偏头痛与睡眠障碍的关系探讨

偏头痛与睡眠障碍的关系探讨

王珍虎

（内蒙古警官学校卫生所内蒙古呼和浩特?010070）

【摘要】目的：探讨分析偏头痛对患者的睡眠质量的影响分析。方法：对2016年5月-2017年4月内蒙古自治区人民医院收治的78例偏头痛患者，将其设为观察组；将同期78例体检健康者设为对照组。对两组进行睡眠质量检测，对比两组睡眠质量。结果：对比观察组偏头痛患者与正常组睡眠情况，观察组头痛患者失眠情况发生率显然高于对照组健康人群，（P＜0.05）；两组对比失眠发生率差异（P＞0.05）；失眠障碍组患者发病时重度头痛比例较高，可疑失眠组患者、无失眠障碍组患者其发病时重度头痛比例较轻，（P＜0.05）；两组人员无睡眠障碍情况差异显著（P＜0.05）。且偏头痛与患者睡眠质量存在必然关系。结论：患者偏头痛程度与其睡眠质量有直接的影响，因此改善偏头痛患者睡眠质量，可减轻患者偏头痛程度。

【关键词】睡眠障碍；疼痛程度；偏头痛

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0026-02

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofmigraineonsleepquality.Methods78patientswithmigraineweretreatedintheInnerMongoliaAutonomousRegionpeople'sHospitalfromMay2016toApril~2017.Itwassetasanobservationgroup,and78healthypeopleinthesameperiodwereselectedasthecontrolgroup.Sleepqualitywasmeasuredinthetwogroups,andsleepqualitywascomparedbetweenthetwogroups.ResultsThesleepingstateofmigrainepatientsandnormalgroupwascompared.Theincidenceofinsomniaintheheadachegroupoftheobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofinsomniawascomparedbetweenthetwogroups(P>0.05);Theincidenceofsevereheadachewashigherinpatientswithinsomniathaninpatientswithinsomnia,Inthepatientswithsuspectedinsomniaandwithoutinsomnia,theincidenceofsevereheadachewasmild,(P<0.05);Therewasnosignificantdifferenceinsleepingdisorderbetweenthetwogroups(P<0.05).Andmigrainehasaninevitablerelationshipwiththequalityofsleep.ConclusionThedegreeofmigrainehasadirectinfluenceonsleepquality.Therefore,improvingthequalityofsleepinmigrainepatientscanreducethedegreeofmigraine.

偏头痛被认为与睡眠质量存在一定关联，是临床中较为多见的疾病。目前医学研究显示，患者睡眠障碍可能与偏头痛存在相同的生理异常、解剖学基础；偏头痛与睡眠障碍相互影响，目前对于该疾病的发病机制尚不明确。本文对2016年5月-2017年4月内蒙古自治区人民医院收治的78例偏头痛患者进行研究，分析探讨偏头痛与睡眠障碍的关联，报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2016年5月-2017年4月内蒙古自治区人民医院收治的78例偏头痛患者，设为观察组；将同期78例体检健康者设为对照组。观察组中，男19例，女59例，年龄18～59岁，平均年龄（38.5±20.5）岁，病程1～38年，平均病程（19.5±18.5）年，本组患者平均发病次数2.5次/月。入选标准：（1）观察组中78例患者经确诊均符合。（2）观察组所有患者经血尿常规、心电图、CT/MR、肝肾功能等检查结果正常。（3）观察组患者中无其他类型头痛症、无慢性病，未使用防止头痛药物。（4）观察组所有患者均自愿参与本次研究。对照组78例患者中，男22例，女56例，年龄18～61岁，平均年龄（39.5±21.5）岁。对比两组人员年龄、男女比例等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

