0.05%地奈德乳膏治疗70例儿童湿疹疗效观察

0.05%地奈德乳膏治疗70例儿童湿疹疗效观察

池晨方木平熊艳华

池晨方木平熊艳华

(湖北省孝感市中心医院孝感432000）

【摘要】目的：探讨0.05%地奈德乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效和安全性。方法：将70例患者按皮损面积及严重程度指数(简称EASI)评分法记录,将药物外涂于受累区域,2次/d，连续治疗3周。结果：3周后治疗指数显著下降,治愈率达62.86%,有效率达82.86%。结论：0.05%的地奈德乳膏治疗儿童湿疹疗效可靠，安全性高。

【关键词】地奈德乳膏；儿童湿诊

【中图分类号】R758.23【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0240-01

儿童湿疹是皮肤科常见病，我院皮肤科门诊自2008年3月至2009年9月，对0.05%地奈德乳膏治疗儿童湿疹的疗效及安全性进行临床观察，结果报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料:70例患儿均来自本院门诊，并经临床确诊[1]，患者均有程度不同的瘙痒、红斑、丘疱疹、苔藓样变及细小鳞屑。其中男49例，女21例；平均年龄3岁；平均病程1.2个月；所有患者均无糖尿病、无合并细菌及真菌感染，治疗前1周内未使用过糖皮质激素或抗组胺药物。排除有明显的药物过敏史及未按治疗方案完成全程治疗的患儿。

1．2治疗方法:用0.05%地奈德乳膏（商品名：力言卓，重庆华邦制药有限公司生产）在皮损处外擦2次/d，连续观察3周，用药期间停用其他内服及外用治疗该类疾病的相关药物。

1．3疗效判定标准[2]:按皮损面积及严重程度指数(简称EASI)评分法记录，治疗指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。瘙痒评分剧烈者3分，能耐受者为2分，有痒感者为1分，无痒感者为0分。单独评分不计算在治疗指数中，以免主观因素影响评分标准。痊愈为疗效指数≥90%，瘙痒消失；显效为疗效指数60%～89%，瘙痒明显减轻；好转为疗效指数20%～59%，瘙痒略有减轻；无效为疗效指数≤20%，瘙痒与治疗前无明显改观或加重者。有效率以痊愈加显效计。

1．4不良反应评估:用药后随访时记录患者可能出现的不良反应，若发生则记录发生的时间、表现、处理方法及处理后的转归等。

2结果

2．1疗效评价

2．1．1主要疗效指标:见表1。0.05%地奈德乳膏治疗前后临床表现均有明显好转，经t检验均有统计学意义。

注：p均＜0.01

2．1．2治疗结果:见表2。

2．2不良反应：治疗过程中1例患儿出现皮肤灼热感，持续数分钟后自行消失，不影响继续用药。

3讨论

通过本组疗效观察表明,0.05%地奈德乳膏是一种对儿童湿疹既安全又有效的糖皮质激素类制剂。Lucky等[3]用0.05%地奈德乳膏治疗儿童特应性皮炎4周,未见其对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的抑制作用，其皮肤刺激及皮肤过敏反应基本不存在，外用安全性高。Jorizzo等[4]的研究显示0.05%地奈德乳膏治疗儿童特应性皮炎的疗效高于1%的氢化可的松乳膏，且起效快。本文70例儿童湿疹应用0.05%地奈德乳膏治疗，3周痊愈率达62.86%，且临床中未发生与药物相关的不良反应，表明该药对儿童湿诊的治疗，疗效可靠，安全性高。

参考文献

[1]王侠生，廖康煌，杨国亮.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2005：395-404，498-499

[2]赵辨.湿疹面积及严重程度批数评分法[J].中华皮肤科杂志，2004，37（1）：3-4

[3]LuckyAW,GroteGD,WilliamsJL,etal.Effectofdesonideointment,0.05%,onthehypothalamic-pituitary-adrenalaxisofchildrenwithatopicdermatitis[J].Cutis,1997,59:151－153

[4]JorizzoJ,LevyM,LuckyA,etal.Multicentertrialforlong-termsafetyandefficacycomparisonof0.05%desonideand1%hydrocortisoneointmentsinthetreatmentofatopicdermatitisinpediatricpatients[J].AmAcadDermatol,1995,33:74-77

作者简介：池晨（1968.3-），男，本科，副主任药师，研究方向：医院临床药学。