探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

杨伟华

杨伟华

鹤岗市传染病医院154100

【摘要】目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法：从我院收治的冠心病患者中抽选104例作为研究对象。随机分组：对照组52例，采用曲美他嗪进行治疗；观察组52例，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪進行治疗。对两组患者的疗效进行评估和对比。结果：观察组患者的治疗总有效率（92.31%）明显高于对照组（73.08%），血脂指标明显优于对照组，结果对比差异显著（P<0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效良好，值得推广使用。

【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；疗效

【Abstract】Objective：Toinvestigatetheefficacyofatorvastatincombinedwithtrimetazidineinthetreatmentofcoronaryheartdisease.Methods：104patientswithcoronaryheartdiseaseadmittedtoourhospitalwereselectedassubjects.Randomizedgroup：52patientsinthecontrolgroupweretreatedwithtrimetazidine；52patientsintheobservationgroupweretreatedwithatorvastatincombinedwithtrimetazidine.Theefficacyofthetwogroupsofpatientswasevaluatedandcompared.RESULTS：Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroup（92.31%）wassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（73.08%）.Thebloodlipidindexwassignificantlybetterthanthecontrolgroup，andthedifferencewassignificant（P<0.05）.Conclusion：Atorvastatincombinedwithtrimetazidineiseffectiveinthetreatmentofcoronaryheartdiseaseandisworthyofpromotion.

[Keywords]atorvastatin；trimetazidine；coronaryheartdisease；efficacy

冠心病是心内科的常见病、多发病，发病原因主要为心肌缺血缺氧或者冠脉狭窄。此病严重威胁患者的身体健康，若病情没有得到有效的控制，则患者还会发生心律失常、心肌梗死等并发症[1]。目前，临床中尚无根治冠心病的方法，但是通过调脂、抗凝、保护心功能等治疗方法可以有效控制病情的进展，延长患者的生存期。阿托伐他汀是一种他汀类药物，具有降血脂、保护血管等作用，临床中常将其用于治疗冠心病[2]。曲美他嗪是一种肾上腺素拮抗剂，能够降低血管阻力，改善心肌代谢，临床中常将其用于治疗心绞痛。本研究选取104例冠心病患者作为研究对象，探讨了阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗效果。具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取104例冠心病患者作为研究对象，病例收集时间为2017年10月至2018年4月。随机将患者分成两个小组，每组52例。观察组：男27例，女25例；年龄46-73岁，平均年龄（58.51±4.62）岁；病程1-10年，平均（4.52±1.35）年。对照组：男28例，女24例；年龄44-74岁，平均年龄（58.61±4.52）岁；病程1-12年，平均（4.64±1.27）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：符合冠心病的诊断标准，患者对本研究知情同意。排除标准：入组前使用过他汀类药物的患者，严重感染患者，合并肝肾功能不全的患者，合并心力衰竭的患者。

1.3方法

观察组：①给予患者阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）口服，初始剂量为每次10mg，每天1次，后可根据治疗效果对剂量进行调整，最大量80mg/d。②给予患者盐酸曲美他嗪片（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20065167）口服，每次1片，每天3次。对照组：单纯采用盐酸曲美他嗪片进行治疗，药物及给药方式与观察组患者一致。两组患者均连续治疗三个月。

1.4观察指标

疗程结束后，记录两组患者的血脂指标TG、TC、HDL-C和LDL-C，并进行对比。

1.5疗效判定标准[3]

显效：心绞痛发作次数减少70%以上，各项症状得到控制。有效：心绞痛发作次数减少50%以上，各项症状有所改善。无效：临床症状没有改善，心绞痛发作次数没有减少。

1.6统计学分析

数据处理工具为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验；以率表示计数资料，用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

观察组患者的治疗总有效率（92.31%）明显高于对照组（73.08%）（P<0.05）。

2.2血脂指标

治疗后，观察组患者的血脂指标明显优于对照组（P<0.05）。

3讨论

冠心病在临床中比较常见，其病理表现主要为心肌功能障碍，症状表现主要为心绞痛、心悸、乏力、猝死等[4]。一般而言，冠脉病变支数越多、管腔越狭窄，则病情越严重，治疗难度越大。目前，临床中主要采用药物来控制病情的进展，改善症状。如果治疗方案合理有效，则患者的生存期可延长。本研究选取104例冠心病患者作为研究对象，探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗效果。结果表明，与采用曲美他嗪的患者相比，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪的患者其治疗总有效率明显更高，而血脂指标明显更优。曲美他嗪是哌嗪类衍生物，它能有效抑制脂肪酸代谢和自由基的生成，抑制中粒细胞对心肌组织的浸润，改善心肌缺血、缺氧，并且几乎不影响冠脉的血流动力学，在临床中常用于治疗冠心病[5]。阿托伐他汀是一种他汀类药物，具有良好的抗炎和降血脂作用，在治疗冠心病时，其作用机制为：抑制低密度脂肪蛋白的生成，降低纤维蛋白原水平，促进心肌缺血再灌注，促进血凝块溶解。本研究中，阿托伐他汀联合曲美他嗪的疗效显著优于曲美他嗪单用的疗效，这可能是因为二者联用之后疗效增强，血脂下降幅度加大，血液粘稠度明显改善。此外，这一研究结果也表明，冠心病患者采用至少两种药物进行治疗比单药治疗的疗效更佳。

综上，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效良好，值得推广使用。

参考文献：

[1]伏忠阳，李亚雄，郭明.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].云南医药，2016，6（1）：65-66.

[2]金飞.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（27）：3805-3807.

[3]闫世云.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：29.

[4]杨芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].健康之路，2016，1（1）：36-37.

[5]常建航.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].社区医学杂志，2017（21）：51-53.