白莉
(四川省妇幼保健院四川成都610000)
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0255-01
2015年7月12日~7月25日,我和我院其他11位同事一起参加了由国际应急管理学会医学委员会(TEMC)组织的“第二十五期医院中层管理干部赴台研修项目”,该期项目在台湾马偕纪念医院完成。
台湾马偕纪念医院是台湾教会医院的代表,其前身为1880年成立的沪尾偕医馆,1912年为纪念马偕牧师更名为马偕纪念医院。分台北、淡水两个院区,另设新竹、台东两家分院,床位3300多张,每日门诊量达1.7万人次。马偕纪念医院的妇幼儿科在台湾医院中首屈一指,拥有台湾首个新生儿加护病房。
赴台培训期间,马偕纪念医院为我们安排了丰富实用的培训课程,内容涵盖医疗质量与病人安全管理、精实化管理、信息化建设等热门主题;并利用游戏互动的方式让我们切身体会团队合作与充分沟通的重要性,使我们更新了管理理念,强化了服务意识和合作意识;还邀请我们参加了马偕纪念医院全院礼拜会议,深刻体验“信仰的马偕、科技的马偕、人文的马偕”精神。
根据我院的专业特色,马偕纪念医院特别安排我们对马偕纪念医院淡水院区、新竹院区和马偕儿童医院进行了参访,并请专业导师讲述了托婴中心、安胎示范病房、产后护理之家和生殖医学中心、临床技能中心等科室的独到之处,双方就相关问题进行了热烈讨论。培训结束后,我们都获得了由TEMC与台湾马偕纪念医院联合颁发的学习证书。
通过二周的培训与交流参访,我感触颇深,现谈谈自己的几点感受和心得:
台湾马偕纪念医院特别注重医疗质量与病人安全管理。医院专门设有医疗质量管理委员会和病人安全委员会。医疗质量管理委员会下设有临床路径、住院日管理、TCPI、医疗质量提升竞赛活动等工作小组,在医疗质量管理中实施PDCA循环管理模式,使医疗质量管理水平得到不断提高;病人安全委员会下设有预防病人辨识错误、预防手术部位、病人及程序错误、预防病人跌倒、管路安全、药品安全、医材暨医仪安全、急救事件及RCA等工作小组,在病人安全管理中开展品管圈活动,并针对医疗异常事件制订非究责、自愿、鼓励通报等措施,力求从系统和流程上找出医疗异常事件发生的主要原因、而非个人执行上的过错与责任,再制定改进措施,避免类似事件再次发生,以保证医疗质量安全。
台湾马偕纪念医院非常注重精细化管理。医院在各个方面特别注意细节上的管理设置,如为了防止小儿烫伤,配置需解锁后才能放出热水的饮水机;并在每个饮水机上放置纸杯以方便病人取用;同时为了防止病人饮水后乱扔纸杯,在饮水机上设置回收纸杯盒;为了使小儿能更好地配合做B超检查和输液穿刺,医院在B超检查和输液穿刺台的房顶正上方安置了动画片放映屏幕,当为小儿做B超检查和输液穿刺时放映动画片,以分散小儿注意力,顺利完成B超检查和输液穿刺工作;病房的厕所设有手拉式警铃,以备病人急用等。
台湾马偕纪念医院非常注重人性化管理。在医疗照护工作中强调以人为本,如对来医院就诊者,使用“来宾”而不是使用“病人”的称谓;在候诊区域设有“博爱座”;重视病人隐私的保护,在诊疗过程中做到“一人一诊一室”;检验科的抽血窗口隔开成多个小间窗口,同时设置“爱心暨高龄友善抽血窗口”,专用于小儿及85岁以上病人抽血;在厕所旁设置病人“尿液、粪便检體放置处”,病人留取尿液、粪便标本后,直接将其放置在专设位置上,由检验科工作人员收取标本,不需要病人自己送标本;医院病人乘坐的电梯,使用闽南话、普通话等多种语言的语音提示等,以满足不同层次、不同年龄病员的需求。
台湾马偕纪念医院非常注重人才培训与管理。医院设有员工教育委员会,主要负责对医院员工进行通识教育、对新进人员进行教育训练,并定期对医院主管进行培训。如定期举办信仰暨美德、音乐赏析、美学赏析及新科技的运用等讲座,使每人年平均达到58小时的院内教育时数;对医院主管进行领导力培训、管理能力培训和有关伦理、医疗质量、病人安全、医院感染控制等专业培养,提升了医院主管的管理知识、管理技能和领导能力;在对新进人员的培训中,除对新进人员进行到职教育训练外,还组织其参加马偕脚踪与美德文化体验活动,了解医院的历史及美德文化,使其对马偕医院的精神与使命更有认同和体会。
台湾马偕纪念医院非常注重医疗人员的临床技能训练。医院设有临床技能训练中心,利用各种模具、拟真假人、标准病人的演练,对医疗人员进行心肺音听诊训练、基本急救技巧、生产摸拟训练、微创手术训练、重症照顾演练及沟通技巧等临床技能教学训练,在训练过程中,实行知识、技能、态度三合一的训练模式,提出“态度决定一切”的教学训练理念,培养医疗人员具备良好的服务态度和娴熟的沟通交流技巧。
作为一名儿童预防保健门诊科室的护士长,我在以后的护理管理工作中,首先要进一步加强科室护理质量与病人安全管理。继续加强科室护理人员的教育,教育她们在各项工作中时刻树立以“病人为中心”的优质护理服务理念,热爱护理工作,热爱病人,视病人如亲人,认真履行岗位职责,自觉遵守各项规章制度和护理操作规程,抱着“第一次就做好”的处世态度,以“无缝”的团队合作精神,为病人提供一流的护理服务;在护理质量管理中更好地实施PDCA循环管理模式,对存在和发现的问题提出改进措施,并进行持续改善,使科室护理质量水平得到进一步提高;结合科室工作特点,排查护理安全隐患,对重点工作岗位如婴儿水疗室、预防接种注射室、体格测量室等加强安全管理,提出相应的安全防范措施,以防止烫伤、淹溺、打错针及跌伤等护理不良事件发生;在病人安全管理中开展品管圈活动;针对护理不良事件及接近错误事件制订鼓励通报、不惩罚等措施,力求从管理和流程上找出护理不良事件发生的主要原因、再制定改进措施,避免类似事件再次发生,以保证科室护理质量安全。
其次,加强人性化管理。在门诊诊疗工作中,要更加重视病人隐私的保护,在诊疗过程中力求做到“一人一诊一室”,避免出现多个病人围着一个医生进行诊疗的情况发生。
再次,优化管理方式和方法,提高管理水平。在管理工作中,做好一名教练式的领导,多鼓励护理人员,教会她们正确的方法;充分发挥团队合作的精神,把各项工作做的更好!