乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断价值

乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断价值

姚晶晶

（河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院超声诊断科河南平顶山467000）

【摘要】目的：探讨并分析BI-RADS分级诊断标准在乳腺超声检查中的应用对乳腺肿瘤疾病诊断的价值。方法：利用统计分析方法选取2015年10月～2016年3月期间在我院接受检查并确诊为乳腺肿瘤疾病的100例患者作为研究对象，对所有患者采用BI-RADS分级诊断。结果：100例患者使用BI-RADS分级诊断标准的结果与病理结果相比较而言，准确度为84%。结论：针对乳腺肿瘤疾病采用BI-RADS分级诊断标准进行诊断所获得诊断结果更加准确、可靠，更有利于乳腺超声检查方法的应用。

【关键词】BI-RADS分级；乳腺超声检查；乳腺肿瘤

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）19-0034-02

随着现代女性生活的多样化，乳腺癌的发病率相比较20世纪明显上升，并成为危及女性生命健康的致命性疾病之一，对于该种疾病“早发现”、“早确诊”、“早治疗”成为治愈该种疾病的关键所在，现阶段主要采用超声检查方法进行疾病的检查，但最终的准确率结果仍然有待提高，基于此，本文利用统计分析方法选取2015年10月～2016年3月期间在我院接受检查并确诊为乳腺肿瘤疾病的100例患者作为研究对象，探讨并分析BI-RADS分级诊断标准在乳腺超声检查中的应用对乳腺肿瘤疾病诊断的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

利用统计分析方法选取2015年10月～2016年3月期间在我院接受检查并确诊为乳腺肿瘤疾病的100例患者作为研究对象，患者平均年龄（37.2±7.1）岁，所有研究对象均无遗传病史，乳腺疾病史，基本信息之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

针对所有患者采用BI-RADS分级诊断标准的超声检查。选用PHILIPSHD15彩色超声诊断仪，5.0～12.0MHz高频线阵探头。患者保持仰卧姿势，双乳暴露，首先以乳头为中心进行连续切面检查，确定病灶区域后放大，精准确定病灶大小、位置、形状、是否出现病变等情况，对病灶进行BI-RADS分级诊断评定，并将图像数据采集到设备仪器当中。

1.3BI-RADS分级标准

0级：表示数据资料欠缺，诊断结果未知；

1级：表示病患没有出现明显异常情况；

2级：表示病患确诊为良性病变，应该早期预防，并做好相应的跟踪诊断；

3级：表示病患有良性病变可能，但同时也有恶性病变可能，可能性不超过2%，建议短期内进行复查与跟踪；

4级：表示病患怀疑为可以恶性病变，应该做穿刺检验，恶性病变的可能性不高于95%；

5级：表示病患诊断怀疑为高度恶性病变，病变的可能性超过95%；

6级：表示患者确诊为恶性病变，可以接受放疗、化疗、手术切除术等。

1.4统计学方法

以病灶组织检查结果作为标准，比较二维超声BI-RADS分级诊断乳腺肿瘤的准确度、敏感度等指标参数。

2.结果

2.1病灶结果

100例患者经过超声检查后使用BI-RADS分级诊断标准的诊断结果为：确诊为乳腺癌患者为40例，良性病变患者为60例；3级病灶为56例，经过再次检查确诊为3例为恶性，4级病灶41例，经过再次检查确诊为31例为恶性，5级病灶7例，经过再次检查确诊6例为恶性。

根据超声诊断并配合使用BI-RADS分级诊断标准得出的诊断结果与病理检查结果相比较而言，诊断的准确度85.1%（40/47），敏感度为87.5（35/40）。

3.讨论

乳腺癌是一种严重危及女性生命健康的疾病，随着现代人类生活的多样化与女性生活的丰富化，乳腺癌相比较上世纪而言发病率、致死率、病变率都明显上升，针对该种疾病的治疗必须以“早发现”、“早确诊”、“早治疗”为宗旨，现阶段针对该种疾病所采用的诊断方法主要为二维超声检查，该种检查方法需要依靠医师的主观能动性、经验、理论知识等为基础，配合机械诊断的最终结果来确诊疾病，虽然这种诊断方法具有较强的诊断准确性，但对于临床指导价值相对较小，即无法确定疾病是否出现病变，疾病的严重程度以及需要后续实施的防预与诊断行为，最终的诊断结果只有恶性和良性两种，不利于患者的身心健康，会给患者的生活带来较大的压力。随着诊断技术的发展，美国ACR首先提出了BI-RADS诊断标准，将其应用于X射线诊断中，通过该诊断标准的应用，可以在诊断阶段就明确乳腺癌疾病的程度，降低了诊断的主观性，提高了对疾病诊断病变程度诊断的精确性[1]。

随着我国超声诊断检查技术的发展以及医疗技术的进步，国内学者与医师也开始进行BI-RADS分级诊断标准应用于二维超声检查中的研究，李程等学者通过对106例患有乳腺肿瘤疾病的患者，采用超声检查并使用BI-RADS分级诊断标准做出的最终诊断结果显示，诊断的准确度为85.8%，敏感度为84.5%，这与本文对100例患者经过超声检查后使用BI-RADS分级诊断标准所获得数据：诊断的准确度85.1%（40/47），敏感度为87.5（35/40）基本一致，因此，本文经过研究对比后可以再次证明，采用超声检查并使用BI-RADS分级诊断标准用于诊断乳腺肿瘤疾病可以获得更高的诊断准确度与敏感度。但是需要注意的是，进行超声检查时，要细致、耐心多角度扫查，由于肿瘤的生长不均衡性，并非均表现典型恶性征象，故要认真、全面、细致地扫查寻找分级鉴别点，以BI-RADS分级为标准，减少主观臆断，应尽力做到不漏掉任何可疑恶性征象。扫查到肿块的最佳恶性切面，是减少误诊、漏诊主要手段[2]。对诊断为4级的患者，应建议穿刺活检或短期随访观察[3]。

总之，针对乳腺肿瘤疾病采用BI-RADS分级诊断标准进行诊断所获得诊断结果更加准确、可靠，更有利于乳腺超声检查方法的应用。

【参考文献】

[1]石健,王彬，刘荫华．乳腺高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的诊断价值[J].中国医学影像技术,2010，05：877-880．

[2]赵宏,崔钟鸣．超声简化的BI-RADS分级诊断标准对乳腺病变的诊断价值[J]．航空航天医学杂志，2013，05：578-579．

[3]温钊，江艳丽．乳腺高频彩色多普勒超声联合自动乳腺全容积超声成像检查中应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺实性病灶良恶性的诊断价值[J]．中国社区医师，2015，29：102-103+106．