埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡合并Hp感染的效果探讨

埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡合并Hp感染的效果探讨

杨爽

北部战区空军医院杨爽

关键词：埃索美拉唑；胃溃疡；Hp感染；治疗效果；不良反应

[中图分类号]R573.1[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-(2019)-03-ZM

前言：胃溃疡在临床上属于一种常见的消化道疾病，当前认为幽门螺旋杆菌感染是引起消化性溃疡发病的重要因素。据相关研究结果显示[1]，通过根除幽门螺旋杆菌感染，可以有效降低化性溃疡的复发率。因此，在对胃溃疡合并幽门螺旋杆菌感染治疗时，通过将埃索美拉唑三联疗法应用于治疗该疾病，起到了显著的治疗效果。此次研究以91例胃溃疡合并Hp感染患者为例，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2017年8月—2018年12月，将91例胃溃疡合并Hp感染作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组43例，观察组各48例。其中对照组男患者25例，女患者18例，年龄22—65岁，平均年龄（43.5±4.8）岁；观察组男患者29例，女患者19例，年龄23—66岁，平均年龄（43.8±4.9）岁。上述资料组间对比均保持同质性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌（Hp）感染，具体措施如下：奥美拉唑（鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H20033560；规格：20mg；剂型：胶囊剂），一天两次，每次20mg；克拉霉素（哈药集团制药六厂；批准文号：国药准字H20020148；规格：0.5g剂型：片剂）一天两次，每次0.5g；阿莫西林（四川制药制剂有限公司；批准文号：国药准字H20083613；规格：0.125g；剂型：片剂）一天两次，每次0.5g，持续用药20天。观察组采用埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌（Hp）感染，具体措施如下：埃索美拉唑（重庆莱美药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20130096；规格：40mg；剂型：胶囊剂）一天两次，每次40mg；克拉霉素以及阿莫西林药物与上述用药方式相同。

1.3观察指标

（1）患者临床治疗效果判定标准，以临床症状进行判定。显效：患者症状完全消除；有效：症状明显改善；无效：患者病情症状改善不明显，甚至出现加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）记录患者不良反应情况，如头疼、便秘以及厌食。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件处理文中数据，定量资料（治疗效果）以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料以±s表示，行t检验。P<0.05则表示差异显著。

2结果

2.1对比两组临床治疗效果

治疗后，与对照组相比，观察组患者临床治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1：对比两组临床治疗效果（n，%）

组别例数显效有效无效总有效率对照组4314181132（74.42）观察组482224246（95.83）X28.495P0.004

治疗后，对照组患者不良反应发生率为27.91%，显著高于观察组4.17%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2：对比两组患者不良反应情况（n，%）

组别例数头疼便秘厌食不良反应发生率对照组4343512（27.91）观察组481112（4.17）X29.820P0.002

胃溃疡在临床上属于一种常见的多发病，该病以慢性、复发性、症状多样性，严重降低了人们的生活质量。由于胃溃疡的发病机理比较复杂，时至今日依然没有得到确定，然而幽门螺旋杆菌感染是造成胃溃疡的发病和复发重要因素[2]。因此，通过根除幽门螺旋杆菌感染以及抑制胃酸分泌，能够起到降低胃溃疡复发的概率[3]。

幽门螺杆菌属于一种需氧型革兰阴性杆菌，其主要位于胃窦粘膜和黏液层之间位置，从而造成了致病机制的复杂性。在胃溃疡中，幽门螺旋杆菌的感染率能够达到70%—80%左右，极大的提高了发生胃癌的风险。因此，目前在临床上治疗该疾病时，主要以泵抑制剂作为中心，然后联合使用两种抗菌素药物进行治疗[4]。埃索美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，其通过与胃黏膜壁细胞上的特定性酶结合，不但能够起到抑制酶活性的作用，还能最大程度的发挥出抑酸作用。临床研究结果结果显示[5]，埃索美拉唑具有较好的抑酸作用，且具有吸收快、半衰期长等特点，与其他药物相比具有较好的治疗效果。克拉霉素作为红霉素的衍生物，同时也是一种常用的大环内酯类抗菌素，具有良好抗菌作用；阿莫西林在临床上又被称为安莫西林，是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，该药物不但具有杀菌作用，还具有较强的穿透，能够直接进入到细胞进行治疗，能够显著的治疗效果。在此次研究过程中，通过对患者进行埃索美拉唑三联疗法治疗，可以起到胃溃疡愈合以及幽门螺旋杆菌杀灭的效果。本研究结果表明，治疗后，与对照组相比，观察组患者临床治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者不良反应发生率为27.91%，显著高于观察组4.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明埃索美拉唑三联疗法应用于治疗胃溃疡合并Hp感染中有价值，能够有效增强疗效，深受患者认可。

综上所述，埃索美拉唑三联疗法在治疗胃溃疡合并Hp感染中的应用效果突出，值得临床推广。

参考文献：

[1]李大威,王振东,唐建荣,等.疏肝理气活血法联合三联疗法治疗消化性溃疡合并HP感染临床观察[J].陕西中医,2017,38(11):1513-1514.

[2]肖智,陈亮,刘洋.不同质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较[J].医学综述,2017,23(5):1026-1029.

[3]陈斌,丁富莲,刘美红.埃索美拉唑、痢特灵联合奥格门汀对胃溃疡疼痛缓解率、Hp根除率及溃疡愈合率的影响[J].包头医学院学报,2017,33(10):32-34.

[4]刘秀珍.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效及安全性研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(13):166-167.

[5]谢大伟.埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的效果对比分析[J].中国医药指南,2017,15(25):121-122.

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