卵巢癌患者手术治疗前后血清IGF-I、CA125、CysC水平的变化及临床意义

卵巢癌患者手术治疗前后血清IGF-I、CA125、CysC水平的变化及临床意义

王国华1金钧2

王国华1金钧2

（1连云港市第一人民医院妇产科222002;2连云港市第一人民医院检验科222002）

【摘要】目的探讨卵巢癌患者手术治疗前后血清IGF-I、CA125和CysC水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法和胶乳增强免疫比浊法对33例卵巢癌患者进行了手术治疗前后血清IGF-I、CA125和CysC水平检测，并与35名正常健康人作比较。结果卵巢癌患者在手术治疗前IGF-I、CA125和CysC水平均非常显著的高于正常人组（P<0.05），手术治疗3个月后则与正常人比较无显著性差异（P>0.05），血清IGF-I水平与CA125、CysC水平呈正相关（r＝0.6138,.5019.P＜0.01）。结论卵巢癌患者3项指标测定对卵巢癌的诊断、疗效观察和预后评估有帮助。

【关键词】卵巢癌胰岛素样生长因子-I糖类抗原-125胱抑素C

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0116-02

ClinicalSignificancenofMeasurementtheChangesofSerumIGF-I,A125andCysCLevelsAfterOperationinPatientswthOvarianCancer

WANGGuo-hua1,JINJun2

(1.DepartmentofObstericsandGynecology;2.DepartmentofClinicalLaboratory,TheFirstPeople’sHospitalofLianyungang,Lianyungang222000,China)

【Abstract】Objective:ToexploretheclinicalsignificanceofchangesofserumIGF-I,CA125andCysClevelsafteroperationinpatientswithovariancancer.Methods:SerumIGF-I,CA125(withRIA)serumCysC(withlatex–enhancedimmunoturbidimetryassay)levelsweredeterminedin33patientswithovariancancerand35controls.Results:Beforeoperation,serumIGF-I,CA125andCysClevelsweresignificantlyhigherthanthoseincontrols(P<0.01).Afteroperationfor3months,thelevelswerenotsignificantlydifferentfromthoseincontrols(P>0.05).SerumIGF-IlevelswerepositivelycorrelatedwithserumCA125,CysClevels(r=0.6138,0.5019.P<0.01).Conclusions:DetectionofchangesofserumIGF-I,CA125andCysClevelsinpatientswithovariancancerwashelpfulfordiagnosisandoutcomeprediction.

【KeyWords】variancancerinsulin-likegrowthfactor-1(IGF-I)carbohydrateantigen125(CA125)CystatinC(CysC)

卵巢癌为妇产科的恶性肿瘤，其发病机理颇受临床和科研工作者的关注[1]。为了进一步了解卵巢癌的发生与发展，我们对33例均临床明确的卵巢癌患者进行手术治疗前后血清IGF-I、CA125和CysC水平的检测，旨在探讨其在临床上的价值。现将我们的结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床一般资料

1.1.1病人组：33人，均为我院经临床明确诊断的卵巢癌患者，所有病人均经肿瘤相关指标的测定、B超、X线摄片、CT，部分病人经MRI证实，最后经手术后病理切片证实。

1.1.2正常人组：35人，均为我院体检中心经健康体检合格的正常人，无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，肝、肾功能试验正常，亦无妇科疾患。

1.2方法

1.2.1血清IGF-I、CA125水平检测：放射免疫分析法。试剂盒由北京免疫试剂研究所提供，操作按说明书。

1.2.2血清CysC水平检测：胶乳增强免疫比浊法。试剂由浙江康特生物技术有限公司提供，操作按说明书。

1.2.3统计学处理：应用SPSS11.0软件进行统计学分析，所测数据以x-±s表示，组间比较采用t检验，相关分析采用直线回归。

2结果

2.1正常人和卵巢癌患者手术治疗前后血清IGF-I、CA125和CysC含量测定结果见表1。

表1正常人和卵巢癌患者手术治疗前后血清IGF-I、CA125和CysC含量测定结果

组别nGF-I(ng/ml)CA125(u/l)CysC(mg/l)

正常人35150.2±60.59.6±2.10.85±0.09

术前病人组33△282.4±92.5△198.5±51.6△1.6±0.42

术后病人组33152.7±61.610.2±2.20.92±0.11

△P<0.01(与正常人组比较)

2.2卵巢癌患者血清IGF-I水平与CA125、CysC水平进行相关性分析：结果呈显著的正相关（r=0.6138,0.5019.P<0.01）。

3讨论

人类胰岛素样生长因子（IGF）主要包括IGF-I和IGF-II,它既有胰岛素的作用，同时又可参与介导生长激素的作用，是一种细胞增殖刺激剂，可促进细胞的分化和增殖[2]。动物和细胞实验也证实IGF-I是促肿瘤生长因子[3]。查之燕对卵巢癌手术治疗前后IGF-I的研究证实[4]卵巢癌患者手术前水平非常显著的高于良性肿瘤和正常人（P<0.01），本文检测的结果表示，卵巢癌患者在手术治疗前血清IGF-I水平非常显著的高于正常人组（P<0.01），手术治疗3个月后则与正常人比较无显著性差异（P>0.05），这与国内查之燕报道的结果一致。

CA125水平检测对卵巢癌的诊断价值已被临床广泛应用而且得到一致的公认[5]。CA125是一种高分子糖蛋白复合物,不稳定，是一种体腔上皮化生组织（如卵巢上皮与子宫内膜组织）细胞表面的抗原，血清中CA125是上皮性卵巢癌的主要指标，对卵巢及生殖系统的肿瘤有重要的临床诊断价值[6]。国内外多数学者认为[7]，血清CA125对卵巢癌诊断的阳性率大约在70%～80%。本文检测的结果表明，卵巢癌在手术治疗前血清CA125水平非常显著的高于正常人组（P<0.01）,手术治疗3个月后则与正常人比较无差异（P>0.05）,这与国内文献报告一致[8]。

CysC作为反映肾小球滤过功能的实验指标已得到公认[9]。近年的研究结果认为[10]，肿瘤患者体内蛋白酶抑制剂含量的变化与某些肿瘤向外浸润与转移有非常密切的关系。CysC是一种低分子量碱性糖化蛋白质，在所有的有核细胞内表达，并且不受年龄、性别、炎性因子和溶血等因素影响。是目前发现的对组织蛋白酶B抑制作用最强的抑制物，对木瓜蛋白酶、组织蛋白酶H及L也有抑制作用，故CysC的一个生理学功能可能是调节半胱氨酸蛋白酶的活性[11]。本文检测的结果表明，卵巢癌患者在手术治疗前血清CysC水平非常显著的高于正常人组（P<0.01），手术治疗3个月后则与正常人比较无显著性差异（P>0.05），其升高的机理可能是恶性肿瘤患者的细胞中存在编码CysC蛋白质的基因超表达有关。另一原因可能与患者血清中胱氨酸蛋白酶及其抑制剂分泌不平衡，从而促使肿瘤的发生与发展。

本文还对血清IGF-I水平与CA125、CysC水平进行了相关性分析，结果呈显著正相关（r=0.6138,0.5019.P<0.01）。

综上所述，笔者认为，检测卵巢癌患者手术治疗前后3项指标测定对卵巢癌的诊断、疗效观察和预后评估均有一定的临床使用价值。

参考文献

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