散退热；黄芪、党参健脾益气，恢复脾胃运化功能；生石膏与党参配合，能提高清泻胃热的疗效；苍术利水渗湿；黄连、黄芩苦寒泻火；羌活胜湿止痛；升麻清热解毒、升阳举陷；玄参养阴清热；丹参活血化瘀；炙甘草培土伏火。全方以健脾和胃、清热滋阴并重，兼顾肝肾，防止肝火上炎及肾阴虚，从而调整脏腑功能，恢复机体阴阳调和，则咽部诸症自除[4]。

综上所述，补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的效果确切，切中病因病机，促进症状的缓解，抑制复发，值得在临床推广使用。

【参考文献】

[1]丁阳，王长松.浅谈补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡[J].东南大学学报（医学版），2016，35（4）：592-594

[2]李佩.肖相如用补脾胃泻阴火升阳汤治复发性口疮经验[J].辽宁中医杂志，2014，41（5）：851-852

[3]金李，安会如，林华坚等.半夏泻心汤与补脾胃泄阴火升阳汤之相关性探微[J].中医药通报，2016，15（6）：39-41

[4]池坚.补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口疮24例[J].现代中西医结合杂志，2007，16（26）：3826