体外反搏对超重、肥胖患者体重指数的影响

体外反搏对超重、肥胖患者体重指数的影响

吴仕平

四川省遂宁市中心医院全科医学科遂宁629000

摘要：目的：观察体外反搏治疗超重/肥胖患者的疗效，寻找治疗超重/肥胖的新方法。方法：采用增强型体外反搏装置治疗9例超重/肥胖患者1疗程，疗程结束后计算治疗前后患者的体重指数。结果：所有患者的体重指数具有不同程度的改善，有3例患者体重指数恢复正常。结论：体外反搏可能是治疗超重/肥胖的新的有效方法，值得临床进一步探讨。

关键词：体外反搏；超重；肥胖；体重指数

Theeffectofexternalcounterpulsationonbodymassindexinoverweightandobesepatients

Wushiping

（Departmentofgeneralmedicine，CentralHospitalofSuiningCity，SichuanProvince，suining629000）

【Abstract】Objective：Toobservethetherapeuticeffectofexternalcounterpulsationtherapyinoverweightorobesepatients，andtofindanewmethodforthetreatmentofoverweightorobesity.Methods：The9patientswithoverweightorobesityweretreatedof1treatmentcoursesbyenhancedexternalcounterpulsation，andthebodymassindexwascalculatedbeforeandafterthetreatmentcourse.Results：Thebodymassindexofallthepatientshaddifferentdegreesofimprovement，3casesofpatientswithbodymassindexreturnedtonormal.Conclusion：Externalcounterpulsationmaybeanewandeffectivemethodforthetreatmentofoverweight/obesity，anditisworthfurtherstudy.

【Keywords】externalcounterpulsation；overweight；obesity；bodymassindex

超重/肥胖可增加心血管疾病、２型糖尿病的发生风险和死亡率，若能改善生活方式，保持正常体重，可有效降低发病风险[１］。但是现实生活中真正做到长期坚持改善生活方式从而减轻体重的人是很少的，体重达标就更少了。在临床工作中，我们发现体外反搏能够减轻超重/肥胖患者的体重，从而减小其体重指数（bodymassindex，BMI）。

1临床资料

1.1一般资料

在治疗的9例患者中，男性4例，女性5例，年龄29岁～80岁，都符合世界卫生组织定义的超重、肥胖的诊断条件[1]：超重25kg/m2≤BMI≤29.9kg/m2，一级肥胖30kg/m2≤BMI≤34.9kg/m2，二级肥胖35kg/m2≤BMI≤39.9kg/m2，三级肥胖BMI≥40kg/m2[2]。其中超重7例、肥胖2例。

1.2治疗方法

采用重庆普施康科技发展有限公司生产的P-ECP/TI增强型体外反搏装置治疗患者，每日治疗一次，每次治疗时间为60分钟。治疗14天为1疗程，连续治疗1个疗程后计算治疗前后的体重指数。

2结果

9例超重/肥胖患者经过治疗，体重指数均有不同程度下降，其中达标4例（BMI<25kg/m2），结果见表1。

3讨论

超重/肥胖及其相关的疾病已成为现代社会的主要健康问题。2009年，中国肥胖人群[BMI﹥30kg/m2]达7.1%，成年肥胖者已超过7千万。肥胖与导致冠心病的危险因素（高血压、血脂异常、胰岛素抵抗）之间有很强的相关性[2]。因此，关注超重/肥胖问题就是关注心血管疾病，就是关注健康。通过医务工作者的健康宣教工作，越来越多的超重/肥胖人群也认识到了这个问题，并采取各种措施减轻体重，使自己恢复健康。通常的办法是改善生活方式，如调整饮食结构、适量运动等来实现，由于现代社会生活节奏快、生活压力大，很多患者应酬多、生活不规律，很难真正做到改善生活方式使体重达标。也有部分患者通过服用减肥药来减轻体重，但是该方法往往费用高、副作用大难以达到目的。因此，寻找其他的行之有效的治疗超重/肥胖的方法是很有必要的。

在临床工作中，我们在用增强型体外反搏装置治疗患者的心血管疾病时，我们发现患者的体重也减轻了，部分患者体重指数甚至达标（见表1）。查阅文献，之前国内有一篇有关体外反搏治疗减肥的相关报道[3]，但没有具体数据来证实。体外反搏是一种无创的体外辅助循环装置，它通过心电同步触发反搏装置的加压与减压动作，在心室舒张期通过对患者小腿、大腿、臀部气囊的序贯加压，使动脉舒张压升高，可以加快血流速度、增加全身各器官的供血[4]。所以，利用体外反搏装置进行减肥的治疗，是一项有氧运动，能消耗大量的腹部、臂部、大腿的多余脂肪，在消耗大量脂肪的同时锻炼了肌肉，对脂肪的堆积起到预防的作用。臀部气囊同时要挤压腹部肌肉，增加腹部肌肉的弹性，能消耗腹部大量的脂肪。由于挤压腹部增加腹腔压力差，从而增加所有内脏器官的运动幅度，调节内脏器官功能，增大内脏器官周围的脂肪消耗，达到锻炼肌肉，消耗脂肪的目的[3]。

利用体外反搏装置减轻体重的方法是一种物理疗法，无任何副作用，易被大家所接受。由于我们收集的病例少、观察疗程短，需要大样本研究来进一步探讨治疗的显效时间、减肥效果的持续时间以及对体外反搏装置能够改善体重指数的机制，希望有兴趣的医务工作者作更深入的研究，使更多的超重/肥胖患者在治疗中获益。

参考文献：

[1]JENSENMD，RYANDH，APOVAINCM，ETAL.OBESITYINADULTS：AREPORTOFTHEAMERICANCOLLEGEOFCARDIOLOGY/AMERICANHEARTASSOCIATIONTASKFORCEONPRACTICEGUIDELINESANDTHEOBESITYSOCIETY[J].JAMCOLLCARDIOL，2014，63（25）：2985-3023.

[2]马亮亮，冯灿，赵仙先.肥胖与心血管事件结局关系的研究进展[J].中国心血管杂志，2015，20（4）：306.

[3]袁林，孙崇莉.改进体外反搏装置进行减肥治疗[J].医疗卫生装备，2013，11：55～56.

[4]中国体外反搏临床应用专家共识起草专家委员会.中国体外反搏临床应用专家共识[J].中国心血管病研究杂志，2012，（2）：81～92.