地奥司明片治疗神经根型颈椎病的应用疗效评价

地奥司明片治疗神经根型颈椎病的应用疗效评价

钟俊

（湖南大学医院外科410079）

摘要：目的分析地奥司明片治疗CSR的应用效果。方法随机选定本院收治的CSR患者118例，2016年5月至2018年5月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量59例。对照组采纳甘露醇与地塞米松联合治疗，观察组采纳地奥司明片治疗，比较临床疗效、VAS评分。结果观察组临床总有效率显著较对照组高，VAS评分显著较对照组低，P<0.05（具统计学差异）。结论地奥司明片可有效减轻CSR患者疼痛症状，效果显著，值得借鉴。

关键词：地奥司明片；CSR（神经根型颈椎病）；应用效果

【Abstract】Objective：ToanalyzetheeffectofDiosmintabletsonthetreatmentofCSR.Methods：Atotalof118patientswithCSRadmittedtoourhospitalwererandomlyselected.FromMay2016toMay2018，weusedthegroupingprincipleofrandomnumbertablemethodtopidetheobservationgroupintothecontrolgroup.Thesamplesizeofeachgroupwas59cases.Thecontrolgroupwastreatedwithmannitolanddexamethasone.TheobservationgroupwastreatedwithDiosmintablets.ClinicalefficacyandVASscoreswerecompared.Results：Thetotalclinicalefficiencyoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，andtheVASscorewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：DiosmintabletscaneffectivelyrelievethepainsymptomsofCSRpatientsandhavesignificanteffects.Itisworthlearningfromthem.

【Keywords】Deosmintablets；CSR（cerebralnervetypecervicalspondylosis）；Applicationeffect

CSR是一种临床常见病，主要是由于颈椎间盘发生了退行性改变以及继发性的椎管狭窄，压迫、刺激相应的节段神经根，引发一系列功能障碍综合征，手指、上肢放射痛、背部疼痛、麻木、无力是患者主要临床特征，明显降低了患者生活质量，目前临床对于该病主要以药物保守治疗为主，目的是减轻或者消除患者水肿、疼痛症状以及炎症等[1]。在上述研究背景下，本文为了分析地奥司明片治疗CSR的应用效果，特随机选定2016年5月至2018年5月本院收治的CSR患者118例研究，进行如下汇报：

1资料与方法

1.1基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的CSR患者118例，2016年5月至2018年5月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量59例。观察组女性25例，男性34例，年龄在30-72岁，平均年龄为（51.06±6.26）岁；病程在3-10年，平均病程为（6.52±2.02）年。对照组女性27例，男性32例，年龄在31-70岁，平均年龄为（51.01±6.14）岁；病程在4-10年，平均病程为（6.63±1.96）年。两组基线资料相比，P>0.05，不具统计学差异，可比较。

诊断标准：均满足《现代颈椎病学》[2]中对CSR的诊断标准，且均经MRI以及CT诊断。

纳入标准：①均满足上述诊断标准者。②病情稳定者。③自愿参加本次研究者。

排除标准：①肝、肾功能不健全者。②研究前接受过相关治疗者。③哺乳期、妊娠期的女性。④存在听语障碍、精神疾病者。⑤合并心衰、肿瘤者。

1.2方法

1.2.1对照组：予以250ml甘露醇注射液（国药准字H11020861；生产企业：华润双鹤药业股份有限公司；规格：250ml：50g），静脉滴注，每日2次；予以10mg地塞米松注注射液（国药准字H12020514；生产企业：天津金耀药业有限公司；规格：1ml：2mg），溶于250ml0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日1次，4d为1疗程，共治疗2个疗程。

1.2.2观察组：予以地奥司明片（国药准字H20058471；生产企业：南京正大天晴制药有限公司；规格：0.45g*20片），口服，每次0.9g，每日3次，4d为1疗程，共治疗2个疗程。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效评价标准：显效：水肿、疼痛等症状基本消失，生活不受影响。有效：水肿、疼痛等症状可见显著好转，生活受到轻微影响。无效：水肿、疼痛等症状变化不明显，甚有加重迹象，活动严重受限。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[3]。

1.3.2VAS评分：以VAS（视觉模拟自评量表）评定所有研究对象治疗前后疼痛程度，总分10分，分越低，疼痛越轻。

1.4统计学方法

用SPSS24.0软件统计本次研究数据，计量资料，用x±s表示，行t检验；计数资料，以n/%表示，行2检验，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

观察组临床总有效率显著较对照组高，两组分别是96.61%、77.97%，P<0.05（具统计学差异），见表1。

表1两组临床疗效对比[n/%]

3.讨论

CSR多见于40岁以上的人群，在颈椎病中占据50%以上，颈神经根压迫、变形会导致神经组织代谢异常、损伤、缺血，进而引发充血、水肿症状，目前临床治疗该病主要以消除炎症、减轻神经根水肿、改善微循环为主。地奥司明属于天然黄酮类衍生物，可有效降低血管通透性，增加血管的韧性与张力，改善淋巴液的回流以及机体微循环，促进血管内皮细胞、白细胞的相互作用，减轻机体炎症反应[4]。其次地奥司明还明显加快了淋巴液的流速，促进淋巴管收缩，改善组织间的回流，使得组织渗透压明显降低，减轻神经根水肿症状，地奥司明起效快，且毒副作用较少，是一种经济、有效、安全的治疗方法。本文研究示：观察组临床总有效率显著较对照组高，VAS评分显著低于对照组的，P<0.05。证实了地奥司明片在CSR治疗中的有效性、可行性，值得作为CSR患者首选的治疗方法，在临床中参考、借鉴价值较高。

综上所述：CSR患者采纳地奥司明片治疗，可有效缓解神经根水肿、疼痛等症状，疗效显著，临床值得信赖并进一步推广。

参考文献

[1]许莹.120例神经根型颈椎病患者治疗效果分析[J].医疗装备，2017，30（20）：129-129.

[2]赵定麟.现代颈椎病学[M].人民军医出版社，2001.

[3]靳铁成.中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床分析[J].河南外科学杂志，2016，22（1）：89-90.

[4]曹锦，胡丰根，王大勇，等.地奥司明片治疗腰椎间盘突出症急性期疗效观察[J].中国药师，2014，17（6）：1000-1002.