中药复方银翘红藤解毒汤联合腹腔镜手术治疗盆腔炎性不孕的临床疗效

中药复方银翘红藤解毒汤联合腹腔镜手术治疗盆腔炎性不孕的临床疗效

伍小兰

湖南省常德市武陵区东方女子医院415000

【摘要】目的探究中药复方银翘红藤解毒汤联合腹腔镜手术治疗盆腔炎性不孕的临床疗效。方法选择至我院就诊的盆腔炎性不孕患者共有98例，时间段为2015.1.10-2017.1.10，分为两组患者，其中常规组给予西药治疗，实验组给予中西医联合治疗，将两组的治疗效果进行对比。结果妊娠率：实验组为85.71%，常规组为48.98%，P＜0.05；治疗前两组患者的血清炎症因子水平无明显的差异，P＞0.05，治疗后实验组的指标水平明显改善，P＜0.05。结论对盆腔炎性不孕患者给予银翘红藤解毒汤与腹腔镜手术进行治疗，便于提高患者的妊娠率，改善临床症状。

【关键词】腹腔镜手术；银翘红藤解毒汤；盆腔炎性不孕

慢性盆腔炎（PID）属于常见的妇科疾病[1]，指的是女性内生殖器与周围的结缔组织、盆腔腹膜导致的一类疾病，炎症可累及输卵管、子宫内膜、盆腔腹膜、卵巢等不同的部位，主要表现为月经紊乱、白带增多、下腹坠胀疼痛、输卵管堵塞、腰骶部酸痛等症状，可引发女性不孕、异位妊娠等病变，导致对广大患者的身体健康造成严重的影响，增加患者的精神压力[2]。为此，本次研究选择98例患者，分别给予不同的方式进行治疗，详情如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选择至我院就诊的盆腔炎性不孕患者共有98例，时间段为2015.1.10-2017.1.10，所有患者的疾病均获得了明确的诊断。

分为两组患者（n=49，信封随机分组模式）。常规组：21岁为最小的年龄，40岁为最大的年龄，（29.36±2.12）岁为平均年龄；发病时间最短的1年，最长的6年，平均（3.26±0.33）年；盆腔炎症程度：29例轻度粘连，20例中度粘连；实验组：22岁为最小的年龄，39岁为最大的年龄，（29.85±2.10）岁为平均年龄；发病时间最短的1年，最长的5.5年，平均（3.15±0.42）年；盆腔炎症程度：27例轻度粘连，22例中度粘连。将两组患者的基础资料进行对比无明显的差异，P＞0.05。

1.2方法

两组患者在月经干净后的3-7d时间给予腹腔镜手术治疗，选择膀胱截石体位，给予气管插管复合麻醉，作一手术切口于脐部，将二氧化碳气腹建立，保持12mmHg的压力。之后进行穿刺，将腹腔镜置入，观察盆腔与腹腔粘连情况，对输卵管的通畅情况进行观察，之后给予盆腔粘连钝锐性分离术、输卵管整形术恢复盆腔的解剖结构。

常规组在此基础上在月经的第1d给予甲硝唑（每日0.12g，每日3次）+左氧氟沙星（每日0.3g，每日2次）治疗，7d/疗程，共治疗21d。

实验组在常规组的基础上在月经完成后的第2d给药，选择银翘红藤解毒汤以水煎服，每日1剂，2次/d，药方组成包括连翘15克，金银花15克，败酱草15克，草红藤15克，牡丹皮15克，赤芍15克，山栀子10克，薏苡仁20克，桃仁10克，制乳香6克，延胡索15克，炒川楝子10克，制没药6克，7d/疗程，连续21d。

1.3观察项目与判定标准

收集两组的静脉血液标本共5mL，血清分离后给予酶联免疫吸附法对血清炎症因子水平进行检测，包括IL-6、TNF-α，分别表示白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α[3]。

对比两组患者治疗后6个月的妊娠率。

1.4统计学方法

将两组患者的基础资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理，以P＜0.05表示组间数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1妊娠率

实验组与常规组分别为85.71%（42/49）与48.98%（24/49），说明实验组的妊娠率明显更高，P＜0.05。

2.2血清炎症因子水平

下表1知晓，治疗后实验组的指标水平改善情况明显优于常规组，P＜0.05。

3讨论

慢性盆腔炎在临床上较为多见，可由于阴道内内源性细菌沿着生殖道黏膜上行感染导致，中医理论认为，该类疾病属于腹痛、痛经等范围，由于其素体虚弱、热毒入侵于产后或者月经期，与体内冲任气血互结，导致气血瘀滞，引发腰骶酸痛、盆腔疼痛等症状[4]。

现今许多患者给予腹腔镜手术进行治疗，帮助患者分离粘连的盆腔，及时恢复卵巢、子宫、输卵管等异常的解剖位置与形态，导致对患者的临床症状与体征进行改善。此外，实验组在此基础上加用中药方银翘红藤解毒汤口服，利于达到疏肝化瘀止痛、清热解毒祛湿的效果，方剂中的牡丹皮、败酱草、红藤、栀子、连翘、金银花具有解毒凉血、清热祛湿的功效，桃仁、赤芍、乳香、延胡索、没药具有活血化瘀止痛的功效，川楝子、薏苡仁具有疏肝理气、健脾利湿的功效[5]。结果得知，实验组治疗后的妊娠率明显高于常规组，且治疗后的血清炎症因子水平改善情况明显优于常规组。

综上情况可知，对盆腔炎性不孕患者给予银翘红藤解毒汤与腹腔镜手术进行治疗，便于提高患者的妊娠率，改善临床症状。

参考文献：

[1]刘益波，冯云，赵志伟等.中药复方银翘红藤解毒汤联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕46例[J].环球中医药，2016，9（3）：314-315，341.

[2]郑纾.腹腔镜手术联合术后中药灌肠治疗盆腔炎性不孕40例临床观察[J].基层医学论坛，2017，21（31）：4391-4392.

[3]张文妍，冯仰伟，高平等.腹腔镜手术用于盆腔炎患者临床治疗的有效性评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（16）：115，117.

[4]陶莉莉，傅艳红，朱玲等.中药联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕的疗效研究[J].湖南中医药大学学报，2013，33（3）：56-59.

[5]孙莉影.盆炎康合剂与助孕3号丸联合腹腔镜对盆腔炎不孕症患者细胞因子水平的影响[J].实用中西医结合临床，2017，17（2）：32-33，40.