（1）睡眠质量检测，针对两组人员近1月睡眠质量检测评分，评分方式使用阿森斯睡眠量表进行评分，总分为24分，评分结果越高睡眠质量越差，评分结果小于4分为睡眠无障碍，4～6分之间为可疑睡眠障碍，6分以上为失眠。（2）疼痛评分，对患者偏头痛程度评分，使用视觉模拟评分进行检测，10分为剧痛、0分无痛。评分结果小于3分，轻度疼痛；中度疼痛（4～7）分，重度疼痛8分以上。（3）调查观察组偏头痛患者发病时其睡眠状况，并统计分析。

1.3统计学方法

本组实验数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，采用t检验，采用（%）表示计数资料，采用χ2检验，计量资料运用（x-±s）表示，采用P＜0.05，表示组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组睡眠质量

两组人员睡眠质量结果显示，观察组偏头痛患者失眠发生率60.25%明显高于对照组健康者20.51%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组人员睡眠质量对比[n，%]

2.3观察组患者发病时对睡眠的影响

观察组偏头痛患者发病时，其睡眠质量受到影响53例（占67.94%）；发病时对睡眠质量无影响25例（占32.05%），由此可见，偏头痛发病时与睡眠障碍存在必然联系。

3.讨论

偏头痛是神经内科常见疾病之一，其病发群体多为女性，患者发病时头痛持续时间较长，病情严重时可引发患者呕吐、恶心、畏光等症状；发病时表现为头部双侧或单侧搏动性疼痛。现目前，对该病发病机制尚不明确，医学界对此提出相应假设，如：血管学说、神经学说等[1]。近年来研究显示，影响偏头痛因素较为复杂，如血管经张素转换酶基因、多巴胺代谢基因、离子通道基因等均存在一定关联。

调查显示，偏头痛患者睡眠障碍与头痛症时常联合发作，患者睡眠质量较差其头痛症越严重，同时患者保证良好的睡眠质量可缓解头痛症，由此可见，睡眠障碍与偏头痛呈现正比关系。国外学者认为，偏头痛睡眠质量好坏是影响其发病的重要因素，其影响力仅次于精神压力。同时绝大多数患者可通过调整睡眠质量缓解急性期头痛症，因此对患者睡眠质量的把控可减少患者偏头痛发病频率及增长发病间隔时间[2]。

据有关报道显示，人体下丘脑作用功能与临床中较多头痛症发病生理过程中具有重大意义[3]。较多研究显示，患者头痛症可能与其快动眼睡眠期背缝核、蓝斑、下丘脑等生理功能出现障碍存在关系，患者在快动眼睡眠期间蓝斑、背缝核等生理活动消失，严重影响颅内5-羟色胺分泌。5-羟色胺又名血清素，是调节人体体温、睡眠、痛觉等生理功能的重要因素，其含量是影响偏头痛的重要发病因素。下丘脑是人体调节睡眠的重要组织，是维持睡眠的中枢神经。由此可见、血清素、下丘脑中枢系统与患者偏头痛的诱发及睡眠障碍存在必然联系。本次研究，对78例偏头痛患者进行分析研究，结果显示，观察组偏头痛患者失眠发生率60.25%显著高于同期健康人群20.51%，（P＜0.05）。失眠障碍组患者发病时重度头痛比例较高，可疑失眠组患者、无失眠障碍组患者其发病时重度头痛比例较轻，（P＜0.05）；由此可见，偏头痛发病时与睡眠障碍存在必然联系[4]。

综上所述，偏头痛患者睡眠障碍与头痛症存在密切关系，患者头痛程度越重其睡眠质量越差，改善患者睡眠质量可有效患者患者头痛症。

【参考文献】

[1]高剑峰.对偏头痛患者合并睡眠障碍的数据研究分析[J].中国民族民间医药，2012，21(8):27.

[2]赵世春.头痛与睡眠障碍的研究进展[J].中国民康医学，2014，26(3):74-75，77.

[3]杨盛梅.浅谈偏头痛的常见诱发因素[J].大家健康（中旬版），2017，11(2):23-24.

[4]彭金鑫.偏头痛患者睡眠质量的调查及相关因素分析[D].中南大学，2013.